XXX医院空气净化消毒管理制度.docx

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1、XXX医院空气净化消毒管理制度为保障医院空气质量，规范我院空气净化消毒管理要求，避免发生医院内空气交叉感染，根据医院空气净化管理规范、医院消毒卫生标准、紫外线空气消毒器安全与卫生标准要求制定本制度如下：一、环境卫生学效果监测管理1、各科室每月按规定要求对空气、物表、手卫生、医疗器械、一次性无菌物品、消毒剂等项目监测一次，严格遵守规定的监测时间，规范采样，完整填写检查申请单。如遇特殊情况，需随时监测。2、各科室对每次监测结果要进行效果评价，对不合格项目进行追溯，分析原因，制定改进措施并跟踪，达到持续改进的目的。3、各科室对空气监测工作实事求是，对不合格项目进行追溯并如实上报院感科、护理部，避免单

2、纯追求合格率，弄虚作假走形式。4、检验科按要求做到培养时限准确，报告结果规范，对采样标本不合格，采样不规范的科室，应通知科室重新取样。5、院感科对全院重点科室的环境卫生学监测工作负责监督，并落实好采样人员工作培训。负责采样由总院、东山院区院感兼职人员及科室感控责任人执行，院感科对每次监测结果资料妥善保管，协助科室对不合格项目的原因分析，提出改进措施，做好持续改进。二、空气消毒机的使用管理1、适用范围：适用于有人状态下的空气消毒。2、使用方法：应遵循卫生部消毒产品卫生许可批件批准的产品使用说明，在规定的空间内正确安装使用。3、设备科统一对全院使用的空气消毒机进行采购，空气消毒机产品符合GB282

3、35标准,保养及维修业务,科室不得擅自选购空气消毒机。4、安装、使用和维护消毒机之前，使用科室必须仔细阅读使用说明书，掌握产品的适用环境，使用体积、工作环境和保养维护。5、使用科室要有专人负责登记消毒机每日使用情况，消毒时关好门窗，进风口和出风口不应有覆盖物遮挡，根据产品使用说明书做好消毒器检修和维护，并做好登记记录。6、使用科室每月对使用空气消毒机的诊室内空气进行微生物学培养，不合格时进行追踪复查，连续两次不合格者应立即报告院感科并查找原因，进行整改及效果评价。每季度进行保养维护。三、紫外线灯管使用管理1、适用范围：适用于无人状态下室内空气的消毒。2、消毒方法：采取悬吊式或移动式直接照射。安

4、装时紫外线灯（30W紫外线灯，在Lom处的强度70HWcm2）应21.5Wm3,照射时间230mio3、注意事项：a.应保持紫外线灯表面清洁，每周用75%80%（体积比）乙醇棉球擦拭一次。发现灯管表面有灰尘、油污时，应及时擦拭。b.紫外线灯消毒室内空气时，房间内应保持清洁干燥，减少尘埃和水雾。温度20C或40C时，或相对湿度60%时，应适当延长照射时间。c.室内有人时不应使用紫外线灯照射消毒。4、紫外线应监测灯管每次使用时间、累计使用时间、灯管的清洁和使用人签名。5、至少半年一次或每满500小时对灯管照射强度进行监测，新安装紫外线灯管前应进行灯管强度监测，强度不得（90uWcm2;对于使用中紫

5、外线灯管强度不得低于70uWcm2,应分别与90W/cm和70UWcm2色块比较。四、化学消毒法1、适用范围：适用于无人状态下的室内空气消毒。2、消毒方法：采用3%过氧化氢、5000mgL过氧乙酸、500mgL二氧化氯等消毒液，按照20mLm330mLm3的用量加入到电动超低容量喷雾器中，接通电源，即可进行喷雾消毒。消毒前关好门窗，喷雾时按先上后下、先左后右、由里向外，先表面后空间，循序渐进的顺序依次均匀喷雾。作用时间：过氧化氢、二氧化氯为30min-60min,过氧乙酸为lh。消毒完毕，打开门窗彻底通风。3、注意事项a.喷雾时消毒人员应作好个人防护。佩戴防护手套、口罩，必要时戴防毒面罩，穿防

6、护服。b.喷雾前应将室内易腐蚀的仪器设备，如监护仪、显示器等物品盖好。五、空调的使用管理1、医院空调设备统一由总务科制定专人负责管理、调拨、保养、维修。2、每年5月至10月空调使用高峰期前，总务科安排专人或联系专业公司对全院空调进行一次全面的检修保养维护，主要检查空调运转情况、雪种存量、必要时进行维修或清洗，保证空调运作良好，确保就诊环境的舒适。3、空调使用期间，保洁人员每周定期清洗空调过滤网一次，根据科室内空气质量，可适量增加清洗次数，确保诊室空气环境的安全。清洗空气过滤网时用清水，必要时可使用中性清洗剂，严禁用水直接冲洗空调室内机。4、空调运转时，要关闭门窗，每日应关空调开窗通风2次，每次30分钟。无人情况下，除非科室环境要求，应开窗通风，不应长期运转空调。六、不同情况下空气净化方法1、有人情况下可选用下列方法：a.普通病房首选自然通风；自然通风不良，宜采取机械通风；b.循环风紫外线空气消毒器或静电吸附式空气消毒器或其他获得国家卫健委消毒产品卫生许可批件的空气消