“十五五”卫生健康发展规划.docx

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1、十五五”卫生健康发展规划目录-十四五卫生健康事业发展取得新成就4（一）全县居民健康水平显著提升4（二）公共卫生服务能力明显提升4（三）医疗服务体系持续夯实5（四）健康扶贫成效显著6（五）县域三通医共体建设有序推进7（六）中医药事业统筹加快实施8（七）全力以赴防控阻击新冠肺炎疫情9二、面临的主要问题和新形势9（一）主要问题9（二）面临的新形势H三、“十五五卫生健康事业发展总体思路12（一）指导思想12（二）基本原则13（三）发展目标14四、重点彳弗16（一）强化公共卫生体系建设16（二）推动医疗服务高质量发展18（三）全面推进健康中国行动22（四）加快中医药服务传承创新24（五）全面深化医药卫生

2、体系改革25（六）促进人口长期均衡发展27（七）加强卫生健康人才队伍建设30（八）强化区域协调发展31（九）加强宣传能力建设32五、保障措施32（一）加强组织领导32（二）完善配套政策32（三）营造良好发展环境33（四）加强监测评估33市县卫生健康发展“十五五”规划为加快全县卫生健康事业发展，不断提高城乡居民健康水平，满足群众日益增长的全生命周期健康服务需求，根据健康中国行动（2019-2030年）市卫生健康发展”十五五“规划县十五五期间实现巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接规划（2021-2025年）和县国民经济和社会发展第十四个五年规划和二O三五年远景目标纲要，编制本规划。本规划年限为

3、20212025年。一、十四五卫生健康事业发展取得新成就十四五”期间，始终坚持新时期卫生健康工作方针，在县委县政府的坚强领导下,以全心全意为全县人民健康服务为目标,以全市卫生健康363”路径为指导，以落实卫生健康123456发展思路为着力点，医疗卫生服务不断扩容提质，为“十五五”发展奠定了良好基础。（一）全县居民健康水平显著提升全县人均期望寿命从2016年的74.89岁上升到2020年的75.85岁，增加0.96岁，连续5年未发生孕产妇死亡。居民健康素养水平提高至19.08%,达到渝东北三峡库区城镇群的居民健康素养的要求。（二）公共卫生服务能力明显提升完善公共卫生服务体系，以县疾病预防控制中心

4、为龙头的三级疾病预防控制体系得到不断夯实，慢性病防控、健康知识普及、重大传染病防控能力得到明显提升。规划免疫预防接种率达到98%以上。以县妇幼保健院为龙头的三级妇女儿童保健服务体系得到不断夯实，出生人口缺陷得到有效控制，出生人口素质明显提升，体现妇女儿童健康水平的核心指标明显改善。新生儿死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率较2017年分别下降78.1%、45.9%x33.8%0扎实推进基本公共卫生服务均等化，服务项目增至31项，人均补助标准提高至70元。深入推进爰国卫生运动，全面开展农户环境卫生综合整治和卫生细胞创建工作。截止2020年，巩固市级优秀卫生单位13个、市级卫生单位41个、县级卫

5、生单位115个、市级卫生乡镇3个，市级生态卫生村12个。（三）医疗服务体系持续夯实全县共有各级各类医疗卫生机构185个，县级5个，乡镇卫生院23个，社区卫生服务中心1个，民营医院3个，社会及个体办医28个，村卫生室125个。现有床位数914张。医务人员队伍总量1436人（在编633人，临聘803人）。其中专业技术人员为H39人，占80.2%；全日制大专及以上学历724人；中级职称及以上225人，执业助理医师及以上494人，执业护士461人，检验士38人，药剂士77人。截止2021年底，全县医疗卫生单位领导成员56人，平均年龄38岁，均具备专科及以上学历和规定执业资格，其中副高级职称6人，中级职

6、称20人。医务人员数量和结构有了明显优化。基础设施建设不断完善，实现有地方有看病。新建县人民医院住院综合楼、县疾控中心、县精卫中心、周溪、明中、沿河、河鱼、治平等卫生院；启动县妇幼保健院迁建；完成高观、修齐等13个乡镇卫生院的维修改造；新增业务用房6.5万平方米，维修改造业务用房达2万多平方米。完成了125个村卫生室的标准改造工作，为患者提供一个比较舒适的就医环境。医疗设备配置不断提高，实现有设备看病。县级医院配置1.5T核磁共振、80排160层螺旋CTxDSA（数字减影血管造影）等高新数字化医疗设备,设置负压手术室和负压病房,配置负压120救护车，医疗设备总值超过2亿元。县疾控中心投资200

7、0多万元强化实验室能力建设。投资4000多万元为乡镇卫生院购置DRs彩超、全自动生化分析仪、血球分析仪、全自动电解质分析仪等数字化医疗设备。远程医疗服务能力不断提升，实现有专家看病。建成上与三甲医院如北京协和、重医附一院、山东临沂中心医院等，下与乡镇卫生院及部分村卫生室相通的远程会诊、远程心电、远程病例讨论等互联网+医疗服务，实现了互联网与医疗服务深度融合。医疗服务质量不断提升，实现就近看得好病。基层医疗机构就诊率达到65.3%,九成患者留在县域内，群众看病就医更加方便，药占比大幅降低，群众看病就医经济负担明显减轻。（四）健康扶贫成效显著“十四五”期间，始终高举健康扶贫统揽卫生健康工作的旗子。

8、助推三建好、三达标、三合格实现群众就近看得上病、看得好病、看得起病。累计投入扶贫资金5600万元，不断改变办医办院条件，提升了看准病用对药的能力。采取一严格，五合理，一考核的控制医药费用不合理增长措施，极大地减轻群众看病就医负担。在全面落实贫困人口全市七重保障”的基础之上，实施三项措施，落实贫困人口基本医疗有保障，建立健康扶贫托底医疗救助，投入扶贫资金3750万元，累计救助贫困群众10万多人次，住院自付比例控制在9.98%,门诊慢性病和重大疾病自付比例控制在19.55%；建立临时医疗救助，投入扶贫资金1200万元，累计救助困难群众1940余人次，建立尘肺病医疗救助，投入扶贫资金1800万元，针

9、对尘肺病患者实施每年一次免费体检、提供免费抗纤维化治疗、家庭医生签约服务、家庭康养等医疗服务，惠及尘肺病患者3800余名，率先开展尘肺病康复站建设全国试点工作，承办全市尘肺病康复工作现场会，市内区县、湖南攸县和四川广元等地多次到考察学习。通过五年来的综合施策，全面实现脱贫攻坚初期1.7万余名因病致贫人员基本医疗有保障。（五）县域三通医共体建设有序推进深化医药卫生体制改革，优化医疗卫生资源，通过医通、人通、财通”实现错位发展和抱团发展，实现医疗卫生资源纵向横向优化整合，着力打造供给足、环境美、服务优、上下联、信息通、医防融的新型医疗卫生服务体系。整合卫生资源，依托县县级公立医院和县疾病预防控制机

10、构，辐射毗邻区县，提高重大传染病预防控制和医疗救治水平，提高群众健康素养水平，实现健康中国实践核心指标高于全市平均水平，为全县经济社会高质量发展和为全县群众提供高品质生活奠定健康基础。（六）中医药事业统筹加快实施根据市中医事业发展十四五规划文件精神，我县以县中医医院作为中医事业发展的龙头单位，基层医疗机构以基层中医药服务能力提升工程十四五行动计划为目标，紧抓中字不放，我县中医事业发展迈上了新的台阶，已建成市级中医重点专科3个、正在建设市级中医重点专科1个，基层医疗机构正在建设精品中医馆1个，市级重点专科3个，中医医疗服务比重上升，县中医医院年诊疗量占全县医院总诊疗量17.56%（较十二五期间上

11、升5.34%）,基层医疗机构中医诊疗人次比重达至I30.91%左右。建立内训外修培训机制，与山东省临沂市中医医院东西部协作、市中医院等上级医院为平台，加强中医药人才培养，通过中医药师带徒”、专项培训I、名老中医传承室等方式进行中医药人才培训。5年期间培养中医骨干人才17名、实用型中医药人才55名，基层人才（村医）125名，中医专科护士培训2名，3人参加了中医类别住院（全科）医师规范化培训1.名老中医传承继承人6名，市第三批中医药专家学术经验继承工作项目8名。（七）全力以赴防控阻击新冠肺炎疫情强化组织保障。保持应急指挥体系持续运转，坚持实行双组长制和指挥长负责制，县委县政府主要领导亲自指挥调度。

12、不断完善联防联控、闭环管控机制，压实四方责任；建立健全工作专班。对照市新冠肺炎疫情防控领导小金旨挥体系，建立疫情防控应急响应指挥体系及专项工作组；疫情防控期间实行政务值班工作制，保持24小时值班值守，严格执行日报告和零报告制度，确保发生疫情后第一时间启动应急处置。规范设置管理。全县设置发热门诊1个,核酸采样点31个,核酸检测实验室3个，疫苗接种点25个。规范隔离场所设置。集中隔离房间储备i0达到每万常住人口60间以上，全县集中隔离房间总数达到1200间以上。目前，全县储备集中隔离场所18个，总房间数1228间，实行双点长负责制”，行政点长由属地党委政府主要负责人担任，技术点长由辖区卫生院负责人

13、担任，细化分区、分通道措施，严格落实闭环”管理。二、面临的主要问题和新形势（一）主要问题十四五以来，全县卫生健康事业取得了显著进步，但与全县经济社会发展和群众健康需求相比，还存在一些亟待解决的问题，主要表现为：县级资金难以支撑医疔建设需要。脱贫攻坚期间，我县依托十四五”基本建设项目和脱贫攻坚民生保障项目，初步建成了县乡村三级医疗服务体系。但随着经济社会发展和健康服务模式改变，按照“十五五”规划，到2025年，脱贫地区县乡村三级医疗卫生体系要进一步完善，设施设备进一步改善，服务能力进一步提升，基本医疗有保障成果持续巩固，乡村医疗卫生机构和人员空白点持续实现动态清零，每个区县至少有1所三级医院。但

14、由于我县医疗设施设备的不足，导致目前我县很多重点学科技术空白，无法满足县域内老百姓的就医需求，譬如针对恶性B中瘤,我县只能开展最基础的化疗和辅助对症治疗，因为缺乏放疗的基础设施和直线加速器等放疗设备，需要开展放射治疗的恶性B中瘤患者仍然需要外出到等地就医，加大了老百姓的就医成本。按照市人民政府办公厅关于印发支持国家乡村振兴重点帮扶县县发展若干政策的通知（渝府办20223号）文件要求，我县需要加快创建县人民医院三级医院、县妇幼保健院二级甲等妇幼保健院、县疾控中心二级甲等疾控中心，按照三级中医院标准建设县中医院。但由于县级财政资金难以筹措建设资金，相关项目建设存在巨大资金缺口。医疔人员配备不足，人

15、才引留困难。一是人员配备与市级标准有差距。按照市医疗卫生服务体系规划（2015-2020年）（渝府办发2015180号）文件要求，以2020年全国人口普查的数据为基础，全县卫生专业技术人员应配备1900人。目前，我县医疗机构现有在岗人员总量为1436人，其中卫生专业技术人员数量为80.2%,人员配备总量与市级标准还有较大的差距。二是编外人员支出费用高。1436名在岗人员中，在编人员仅633人，为保证医疗服务正常开展,聘请编外临聘人员803人，直接增加了医疗机构运行成本每年编外人员支出高达5000万元。三是人才引进困难且流失严重。受人员编制限制、薪酬待遇期望和交通不便等因素的影响，高层次医疗人才引进困难，人才吸引力和人才投入保障有待加强。（二）面临的新形势十五五时期是推进成渝地区双城经济圈建设的关键时期，是卫生健康事业深化体制机制改革、实现高质量发展的重要战略机遇期，面临一系列的机遇和挑战。新时代重大战略叠加带来新机遇。党中央作出构建以国内大循环为主体、国内国际双循环相互促进的新发展格局重大决策，一带一路建设、长江经济带发展、新时代西部大开发、成渝地区双城经济圈建设、推进“一区两群经济社会协调发展等重大战略深入实施，为我县卫生健康事业高质量发展赋予了全新优势、创造了更为有利的条