妇幼保健院护理质量检查管理制度.docx

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1、妇幼保健院护理质量检查管理制度一、目的检查、监督护理工作，对不足之处提出改进，提高护理质量。二、适用范围护理质量管理小组检查全院护理工作质量。三、护理质量检查小组组成组长：XXX（护理部主任）：负责全院护理质量控制成员：XXX（护理部副主任）：负责技术考核与整体护理质控高文汇（护理部副主任）：负责业务知识考核质控及专科护理质控XXX（产科护士长）：爱婴医院培训考核及质控XXX（唐筛门诊护士长）：负责护理文件书写质控XXX（产科护士长）：负责消毒隔离质控XXX（儿一科护士长）：负责基础护理及危重患者护理质控郑莹（新生儿科护士长）：负责病房管理与急救药械质控四、检查方法护理质量检查小组每月进行一次

2、定期或不定期护理质量检查，检查内容对应过程相符。对个别环节项目采取不定期突击检查方式进行检查，并记录，及时分析、总结、反馈。五、职责L消毒隔离检查小组：每月对消毒隔离质量、进行检查、分析、总结及反馈。2 .基础护理与危重患者检查小组：每月对基础护理质量、危重患者的护理质量进行检查、分析、总结及反馈。3 .护理文书质量检查小组：每月对护理文书书写质量进行检查、分析、总结及反馈。4 .技术考核与整体护理质量检查小组：每月对技术操作、整体护理的质量进行检查、分析、总结及反馈。5 .病房管理与急救药械检查小组：每月对病房管理、急救药品、器械的质量进行检查、分析、总结及反馈。6 .爱婴医院检查小组：每月对爱婴医院质量进行检查、分析、总结及反馈。7 .业务知识考核及专科护理检查小组：每月对业务知识及专科护理质量进行检查、分析、总结及反馈。护理质量管理小组每季度召开一次护理质量检查讨论会，由各检查小组汇报检查结果，指出问题、提出改进措施。