伤残鉴定申请书九篇.docx

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1、伤残鉴定申请书九篇伤残鉴定申请书篇1（一）工伤认定申请表；（二）职工本人身份证明；（三）与企业存在劳动关系的证明材料；（四）初次医疗诊断证明或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）；职工本人无法申请、由其直系亲属或者工会组织提出工伤认定申请的，应同时提交申请人身份证明及申请人与伤亡职工关系的证明。有下列情形之一并提出工伤认定申请的，还应当同时提交相关部门出具的证据材料：（一）属于交通事故的，提交公安交警管理部门确定的事故责任结论证明；（二）从事抢险救灾、救人等维护国家、社会和公众利益活动的，提交市民政、公安部门出具的证明；（三）因公、因战致残的军人复员转业到企业工作后旧伤复发的，提交伤残证

2、件及指定医院的旧伤复发诊断证明；（四）因公外出期间失踪的，提交人民法院宣告死亡的证明；（五）因履行职责遭致人身伤害的，提交公安机关或人民法院出具的证明；（六）特殊情况需提交的其他证明材料。申请人提供材料不完整的,劳动保障行政部门应一次性书面告知申请人需要补正的全部申请材料。此致敬礼申请人：日期：伤残鉴定申请书篇2申请人：，男，汉族，年月日出生，职业，住。电话：请求事项：请求人民法院依职权指定医院或相关机构确定申请人的营养费、护理费和后续医疗费。事实和理由：20xx年3月11日20时许，被告驾驶着车主系和西安蓝宇科工贸有限公司的号车，沿朱雀路由北向南行驶至交大一附院东门，适逢推自行车沿人行横道由

3、西向东横过道路，驾车与相撞，碰撞后号车因避让不当驶入对向机动车道，与号车相撞，两车受损，受伤,造成交通事故。事故发生后，原告被送往西安交通大学医学院第一附属医院救治，诊断为：急性闭合性颅脑损伤：1、右额叶脑挫裂伤，2、颅底骨折，3、左枕部硬膜外血肿；双侧感音神经性聋。于20xx年3月12日入住该医院治疗，于年月日出院共天；出院医嘱：1、继续用药治疗；2、注意休息，避免劳累；3、耳鼻喉科门诊复查，不适随诊。出院后原告遵医嘱先后数次复查，诊断为：双耳神经性聋（听力损失60dB）,颅脑损伤所致精神障碍。申请人为治疗事故造成的伤害，花费了大量的费用，至今还经常感到各种不适症状，需要进一步的治疗。根据最

4、高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释和中华人民共和国民事诉讼法之规定，为维护申请人的合法权益，特向人民法院申请指定医院或相关机构确定申请人的营养费、护理费和后续医疗费。申请人：XXX日期：20xx年X月X日伤残鉴定申请书篇3申请人：姓名、性别、民族、出生年月日、住址、联系电话申请事项：伤残等级鉴定事实与理由：贵院依法受理的申请人与,XXX等道路交通事故损害赔偿纠纷一案，为维护申请人的合法权益，现特申请贵院委托相关鉴定机构对申请人是否构成伤残及伤残等级（赔偿指数）进行鉴定。此致敬礼20xx年XX月XX日伤残鉴定申请书篇4申请鉴定事项1、伤残等级2、误工期限（包括第一次手术住院

5、、休息时间、第二次手术住院、休息时间）3、护理人数及期限（第一次手术住院、休息时间、第二次手术住院、休息时间）4、后续治疗费事实和理由申请人诉道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案,业经贵院受理。申请人现依据相关法律规定申请贵院委托鉴定机构对申请人的请求进行鉴定。此致XXX人民法院申请人：申请日期：伤残鉴定申请书篇5XX劳动能力鉴定委员会：本人是xxx（用工单位）的员工，身份证号码：XXXXo于X年月X日因工负伤。经治疗并医疗终结后，现申请劳动能力鉴定，请给予办理。申请人（签名）：XXXX年X月X日单位意见：XXX单位盖章：X年X月X日知识延伸：工伤伤残等级鉴定申请须知一、申请程序用人单位、工伤职工

6、或其近亲属（以下简称申请人）在接到工伤认定决定书60日（生效）后，方可向市劳动能力鉴定委员会提出工伤伤残等级鉴定。申请人可以委托律师或者其他代理人申请劳动能力鉴定。委托律师和其他代理人申请劳动能力鉴定的，应当向市劳动能力鉴定委员会提交授权委托书。二、申报材料1、工伤认定决定书原件及复印件。2、填写濮阳市工伤伤残等级鉴定申请表一份。3、申请人为工伤职工本人的，提供身份证明原件和复印件一份;申请人为工伤职工近亲属的，提供近亲属关系证明；申请人为单位的,应提供单位设立批准文件和复印件一份（加盖单位公章），经办人身份证原件和复印件一份以及单位的授权委托书了解工伤鉴定的有关内容是很有必要的，关于工伤鉴定

7、的程序、工伤鉴定的申请时间、工伤鉴定的具体费用相关的内容都是你需要掌握的内容。具体的内容在网站的法律知识栏目都有涉及，详情请访问网站的法律知识栏目。伤残鉴定申请书篇6XX人民法院：申请人：姓名、民族、出生年月、家庭住址：请求事项请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。事实和理由申请人与XXX交通事故人身损害赔偿纠纷一案已诉至贵院，现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害导致某些组织器官经医治无法恢复正常功能，现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费，请贵院安排鉴定事宜。此致XX人民法

8、院申请人：XXX日期：20xx年X月XX日申请人:XXX,女，1969年2月13日生，汉族，身份证号码：。住江苏省县乡村二组130号。手机:*申请事项请求对申请人进行伤残等级及三期鉴定。事实和理由20xx年7月20日、雇佣申请人到其家做钟点工，在阳台上擦玻璃时摔下，导致腰椎骨折。现申请人已就此向贵院起诉，贵院已受理。因具体赔偿项目无法确定，特申请法院委托相关鉴定机构进行伤残等级及三期鉴定。此致伤残鉴定申请书篇8申请人：,男，岁，身份证号：,住址：,联系电话：。申请事项：1、伤残等级鉴定；2、后续治疗费用鉴定。事实与理由：关于我诉机动车事故责任纠纷一案，贵院已受理。为准确计算残疾赔偿金及后续治疗

9、费的数额，特申请人民法院委托相关部门对在此次事故中的伤残等级及后续治疗费用进行鉴定,请委托为盼！此致区人民法院申请人：年月日伤残鉴定申请书篇9市人力资源和社会保障局：本人,男，汉族，年月日出生；身份证号码为;家住四川省绵阳市游仙区刘家镇三合村七组，联系电话本人于年月日16:30左右，在工作过程中，本人（受伤经过）。事故发生后，项目部第一时间将本人送进康复医院急诊入院治疗，经医院初步诊断结果为:左足重物砸伤术后第4、5趾不全离断，第3趾甲粗隆骨折，第五跖骨头骨折。现已出院，正在进行恢复锻炼。现本人需要办理工伤保险赔付等相关事宜，特申请劳动能力鉴定,望办理为谢！此致敬礼！申请人：（签字并按手印）年月日