妇幼保健院院感质量考核标准.docx

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妇幼保健院院感质量考核标准科室：负责人签名：日期：年月日项目内容分值考核方法考核情况得分传染病门诊日志门诊日志各项记录规范10查看资料，1项不符合要求扣2分学习学习院感知识，抽查工作人员掌握情况。10查看资料，现场提问，1项不符合要求扣5分疫情防控1、所有人员进入科室看病规范佩戴口罩。2、门诊病人填写流行病学调查表并有医师、患者双签字；落实1米线和1人1诊室等安全措施，避免扎堆。3、住院患者和陪护实行1人1固定陪护，禁止探视；按要求进行健康监测。防护用品配置齐全，使用规范。4、工作人员按要求进行防护。消杀工作落实到位，并做好记录。20现场查看，1项不符合要求扣5分手卫生手卫生设施设置符合相关规范要求。工作人员手卫生操作规范。10现场查看，1项不符合要求扣5分消杀符合医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范等相关要求。40现场查看，1项不符合要求扣2分职业防护严格执行标准预防，职业暴露处理箱及血液体液溅洒处理箱物品配置齐全，使用规范。5现场查看，1项不符合要求扣5分医疗废物医疗废物处置及包装规范，记录齐全。5现场查看，1项不符合要求扣2分，扣完为止检查人: