精神科常见护理查房诊断模板.docx

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1、精神科常见护理查房诊断模板一、精神科常见意外事件病人突然发生危险及损伤、破坏行为（如冲动伤人、毁物、走失、及噎食、自杀）原因：精神症状、药物反应、精神因素二、几种自杀方式的救护一、自缢I常见自杀手段临床表现:1、短哲：面色紫州、双眼上翻、舌微外吐、呼吸停止、全身软瘫、小便失禁、心跳微弱2、长时I呼吸、心跳停止、大小便失禁、四肢变凉治疗原则卜1、立即将病人身体上托、使绳索放松（打结的剪断、防摔伤）2、就地平卧松解衣领、腰带，进行心肺夏苏3、及时吸氧，酌情应用中枢兴奋剂4、对症处理：昏迷躁动5、清醒后心理护理，防止再度自杀二、溺水临床表现:短暂I颜面、口鼻青紫、外溢出血性泡沫液体、呼吸困难、意识丧

2、失严重的：皮肤苍白、冰凉、颜面灰色、昏迷、血压下降，心跳、呼吸停止、死亡治疗原则:将患者立即搬离水面、松解衣领、腰带、摘除假牙、清除口、鼻腔污物，保持呼吸道通畅（舌后坠的将舌用舌钳拉出）方法I1.倒提臀部，头朝下一腿跪地、一腿屈膝，将溺水者腹部放于膝上，按压腹背部2、仍窒息的放平病人俯卧位压背必要时应让病人仰卧进行心肺熨苏，酌情注射中枢兴奋剂3、注意保暖4、严密监护生命体征5、意识尚未恢复的酌情使用中枢促醒剂，注意保持酸碱及水电解质平衡，防肺感染三、触电临床表现：轻：肢体麻、头晕、心悸、面色苍白、心律不齐重：灼伤、意识丧失、肌肉强直性痉挛、抽搐、室颤、呼吸心跳停止、死亡治疗原则1.1、立即切断

3、电源2、让病人平卧休息，评估病情，重点心律，发现心律失常的给予药物处理3、心肺复苏、吸氧4、仍昏迷的或有颅内压增高的，给持续吸氧和促脑代谢的药物5、局部及早清创处理，抗感染6、严密监护，不可下床活动，（防继发性心律失常、心衰、休克，观察损伤，急性肾功能衰竭）四、吞食异物【护理】1、劝慰病人，了确定吞食物情况（吞食物、形状、大小、数量等）2、给病人食用多纤维素的蔬菜，给缓泻剂3、仔细检查大便直到吞食物找全4、密切评估病人生命体征，有腹疝和内出血征兆的立即请外科会诊五、噎食原因I抢食、暴食，药物不良反应、施痫病人抽搐发作临床表现:1、轻者：呼吸困难、面色紫绢、双眼发直、双手乱抓、抽搐2、重者：意识丧失，瞳孔散大、全身瘫软、四肢发凉、二便失禁、呼吸停止、心率快而弱，甚至停止治疔原则:（室息的患者）1、就地抢救，将患者平卧，头后仰，清除口咽部食物，保持呼吸道通畅。2、增加腹压缓解症状3、环甲膜穿刺，或做环甲膜切开术，插入气管套管4、同时进行心肺复苏，直至呼吸、心跳恢熨5、持续给氧，严密监护三、预防1、老年人、有脑器质性病变的，进食时有呛咳现象的病人应严格观察2、进食时给以软食，嘱细嚼慢咽，对暴食和强食的专人护理，控制进食速度3、有明显的药物不良反应所致的吞咽困难，可在餐前给拮抗剂，并给予流质或半流质食物，必要时专人喂饭或鼻饲4、精神病人集体进餐，护士严格观察