压疮风险评估表1-2-5.docx

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压疮风险评估表楼层J床号J入住时间J姓名J性别J年龄J疾病J一、老人状态：口瘫痪口肿瘤晚期长期卧床口营养不良65岁其它二、神志：口清醒口嗜睡口混乱口木僵口昏迷三、评估项目（Branclen评分法）总分:评估项目1分2分3分4分感觉：对压迫有关的不适感觉能力完全丧失口严重丧失口轻度丧失口不受损坏潮湿：皮肤暴露于潮湿的程度口持久潮湿口十分潮湿口偶然潮湿口很少发生潮湿活动度：体力活动的程度口卧床不起口局限于椅上口偶然步行口经常步行可动性：改变和控制体位的能力口完全不能口严重限制口轻度限制口不限制营养：通常的摄食情况口恶劣口不足口适当口良好摩擦力和剪切力口有潜在危险无无无评估时间年月日年月日年月日年月日评估得分评估者签名注：压疮危险评估总分从623分，分数越低危险性越大，16分者，为高危患者。