全民健康工程实施方案（征求意见稿）.docx

《全民健康工程实施方案（征求意见稿）.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《全民健康工程实施方案（征求意见稿）.docx（5页珍藏版）》请在优知文库上搜索。

1、全民健康工程实施方案（征求意见稿）为深入贯彻“预防为主”的新时代党的卫生与健康工作方针，落实市委八届十一次全会“实施全民健康工程决策部署，为全市群众提供全方位全生命周期的健康服务，切实提高群众健康水平，结合全市医疗卫生服务能力和群众健康需求，制定本实施方案。一、工作目标（一）出生人口素质和儿童健康水平全面提升。项目实施期间，婚前医学检查率达到95%以上，孕前优生健康检查覆盖率达到80%以上，产前筛查率达到90%以上，新生儿遗传代谢性疾病筛查率达到98%以上。唐氏综合征、神经管缺陷、地中海贫血等严重出生缺陷发生率逐步下降并得到有效控制。（二）群众健康保健水平持续提升。项目实施期间，电子健康档案建

2、档率达到90%以上，慢性病高风险人群管理率达到50%以上。（三）妇女两癌”综合防治水平逐步提升。项目实施期间，“两癌”筛查年度任务覆盖率达到80%以上，宫颈癌早诊率达到90%以上，乳腺癌早诊率达到65%以上。对“两癌”检查异常/可疑病例的随访管理率达到90%以上，“两癌”发病率、死亡率有效降低。（四）安宁疗护服务试点有序推广。项目实施期间，通过开展安宁疗护试点工作，逐步建立以省市级三甲医院为依托，县级医院为指导，乡镇级卫生院（社区卫生服务中心）为基地的安宁疗护服务体系，安宁疗护服务能力和服务质量全面提高。二、主要内容（一）实施出生缺陷三级综合预防。1 .一级预防。实施免费地中海贫血筛查。为符合

3、婚前医学检查、孕前优生健康检查的服务对象增加一次免费地中海贫血筛查（血红蛋白成分分析），对实施机构按40元/人予以补助；为血红蛋白成分分析阳性者提供一次免费基因确诊试验，对实施机构按190元/人予以补助。通过对夫妻双方地中海贫血筛查，预防中重度地贫患儿的出生，降低地贫患儿出生率。2 .二级预防。实施免费母体血清学筛查（唐氏筛查）。为符合条件的孕妇提供一次免费唐氏筛查，对实施机构按235元/人予以补助。结合唐氏筛查、B超检查以及孕妇年龄、体重、孕周等情况，预测胎儿患先天愚型、神经管畸形的风险，对筛查结果临界风险和高风险的孕妇提出医学指导建议，指导其进行进一步产前筛查或诊断。实施免费无创胎儿染色体

4、非整倍体检测（无创DNA产前检测）。为符合条件的孕妇提供一次免费无创DNA产前检测，对实施机构按100O元/人予以补助，通过检测得出胎儿非整倍染色体的风险率。对筛查结果高风险的孕妇加强孕期管理，及时干预，提供遗传咨询服务，指导其进行进一步产前诊断。同时，指导孕妇在规定孕期至少做一次系统超声检测，筛查胎儿神经管发育畸形及其他结构畸形。3 .三级预防。实施免费新生儿48种遗传代谢病筛查。为符合条件的新生儿免费提供一次新生儿48种遗传代谢病筛查，对实施机构按120元/人予以补助。对筛查发现的出生缺陷患儿进行定期随访、健康指导，使其得到早期诊断与及时治疗，避免或减少残疾发生。（二）实施全民预防保健服务

5、。L做实免费健康体检。对常住居民实施免费健康体检，16-54岁人群对实施机构按95元/人予以补助，5564周岁人群对实施机构按125元/人予以补助，在费用范围内做好必查项目后，可根据体检对象个体差异选择体检项目。06周岁和65周岁以上人群按照国家基本公共卫生服务项目提供服务，7-15周岁义务教育学生人群按照中小学生健康体检管理办法开展；1664周岁人群分2个年龄组，每5年提供一次相应项目免费健康体检，其中高中新生入学即开展健康体检；65岁以下高血压、糖尿病人群根据国家基本公共卫生服务项目规范（第三版）要求，每年提供一次相应项目免费健康体检。行政事业单位和国有企业职工体检，体检标准和经费按照原有

6、渠道解决。4 .完善健康档案管理。按照“一人一档”的要求，为常住居民建立个人健康档案，并及时动态更新。按照“一户一册”的要求，为常住居民建立家庭健康档案。按照“一村一本”的要求，依托全民健康信息系统建立花名册、人群分类健康管理台账。按照“一镇一室”的要求，每个乡镇卫生院（社区卫生服务中心）应规范设立健康档案室，配置专人管理维护，妥善保存健康档案（含电子档案），加强健康档案应用和系统维护。5 .落实健康管理服务。按照人群健康状况，分2个层次实施健康管理服务，对实施机构按每人每年20元予以补助。一是对全人群实施以健康促进为主的一般管理服务；二是对慢性病高风险人群、慢性病患者中的脑卒中高危人群及国家

7、基本公共卫生服务规定的重点人群实施健康指导、生活干预、定期随访等重点管理服务。（三）实施“两癌”三级综合防治。1 .一级预防。普及“两癌”综合防治和宫颈癌疫苗接种的健康知识，倡导广大女性关注“两癌”健康，动员914周岁适龄女性接种HPV疫苗，关爱自身健康，增强自我保健和主动健康意识，从源头预防疾病的发生。2 .二级预防（1）城乡适龄妇女宫颈癌检查。整合国家农村适龄妇女两癌”筛查项目、全民健康工程宫颈癌（HPV病毒感染）筛查项目和*市农村适龄妇女两癌筛查试点项目，为符合条件的城乡适龄妇女每3年免费提供一次宫颈癌检查。针对城镇适龄妇女，对实施机构按68元/人予以补助；针对农村适龄妇女，整合国家农村

8、适龄妇女“两癌”筛查项目后，对实施机构按19元/人予以补助。免费检查项目包括：妇科盆腔检查、宫颈癌（HPV病毒感染）筛查（HPV高危分型检测），有指征的宫颈细胞学（TeT）检查、阴道镜检查和组织病理活检。加强对筛查阳性人群及时进行转介、确诊、治疗，强化宫颈癌高级别病变患者随访，指导患者定期复查、积极处理。（2）农村适龄妇女乳腺癌筛查。在完成国家农村适龄妇女“两癌”筛查项目任务数基础上，对全市35-64岁农村适龄妇女以3年为一个周期免费提供一次乳腺癌检查。对乳腺癌筛查实施机构按79元/人予以补助，免费检查项目包括：乳腺检查、乳腺彩超检查、有指针的乳腺X线检查，强化乳腺癌筛查异常或可疑病例进行追踪

9、随访，督促其尽早接受进一步诊断及治疗，并及时记录病例相关情况。3 .三级预防。劝导“两癌”患者采取积极、有效的治疗，防止病情恶化，预防疾病复发，改善患者心理状况，提高患者生活质量。（四）实施安宁疗护服务。以国家卫生健康委办公厅关于开展第三批安宁疗护试点工作的通知（国卫办老龄函2023128号）、四川省安宁疗护服务规范（试行）（川卫老龄函2023335号）、*市安宁疗护国家试点工作方案（泸市卫发2023）46号），以及*安宁疗护试点示范机构标准为依据，对实施安宁疗护医疗机构的基础设施、病房设置、管理制度、设备配置、服务内容等方面进行实地评估，考核合格（即安宁疗护专家组现场打分达到90分以上）给予

10、20万元/个一次性补助。2024-2025年每年原则上不超过7个。三、工作保障（一）组织保障。各区县人民政府要发挥主导作用，积极宣传全民健康工程各项政策，推动人民权重自愿参与该项工作，努力提高群众的健康意识和自我保健能力。市卫生健康委负责拟定具体项目实施方案，加强工作指导，建立和完善监测评价体系，开展项目绩效评价；市委宣传部负责开设健康科普专栏，做好政策和科普知识宣传工作；市财政局负责经费的核定、筹集、监管等工作。其他市级有关部门要立足自身职能，明确自身职责，全力支持全民健康工程工作。（二）机制保障。各区县要积极探索建立持续推进全民健康工程工作机制。按照“创新发展、注重实效，预防为主、医防融合

11、，关口前移、主动服务，资源整合、统筹协调的原则，积极开展改革试点，在制度、管理、运行上创新突破，做实、做优、做细全民健康工程工作，切实提高群众健康水平。（三）经费保障。各区县财政要足额将全民健康工程所需经费纳入财政预算予以保障。区县全额兑现当年全民健康工程支出，市财政分别按不高于区、县实际支出金额的40%、20%给予补助。（四）技术保障。市、区县要落实医疗、疾控、妇幼、精神卫生机构在全民健康工程中的责任，促进优质技术资源下沉，加强培训、指导、监测评价和质量控制，不断提升全民健康工程服务工作的规范化、标准化、精细化水平。各基层医疗卫生单位要加强人员能力建设，多途径、多形式开展服务技能培训，提升业务水平。（五）信息化保障。各区县要加快推进筛查、健康体检、健康管理服务信息系统的建设应用，提升工作效率和服务质量。市卫生健康委要不断升级改造*市全民健康信息系统，完善数据采集、查询展示、统计分析、质控提示、考核评估和效果监测功能，利用信息化手段有效提升工作管理水平，增强全民健康工程规范性、精准性、实效性。本方案自2025年1月1日起施行，有效期3年。原*市全民健康工程实施方案（*号）同时废止。