医院合理用血管理办法.docx
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1、医院合理用血管理办法为进一步加强临床用血管理,提高医务人员科学合理用血和安全用血的意识,保障临床用血安全,有效使用血液资源,特制定本办法。一、合理用血管理是指以保障医疗安全和救治病人为目的,对临床用血全过程进行管理,促进临床科学、合理、安全、有效用血。二、医务处负责监管、分析和评估本院临床用血情况,确定临床用血的重点科室、关键环节和流程,明确有关科室、人员的责任,并监督实施。将临床用血情况纳入各临床科室和医务人员工作考核指标体系,每季度评价合理用血情况,每年总结一次,公布相应信息,提出持续改进措施。三、医务处负责监管全院临床合理用血和无偿献血知识的培训,对新入院的医务人员应进行岗前输血相关知识
2、的培训及考核。四、输血科应保证临床用血安全和工作需求,严格贯彻执行各级政府和医院颁布的合理用血管理规定,并对执行情况负有监管和把关责任。输血科要根据输血技术的发展不断完善自身职责,医院将其合理用血的管理情况纳入绩效考核。输血科应有临床医务人员对其输血技术进行指导。输血科应按照规定保存临床用血相关医学文书至少10年。五、临床科室应严格执行医院用血申请分级管理制度。特别对于一次性申请备血量达到或超过10个单位的,由用血科室组织讨论,科主任签字,经输血科审核,报医务处批准。同一病人24小时累计用血超过10个单位且超过备血量的,由输血科报医务处备案。因急诊抢救用血,当时不能履行申请报批程序,事后应完善
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