XX医院急诊一体化项目建设要求.docx

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1、XX医院急诊一体化项目建设要求一、建设背景根据医院等级评审等相关政策要求，急诊诊疗需求，急诊预检分诊必须迅速、有效、客观。目前XX市XX区XX医院急诊分诊工作完全由分诊护士凭经验手工进行，缺少信息化支持，急需建立科学、便捷的急诊一体化信息系统。XX市XX区XX医院为贯彻落实国家、省、市发布的相关政策文件，加强急诊就诊流程管理力度，建设急诊一体化信息系统，提高医院的整体运行效益和急诊的诊疗水平，打通急诊患者的生命通道，缩短急诊患者救治时间，提高抢救成功率。二、建设目标建立高效、智能的急诊预检分诊与留抢护士工作站系统,实现患者预检登记、体征采集、预检评分、智慧分级等快速准确处理，同时优化留抢患者管

2、理、护理质控及信息对接流程，全面提升急诊诊疗效率与患者护理质量。三、建设清单序号系统名称功能模块数量/单位1急诊一体化系统急诊预检分诊1套2留抢护士工作站1套四、总体要求1）系统应基于XX市XX区XX医院现有信息化建设基础，包括：硬件、网络、软件系统平台和数据库环境等，在现有信息化基础上充分考虑医院现状。2）项目建设包含需求调研、软件设计、系统开发、测试、实施部署、培训、维护、税费等所有费用，即一直到整个项目调试验收合格交付业主使用，建设方不再另行支付费用。3）软件设计严格执行国家有关软件工程的标准，保证系统质量，提供完整、准确、详细的产品说明书，应用设计符合国际、国家、医疗卫生行业有关标准、

3、规范和医院自身的发展规划。4）系统间的整合：此次项目应实现项目所建急诊一体化信息系统与医院目前使用的HIS系统的对接，供应商的投标价应包含支付给HIS软件供应商的接口费用。5）供应商提供的所有产品所涉及到的知识产权和所提供的软件、技术资料是合法取得，不会因为采购人的使用而被责令停止使用、追偿或者要求赔偿，如出现上述问题，一切经济损失和法律责任均由中标人承担。6）建设方监督和管理投标项目的测试、安装、调试、故障诊断、系统开发和验收等各项工作，供应商需接受并服从建设方的监督、管理要求，无条件提供中间过程工作成果。五、技术参数要求（一）急诊预检分诊序号功能要求参数要求1患者预检登记患者登记支持与读卡

4、硬件设备对接，以读卡（社保卡、健康卡、身份证）、扫码（医保电子凭证、健康卡电子凭证）等自动读取患者基础信息2读卡时，支持从HlS接口自动获取已建档患者信息3支持一键开启“绿色通道”，允许先抢救后补录相关信息4支持三无患者登记5支持对患者特殊标签管理，如：三无人员、绿通、120、卒中、胸痛、创伤等6支持根据患者年龄的自动识别、计算，判断成人儿童7支持与HlS挂号接口对接，实现急诊患者一键挂号8体征采集支持与硬件设备体征监护仪对接，实现生命体征（血压、心率、血氧等）数据的自动采集9支持护士手工输入生命体征信息10支持对“到院已死亡、患者拒绝监测、测不出”等特殊情况进行标记11预检评分支持MEWS评

5、分、PEWS评分、GCS评分（昏迷评分）、CRAMS（创伤评分）、FLACC,疼痛程度评分、跌倒评估、防跌倒措施、Tl评分等评分工具的初步测定，支持自动根据生命体征判断分级快速分诊12支持根据成人、儿童自动切换评分量表13支持清除评分14症状知识库支持科室分类症状知识库15支持根据症状设置对应的分诊级别、分诊区域、分诊去向、分诊科室16支持对患者属性标记，包括胸痛、卒中、创伤、心肌梗死、呼吸困难、中毒、高危孕产妇、危重新生儿等支持勾选属性联动对应的评估内容，例如：选择卒中，联动面瘫/口角歪斜、肢体无力、言语不清等情况的评估支持后续进行数据统计17支持根据选择症状的频次提供常用症状展示，便于选择

6、，减少护士工作量18分诊分级支持对患者进行三区四级分诊分级19智慧分级支持根据急诊预检分诊专家共识2018版及急诊预检分诊金静芬两套分诊分级标准的切换，辅助自动分级20支持根据成人、儿童自动切换分级规则21支持根据生命体征、评分结果自动联动分诊级别、分诊区域、分诊去向22支持主诉（患者症状）动态联动分诊级别、分诊区域、分诊去向等23支持对自动分级结果进行手工调整及调整原因录入24患者情况记录支持记录患者入院途径的选择25支持女性月经史、妊娠情况记录26支持患者异常体温自动监测，并自动标识发热患者，提醒进行流调史录入27支持患者过敏史记录28支持患者既往史记录29支持特殊情况备注30超时评估支持

7、对超时候诊患者进行自动监管、提醒，并支持二次评估31分诊信息打印支持患者分诊信息条完成时自动打印，包括患者基本信息、生命体征、分诊级别、分诊科室等32支持挂号凭证打印33分诊记录支持预检分诊信息调取查看，同时支持预检记录的修改、作废处理34支持分诊时间、分诊护士的自动记录35群体事件登记群体事件支持群体事件患者信息的批量新增功能，快速建立群伤患者列表，患者追踪等功能36支持对于分诊到抢救室的患者，腕带条码的打印功能37患者列表支持预检患者列表管理，展示患者的基本信息、分诊级别、分诊去向、分诊时间、分诊人员、转归去向等38支持多种检索条件检索患者，包括患者姓名、性别、分诊级别、分诊时间、分诊科室

8、、患者症状、患者状态、分诊去向、患者属性、120、绿色通道、发热病人、卒中6小时内、胸痛12小时内等39支持调阅患者的预检信息、留抢信息、急诊记录等40支持删除患者，提供删除确认操作，避免误操作41支持患者列表导出功能42支持获取诊间就诊的患者去向展示在患者列表43支持自定义患者列表展示字段及展示顺序,包括：门诊号、患者症状、患者属性、绿色通道、二次评估、人工干预（二）留抢护士工作站序号功能要求参数要求1留抢患者登记留抢患者登记支持床位卡功能，展示病人信息，包括：患者姓名、分级、姓名、年龄、床位、滞留时长、患者症状、留抢时间等2支持列表、卡片等模式展示留抢患者，支持两种模式自由切换3支持对预检

9、分诊到抢救室的患者进行提醒，分诊到抢救室的患者进行留抢登记4支持留抢登记页面引入预检信息，包括患者基本信息、主诉、过敏史、分诊级别等5支持留抢登记页面记录患者留抢诊断、留抢生命体征、既往史、带入压疮等信息6支持MEWS评分、PEWS评分、GCS评分、CRAMS、FLACC、疼痛程度评分、跌倒评估、防跌倒措施等评分工具进行评分7支持患者属性标记，包括胸痛、卒中、创伤、心脏骤停、中毒、高危孕产妇等8床位调整支持床位管理功能，包括：床位分配、转床9支持床位数量的拓展和删除10患者检索支持多种条件检索调阅，包括患者就诊卡、姓名、年龄、床位、分诊时间、分诊科室、留抢时间、患者症状、转归时间、转归去向等精

10、准搜索11支持搜索滞留时长24小时、24小时、48小时、72小时患者12患者管理支持离抢患者独立管理，查看患者数据更便捷13护理质控支持对护理文书进行质控，质控节点前台清晰展示是否已质控，满足质控需求14打印对接支持与硬件设备对接完成腕带打印、标签打印15体征采集支持与硬件设备（生命体征仪）接口对接自动读取患者生命体征（血压、心率、血氧等）16标记管理支持高危跌倒标记管理17支持高危压伤标记管理18支持重点患者标记管理，添加重点关注标记，包括绿通、卒中、胸痛、创伤等19患者导出支持留抢患者EXele导出20取消留抢支持对留抢患者进行取消留抢操作，满足特殊业务场景21备注支持特殊情况进行备注22

11、留抢护士工作站患者视图支持以患者为中心，展示患者综合视图，包括：患者基本信息、预检信息、医嘱信息、费用信息、会诊信息、就治时间轴、转归去向等23支持通过患者列表、卡片视图快捷进入患者医嘱、护理管理界面24入院护理评估支持入院护理评估单记录，包括：患者基本信息，疾病的重要症状、生命体征、生理参数、表征（气道、呼吸、循环、出血、NS、瞳孔、腹部、皮肤）、过敏史等一系列的生理参数、生命体征等综合评估患者危重情况25护理记录支持每日系统评估，包括神经系统、呼吸系统、心血管系统、消化系统、泌尿系统、皮肤评估、诊疗评估等支持评估记录的删除和新增支持记录评估时间、评估人员26支持常规护理记录单的录入和查看，

12、包括护理时间、生命体征、病情评分、病情观察、护理措施、签名等27支持疼痛、Braden、跌倒、ADL.GCS营养风险筛查等评分工作28支持交接单的填写，包括：手术患者交接单、转科交接单、转诊交接单、危重患者转运评估单等29支持出入量记录，包括：输液、输血、尿液、呕吐物等30支持自定义时间段和便捷24小时出入量总统计31支持出入量项目的自定义管理32支持护理模板结构化模板应用，包括病情处置、常用药物、护理安全、抢救室宣教等支持模板根据医院需求自定义维护支持护士对录入内容进行修改33支持特殊符号快捷导入34支持通过参数控制入院护理评估、护理记录、交接单等文书的编辑、删除权限35支持记录入院护理评估

13、单、护理记录、交接单的填写人员和填写时间36文书管理支持知情同意书线上填写、打印、签署37支持患者交接单线上填写、打印、签署38支持查看患者急诊交接单、知情同意等历史文书39护理交班支持三班制，分时段交班40交班日志支持交班相关数据统计，包括抢救室总人数、入抢人数、出抢人数、心肺复苏人数、抢救室滞留人数等41转归录入支持进行转归录入，记录患者的转归时间、转归去向等信息42支持在转归录入界面获取医生诊断并展示43支持对患者进行消化道出血、创伤、卒中、胸痛、呼衰等病种标记44HlS系统对接支持查看医生诊断、主诉等信息45支持查看医生医嘱，包括处方、报告、检查、检验、病理等46支持查看、打印检查、检验报告47费用清单支持查看患者的费用清单及欠费明细