XX市中医医院老中医药临床病案(脾虚食滞(胃痞)案)(2024年).docx
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1、XX市中医医院老中医药临床病案(脾虚食滞(胃痞)案)患者韩某某,男,X市人,工人,因”饭后腹胀1年余”于2009年2月12日前来诊治。舌淡苔薄黄,脉沉弦。诊断为胃痞,给予中药口服治疗后好转。患者胃月完胀闷不适,食后尤甚,大便日1-2次,寐安。从症状上看,诊为中医痞满的范畴。其特点为胃月完无疼痛,也无烧灼感,而是似胀非胀,似饥非饥,似饱非饱为特点。从病因病机上看以虚证为多,实证也可见。丁师以为此病机有胃阴虚,肝气郁滞,脾胃阳虚等。治法上应以平和为主,养胃不能气滞,理气不宜伤阴化燥,治法应轻润宣通,方中选太子参、党参、白术健脾养胃,香椽皮行气不伤阴,佐以二芽、淮山等健脾消食之品,常可获良效。初诊(
2、2009-2-12):饭后腹胀,多食则作,不泛恶,不痛,口味好,大便日一次,质可,寐可,尿可,舌淡苔薄黄,脉沉弦。此为脾虚食滞所致,法当健脾和胃,去谷消食之法,方拟消痞丸加减治之。处方:太子参IOg北沙参15g茯苓Iog白术IOg麦芽15g谷芽15g焦楂IOg乌梅6g淮山15g枳实IOg香椽15g槟榔6g*7剂,水煎日一剂二分服,禁食荤腥之物。按:胃月完痞证,是临床消化系统病症中的一种常有症。既不疼痛,亦不胀显,只是一种隐隐、缠绵,似胀不胀,不可名状之不适。影响人的情绪和生活。伤寒论小陷胸是其治之一。而本例则其治有异,为肝气滞、胃阴虚,养胃而不能滞,理气而不宜燥,只宜轻润宣通,故选药平和,方能治本。
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