医美整形医院上墙制度（全套）.docx

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1、制度名称上墙科室制作块数1麻醉、精神、毒性药品管理制度药房查对制度药房12供应室工作制度供应室13整形外科管理制度整形外科医生办14美容外科主任职责主任办15临床主治医生职责美容外科医生办16临床住院医生职责美容外科医生办17麻醉质控制度、麻醉审批制度、麻醉性镇痛药管理制度手术办18垃圾污物处理制度垃圾处理处19院内感染管理制度护理部110病房管理制度走道111治疗室工作制度治疗室112换药室工作制度换药室113检验科工作制度检验室114检验师工作职责检验室115医务科工作制度医务科116三级医生查房制度美容外科医生办117临床科室查对制度输液室、病房治疗室218手术安全核查制度手术办119药

2、房查对制度药房120化验室查对制度化验室121B超心电室查对制度B超心电室122医生交接班制度病房医生办123监护室工作制度监护室124副主任医生、主治医生、医师职责牙科、皮肤科、中医科3整形外科管理制度一、科室每月由科主任、护士长主持召开一次政治学习、业务学习、安全医疗讨论、上休.座谈会及科务会，台账资料完整：内容以各职能科室布置的相关资料为主，对医院或病人的意见、建议，应及时落实、整改，未完成按月质量考核标准扣分。二、院部及各职能科室下发的文件、政治学习、医德医风教育、业务学习、安全医疗资料等,应有整人妥善保管.不得遗失、缺损或随意外传，并作为科室管理内容之一纳入月质量考核，与当月绩效挂钩

3、.三、爱岗敬业,遵守医院规章制度，不擅自窜岗、离岗、脱岗，上班时间不得干私活、办私事、炒股、玩电脑游戏等，发现一次酌情50-200元。科室之间、员工之间，要密切驻合、团结协作、互相支持、互相尊第，为病人提供优质安全的医疗服务.四、积极参加医院、科室组织的各类活动，服从安揖，努力完成本职工作和指令性任务，未完成者按月质量考核标准扣分.创建节约型科室，节约一度电、一张纸、一滴水,杜绝长明灯、长流水现象：因个人责任造成医院公共财产损失者,由当事人承担。五、尊重病人，遵守职业道镌，自觉抵制不正之风.维护白衣天使新形象,不开人情假，不出具假证明，不得以I：作之便收受I可扣、礼品，不得向病人家属索取收受红

4、包、财物，不得接受病人的宴请等，-经核实处以10f4罚款。六，严格物价制度，不多收也不得漏收或少收，不得私自然免病人的检吉费、治疗费和住院费用等，查实处以略罚款。本院职工不得在医院内销售药品、耗材、器械，不得私开诊所、将病人约到家中诊疗收费，情节严重的给予行政处分或移交主管部门处理.我调队）供应室工作制度一、根据物品性质采用适当的灭菌方法，严格掌握无菌程序和时间。二、采用高压蒸气灭菌法时，灭菌前须检查包布是否双层并无破损，物品是否清洁，包扎是否严密.放置玻璃器材时不得挤压。消毒员不得擅自离开，应严格掌握压力和时间，以保证灭菌效果。灭菌完毕后，必须待汽压表的指针下降至“0”处，方可打开锅门，以免

5、发生危险。定期鉴定高压锅的灭菌效能，注意高压灭的器的保养工作，每次（日）使用前要洗刷一次。三、拿取无菌物品时，必须洗净双手；灭菌时，戴口罩、帽子，穿工作服.四、已灭菌物品和未灭菌物品应严格分开放置，以免混淆。五、凡不用高压灭菌的物品，则用煮沸法，如玻璃、搪瓷类，应放入冷水中，待水煮沸后煮10分钟：橡皮类则须待水温后放入煮10分钟。六、不适用以上方法者可用化学药品消毒，如刀、剪、膀胱镜、肠线等，浸泡前必须洗刷清洁，所用消毒溶液应定期更换容器应消毒。主任（副主任）医师职责主治医师岗位职责医师职责住科b任颖导K指导仝科医疗、教学、科研、技术培养与理论提岛工作.亲n耕加指存急、.玳蜴例的抢救处理与特二

6、针碓和死亡病例的讨论会诒。指导本科匕治医师和住院医师做好各项医疗匚作.计划地讦展幕本功训练.担任做学和进修、玄习人员的培调工作定期参却门诊工作.蝴用至少二个半天,除m诊外.等加定时间的忏通门诊C运用国内、外先进经演指导临床实践,不断开腥新技术.提岛法疗侦吊每年开依项新技术、新项目或项科研项目。婚便卜级医眄认立货彻执行各项规卓制度和医疗操作规程.指导下级医帅结合临床开能科学研究作.主治医师代位职贵在科上任颖哥和主任医师指甘卜.负齿本科-定范围的医疗、救学、科研、/防LfT具体多加和指号住院展师进行诊断、治疗及特碳诊疗操作,隼掘病员的病情变化,病员发生病危、死亡、医疗事故或其他巾鎏问懑时,应及时处

7、理,并向科主任汇报。 4特临床病例讨论及会诊.检查、修改下级黑厢6写的区疗文件. 认ftt执行各项规卒制慢和技术操作常规,严防差错力故.组织本名医师学习与运用国内外先进医学科学技术,开展新技术、新疗法,进行科研工作.做好资料极累,及时总结经验长师职贡 /1.144任领导和匕治医肺领导.协助科占住做好科内各项业务和日常医疗行政管理匚作. 带头执打“依查外促各项医疗晒工制度和技术操作规程的贯彻执行严防,4故发L 负贞组钗和参加科内锭碓危外病人的会演抢救和治疗.伊、严格执行展疗核心制位, 热加病例总结讨论，医疗事故、巧错鞭记、烧计、报告L作.JJJ美容外科主任职责、在行政、业务对外工作中全权代表科室

8、。做好科内、科间各种关系的协调。二、参加医院规定的相关会议，负责传达、贯彻会议秸神，并督促落实。三、认真贯彻落实医院各项规章制度及医疗操作规程，及时进行检查督促反馈。四、制订本科室工作计划和业务发展规划及年度计划并组织实施、监督检查。五、领导本科人员的业务训练和技术若核,对本科人员提出升、调、奖、惩的意见。六、负贵科室的号勤和假期审批。统一安排医生出诊、会诊、值班工作和进修、轮转、实习生的工作。七、对科室新药使用、仪器设施添置等提出申请。八、定期组织全科进行病例讨论、业务学习、继续教育、临床教学，并在日常工作和教学中起模范作用。九、组织协调科研和新技术、新方法的开展与应用。1组织科研实施,审查

9、科内人员论文投稿C卜、定时查房，共同研究解决重危疑难病例诊断治疗上的问题0卜二、决定科内病员的转科、转院和组织临床病例讨论C卜三、运用国内、外先进经验指导临床实践，不断开展新技术,提高医疗质量.I四、重视医疗文书资料管理，定期督察科内各级医师病历书写质量,及时签阅。垃圾四处理消黎鬲离制度-、科室每日消除垃圾，将垃圾及时送到指定的垃圾桶内，其中如有污染垃圾，应运到污物桶内。桶满时，由卫生员分别运送室外垃圾箱内或送焚烧炉焚烧处理，运送时必须将垃圾桶盖盖好，以防掉撒地上。二、病室内痰盂要盛放1：200的“84”消毒溶液。病人有痰液应倒在痰盂内，由病房护理员随时更换倒除。三、病人用过的废纸及果皮等物，

10、应放置纸篓内，不准扔在地卜或走廊内，更不准顺窗口扔到外边。四、院内集中垃圾处理，每日由总务科指派专人进行清运，夏、秋季必须做到口产Il清，并进行一次到二次杀虫、灭菌消毒，防止蚊、蝇孽生。2*DD麻醉质量控制制度麻醉审批制度麻醉性镇痛药管理制度麻醉质崎控制制度麻解匕次要求准确，.,全面济医在接到麻群通知单后,住F术前检诊树人.麻解管理实行初吴帅执行制度.级医帅负责检查病人.并进行麻醉前的准需工作.区师应严梆审核，并在现场指导和协助操作. 对能批女杂麻醉辆例尺实行及时麻醉前讨论制度，由级医岬负 麻解前访视完病人后应坎”麻彝计划Ml嘛解同K.仔同您邛上应有家她能孔麻醉后应行总结.严格执行交接班制度,

11、 科内质壮首理小组应明确RiIriT-BMI.管理措施麻醉审批制度 常烧不术解例需进行时部麻解成全身麻醉前,由咨询医生叩请，手术耳牛多失刊前麻斛丁术通知向济科LffNHUliJJjffl-特殊病人或红杂手术麻解,需先请刁游解科由科卜任组织科内讨论后,再安排实脩麻醉.各种麻群均按设定执行了案而再确认制度.麻饰件班痛药管理制度麻酢科指定专人负贡麻好药品的管理克麻M楠神药MI史用专项检亿”定期组织了展,做好俭在记业,及时翎正存在的时速和的患。 分竹麻醉,精神药品的负货人应掌握5麻醉、精种七品相关的法规和政策,报悉麻醉、精神药品使用和安全省理IH.定期接受仃关法律、法规、业知识、职业道得的敦育和培训.

12、 丁力京“收麻醉药3、T类药品应节配备保险柜.门、窗有防盗设旅或配备必要的防盗班旅 麻醉、瘠药品应实行批号泞理和i踪,必要时可以及时育找或者追网.在舱收中发现缺少、破损的麻解、神药品应双人清点凭记报请药品管理部11并向供货单位直附、处理. 药品管理人员应将麻布药处方及空安敞核对潜俺行，定期到药际换领，领药时要认我旧时双人签字. 麻髀、钺辅药储负责人员应使用g用帐册,U用处方.专册寻记.可记内容包括I日期.用人员、品名、剂型、规格、电位、敷SL批号、发药人、女年人和籁用人第字,做到怅、物、批号相符. 具仃麻、精药品处方资格的执业为师,必须接受麻、精药M培训笄援得介格证书，左药剂科备科签字留k并不

13、得为他人开Il不符合规定的处方或不为门开麻醉的处方 麻醉药品处方保存氾4书寓出的保存内笥住药品“效期满於不少J四 使用后剩余的麻醉药品和第类制抻药品及其他对他人具有潜在危险性药事的处理，出执行人员和另外名医务人员点仰，双人核对，正确处理，德字招案。病房管理制度一一、病房由护士长负责管理，科主任及总住院医师积极协助。二、值班护士必须到床前向新住院病人详细、清楚地介绍住院规则。三、每周定期向病员宣传E生知识、做好病人思想、生活管理工作。四、保持病房整洁、舒适、曲静、安全、避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、谈话轻“五，病房要统陈设,室内物品，01:床、床头柜、脸盆、披盂、暖瓶等均摆放整齐,固定位

14、置，未经护士长同意,不得任意搬动。六、保持病历清洁P.生，注意通风，每天至少全面清扫4次（上、卜班前），24小时内地面不得有垃圾存在，每周五大清扫一次，禁止吸烟和随地吐痰。七、医务人员进入病房时，必须穿戴工作服、帽，着装整洁。护理人员穿工作鞋,必要时戴口罩。八、病员被眼、用具按基数配给病员管理，出院时清点收网。九、护士长全面负责保管病房财产设备,并分别指派专人管理，建立帐目,定期清点，如有遗失，及时查明除因.按规定处理，管理人员调动时.要办好交接手续。十、病房内不得接待非住院病员，不会客,并及时清理非陪人员，在查房、治疗时，病人不得离开病房十一、每月定期召开病员座谈会.征求意见，改进病房工作。十二、节约水电，按时熄灯，洗刷后及时关水龙头，杜绝氏流水、氏明灯。十三、病房丽所.要T净、无味。院内感染管理制度、为认真贯彻执行中华人民共和国传染病防治法,中华人民共和国传染病防治法实械细则及消再管理办法的有关规定,医院成立院内感染控制委员会,全面领导院内感染管理工作。.、建立健全院内掇染监控网，以医院住院旃人和L作人员为监测对象,统计住院病人感染率。入公务科定期或不定期深入各科病房及重点科室工作,做空气、物体衣面、工作人员手的微生物学监测，督促检台预防院内感染工作。四、定期或不定期进行院内感染漏报率的调食.督促病房如实登记院内感染病例