国内外运动康复发展前景与现状.docx

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1、国内外运动康复发展前景与现状一谈到康豆，相信很多人会下意识会回答，我不需要康复”。更别说什么是运动康复了，这个从2008年开始兴起到现在已有14个年头的词汇，80%以上的人对它仍是陌生的。即使是在运动康复“肆意妄为”的健身行业，诸多从业者也只是挂羊头卖狗肉，这不关乎你拥有多少健身类或者康复类的培训证书，而在于你是否拥有真正的全面的（运动）康第战略。首先，康复是一种思想或者被称为是一种指导方针。康复一词，最早见于南朝三国志裴松之注：“康复社稷，岂日天助，抑亦人谋也。”由此可见，康复包含的内容很广，不只是单纯医学方面的康复，而且还包括心理的、社会的、经济的、职业的、教育的等多方面的康熨。所以简单理

2、解，康复就是让我们的身心以及周围的环境达到持续的健康。在医学领域，康复医学已经不在是临床医学的分支，而是预防医学和临床医学并列为单独的体系，它们一起构成完整的医学体系。一、什么是运动康复？运动康复指运动系统（骨骼、肌肉、神经、与之相关的结缔组织）发生损伤问题后，主要依靠运动训练，理疗、营养、手法等方法进行系统康复的专业处理过程。二、国外运动康复发展历史公元前2000年前，在古埃及的书籍中就有运用体育训练配合医疗技术治疗疾病的记载。占希腊希波克拉底在有关著作中论及医疗康复利用矿泉、口光、海水及运动可以防病健身。1813年瑞典在斯德哥尔摩设立r“中央体操研究所”研究运动疗法。在美国费城的Mcken

3、zie早就将运动训练引入临床医学中加以应用。19世纪中后期,许多学者将运动疗法用来治疗偏瘫、截瘫、骨关节疾病等各个方面，现在的很多疾病都加入运动疗法，比如心血管疾病、中风偏瘫、截瘫等，运动疗法在现代医学中运用越来越广泛。20世纪后，波士顿1.oovett和他的助手Wright提出了徒手肌力检查法，后经许多专家多年实践和研讨，至1946年基本确定了MMT,即现在的徒手肌力检查法。在第一次世界大战爆发的时候，各个交战国的部队医院逐步加强了对伤病员实施恢复伤残肢体功能的运动训练，帮助恢第伤、病、残患者的功能障碍。第二次世界大战初期，芝加哥陆军医院ThomasDC1.ornIC提出了增强股四头肌力的渐

4、增抵抗运动肌力增强训练一PRE,治疗膝关节术后股四头肌无力获得满意效果，目前应用于增加肌力的方法运用最多的是渐进抗阻训练。1946年左右，HermanKabat提出了通过手法训练的引起运动单位最大限度的募集，改善运动功能的PNF技术。目前PNF技术广泛运用于康复领域。20世纪50年代左右，英国的Bobath夫妇将抑制患者的原始反射、促进正常反应的方法应用于偏瘫和脑瘫的治疗。1950年前后，以人体解剖学、生理学为基础理论的关节活动运动、肌力增强疗法、牵张疗法、耐力增强等治疗成为运动疗法技术的主要研究方向。现在有更多的学者对运动疗法技术进行研究和完善。21世纪，运动疗法在理论体系上深入和飞跃发展，

5、运动解剖学、运动生理学的发展使运动训练过程更加科学化和合理化一一从关节功能与神经肌肉的角度对运动损伤进行更清晰的解读与处理。三、国内运动康复发展现状及问题？1.与发达国家的医疗机构收入为患者对医生的服务买单不同，我国的医疗机构主要收入来源于药品，而康第治疗多采用物理手段，并不能为医疗机构带来这部分收入。”综合医院的一个康复病床一天可以为医院带来300-500元收入，而如果将病床给外科，则一天收入在3000-5000元，与医院其他科室相比，康复科带来的利润相对较低。这导致了大部分综合医院建立康熨科只是应付事，不但病床数极少,甚至设备也不齐全”。2.运动康复与骨科医生处理的问题不同，骨科处理结构问

6、题，例如骨折、软骨修复、韧带重建等：运动康熨处理功能问题，如肌肉萎缩、运动链短板、关节失衡等造成运动损伤的根本原因。3.中国过去二三十年年康复行业发展时间里由医生主导，这导致重结构问题、忽略功能问题的现象。从运动损伤的本质来说，关节保护结构分主动防御和被动防御两种。神经肌肉控制能力就是主动防御，好像汽车的踩刹车：而被动防御指关节软骨、韧带等被动防御，好像起车的保险杠。如果撞车之前及时踩刹车，就根本不需要伤害保险杠。身体也是一样，单纯依竟骨科医生，不康复是治标不治本的方法。但是中国过去二三十年康熨行业发展时间里，主要由医生主导。为什么？因为在医疗行业，资历往往是决定性的。在过去近30年年，大多康

7、复医生是由神经科、骨骨科、小儿科、针灸推拿科半路转行而来,往往具有高职称、高科研水平。康复师说话的份都没有也是正常，只是近年现状稍有好转。4.从康熨行业的人才储备看，截止至今年,我国只有64所高校开设运动康复专业，全国累计毕业人数不到3000人；中国目前运动康第师的密度为2.65人/10万人，而这个数据在欧洲为60人/10万人，美国为62.8人/10万人。从密度来看，国内的运动康复师在很长一段时间将无法满足市场的需求。并且国内还未完全建立标准的物理治疗与作业治疗教育体系，运动康复师不仅需要掌握运动人体科学、临床医学基础知识，还需要掌握运动康熨的基本理论、技能和方法等知识。现实是，公立医院的康爱

8、师多为针推专业出身，并不具备为患者提供专业运动康复的能力。由于中国开设运动康且相关专业的高校多为体育大学，许多具备相关专业知识的毕业生会因非医科教育背景而无法取得康复师资质。鉴于康熨师不专业，加之公立医院内科室之间相对独立，医生与康复师之间交流成本较高，康复师乂不具备处方权而无法独立根据患者情况制定康曳方案，因此通常只能将基础的推拿针灸作为康复项目，与运动康复主动参与的核心背道而驰。四、国内运动康复发展需求？三类主要消费人群：运动爱好者、老年人、体态纠正人群1.运动爱好者国际体育总局2015年的数据显示，中国经常参加体育锻炼的人口比例例是33.9船约4.6亿。北京体育大学运动康夏系曾估算，大约

9、有20%的运动人群会经历伤痛，因此到2025年，约W1亿人口需要运动损伤和疾病方面的治疗。例如，膝关节韧带损伤是最常见的运动损伤之一，其主要导致原因是关节失衡，需要依竟系统的运动康及才能减少再次损伤的风险。虽然中国每年年AC1.韧带重建手术达到10万台，位列列全世界第2位：但是，我们却没有韧带术后成熟的康第系统。目前国内除对严重运动损伤进行手术治疗外,其他损伤治疗手段为按摩，静养以及热敷等被动治疗。被动治疗不仅恢复时间慢且容易留下后遗症使运动爱好者无法再进行运动锻炼。2.老年人根据国家老龄办公室预计，在2025年，中国老年人口将达3亿，占总人口比例的20%。运动康复作为老年慢性病、骨科术后康复

10、的主要治疗手段，对其的需求将与口俱增。50岁以上存在症状的膝关节骨关节病男性发病率35%,女性高达74轧根据协和医院骨科统计，2018年中国共进行人工膝关节置换手术和人工全髅关节置换手术约70万台且预计不久中国对于关节置换手术的需求会超越美国（美国关节置换手术每年约300万台）。然而，没有完善的康复体系，目前中国和美国骨科手术恢复周期差别较大。中国现阶段在没有成熟的运动康复体系下，膝盖置换手术后住院平均在1周左右，无不适正常活动则通常需要3个月。在美国，术后当天就医生会以处方药的形式让康复师为患者进行运动康复训练：因此，大部分患者可以在手术后的1-2天出院且在6周左右恢熨开车、行走等正常活动能

11、力。很多人会说，现在进行骨科手术之后，中国的医生也会建议下床锻炼，为什么会差距这么大？原因在于术后康复需要专业康第师根据患者自身条件进行指导，在没有康复师的情况下，患者很难自己通过“活动锻炼”达到康宜的目的。3.体态纠正人群青少年姿势异常发病率高且治疗手段不多,青少年的骨成分有机物超过3,无机物不到2/3,这样的骨头柔韧，弹性大，不易发生骨折，但易变形，具有很强的可塑性：因此，青少年时期为姿势异常的高发阶段。深圳市中医院最新数据调查显示脊柱侧弯国际发病率4%左右，中国青少年脊柱侧弯发生率高达208弯度10-20为脊柱侧凸的最常见弯度,约占所有患者的90%。而弯度大于20约占9.3%,而大于40

12、者少于2%且只有大于弯度大于30的患者，医生才会考虑通过手术进行治疗：对于轻度中度脊柱侧弯患者来说，目前国内除运动康复外，还没有科学证明有效的矫正手段。消费行为上，消费升级带来了消费者对健康的认知和行为上的变化，给予了重服务且需要患者主动参与的运动康夏较大的潜在发展空间。健康的定义不再是“无病痛”或“无异常指标”，而是通过健身等方式来保持的“身体最佳状态”。这意味着运动康熨所倡导的以主动的方式来提高H身健康水平的理念正在被大众所了解；随着时间的发展，运动康熨作为医疗手段会更容易被理解和接受。五、美国运动康复发展现状？全美整个康复市场规模为6,460亿美元，其中康复门诊市场规模为296亿美元，其

13、中运动康熨（物理理治疗）非住院门诊市场规模占整个门诊康复市场的90%,267亿美元，其中骨科康复占比最大占48%o美国的运动康复市场极其分散，全美前五大物理治疗门诊公司仅占市场份额的20%,且没有一家的市场占有率超过10%。其中SeIeCtMedica1.占市场份额最大为9%,拥有1600多家门诊，第二名的AT1.Physica1.TheraPy和第三名的USPhysica1.TheraPy分别有700家和579家运动康复门诊。虽然现阶段没有龙头企业出现，但美国运动康复产业正在经历规模化，有实力的运动康复公司都在大比的收购已经存在的个体户门诊并开始建立连锁品牌。六、小结对于运动康熨行业存在三个

14、阶段：早期市场培育、中期市场过渡、市场规模化在早期市场培育阶段，运动康复只针对运动员等专业人士的治疗手段存在，大众对其概念不悉、行业从事人员少。目前中国处于市场过渡期，消费者初步了解运动康复，但市场各方面不成熟，例如市场教育、专业人才培养、管理人员培养及保险渠道等。但逐渐发展较好的机构会进行收购并形成品牌，消用者逐渐了解这个行业。在市场规模化的时期，规模化品牌企业占据市场大部分份额；消费者会有品牌偏好，品牌有成熟的运动康复专业人才及管理人才培训和晋升体系。对于现阶段中国的运动康包机构来说，建立人才培养体系，想办法降低用户教育成本（如通过医生导流）以及摸索出适合自身的私立医疗商业化模式是生存的关键。