《医疗救助经办规程（征求意见稿）》的起草说明.docx

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附件2医疗救物心力猊怒（猊求毒见箱）的含单镜明为规范统一我市医疗救助经办管理，保障医疗救助对象基本医疗保障待遇权益，持续提升医疗救助一体化服务水平，根据*省医疗保障局关于印发*省医疗救助经办规程（试行）的通知（粤医保规20246号）、关于印发医疗救助实施细则的通知（梅市医保规20232号）等文件要求，经研究，起草形成了医疗救助经办规程（征求意见稿）。现将有关情况说明如下：一起草背景2024年8月，省局印发了*省医疗救助经办规程（试行），对各地医疗救助经办管理规范进行了统一，为促进我市医疗救助经办工作高质量发展，我局结合*省医疗救助经办规程（试行）及医疗救助实施细则等有关文件精神进行研究，起草形成了医疗救助经办规程（征求意见稿）。二主要内容医疗救助经办规程（征求意见稿）具体分为六章二十五条，第一章为总则，包括规程的制定依据和适用范围、部门职责分工、信息共享及签约承保原则。第二章为医疗救助对象参保管理，涉及资助参保的办理时限要求和业务操作流程。第三章为待遇支付管理，明确了医疗救助待遇核定规则，在费用结算方面包括市内联网结算、异地联网结算和手工（零星）报销等做了进一步要求。第四章为基金财务管理，明确建账管理、核算基础、资助参保请款及拨付、资助参保资金划拨等业务经办规范。第五章为核查管理，明确参保、待遇、协议核查及基金核查要求。第六章为附则，包括实施时间和解释权限等内容。