35种临床常用急救药品的用法用量及注意事项.docx

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1、35种临床常用急救药品的用法用量及注意事项1、肾上腺素【别名】副肾素。【药理】对a和陞体都有激动作用，使心肌收缩力加强，心率加快，心肌耗氧量增加,使皮肤粘膜及内脏小血管收缩但冠状血管和骨骼肌血管则扩张此外，松弛支气管和胃肠道平滑肌作用.【适应症】心跳停搏、过敏性休克、支气管哮喘的抢救治疗.【常用制剂】注射剂【注意事项】1、高血压.器质性心脏病、冠状动脉粥样硬化、靡尿病、甲状腺功能亢进症、洋地黄中毒、外伤及出血性休克等慎用，心脏性哮喘忌用.2、不良反应：头痛、心悸、血压升高、惊厥、面色苍白、多汗、震颤、尿潴留.3、皮下注射或肌肉注射，要更换注射部位以免引起组织坏死,注射时必须回抽无回血后再注射,

2、以免误入静脉，注射时密切观察血压和脉搏变化，以免引起血压骤升和心动过速.4、用本药可增加心肌和全身耗氧量,故必须充分给氧,注意酸中毒发生.2、去甲肾上腺素【别名】去甲肾.【药理】主要激动a受体、对隈体激动作用很弱,且有很强的血管收缩作用使全身小动脉与小静脉都收缩，外周阻力增高，血压上升.【适应症】各种休克，低血压、上消化道出血，但出血性休克禁用。【常用制剂】1m1.(2mg).【注意事项】1、高血压、动脉硬化、无尿病人忌用.2、不良反应：局部组织缺血坏死，尿少、尿闭急性肾功能衰竭，头痛、高血压、反射性心动过缓.3、注射时选用直、大、弹性好的静脉，加强观察，如出现皮肤苍白和疼痛，应立即更换注射部

3、位，并以酚妥拉明5-10mg加0.9%NS溶液作局部浸润注射，不可热敷.4、注射时应从小剂量开始，随时测量血压，调整给药速度，使血压保持在正常范围内。5、本品遇光逐渐变色，宜避光保存.6、与碱性药物如氨茶碱.横胺空度钠配伍注射.7、抢救时避免长时间使用，以免毛细血管灌注不良导致不可逆死亡3、异丙肾上腺素【别名】喘息定，治喘灵.【药理】B受体激动剂.作用1受体,增强心肌收缩力、加快心率、加速传导，心输出量和心肌耗氧量增加，松弛支气管、肠道平滑肌.冠脉也不同程度舒张，血管总外周阻力降低，促进糖原和脂肪分解增强组织耗氧量.【适应症】心跳骤停、房室传导阻滞、支气管哮喘、心源性及中毒性休克.【常用制剂】

4、注射剂：2m1.(1mg).片剂:10mg.气雾剂:0.25%,5%.【注意事项】1、心绞痛，心肌梗死、甲状腺功能亢进、嗜咯细胞瘤等禁用。2、不良反应：头痛、心悸、头星、喉干、恶心、胸痛、气短.3、密切观察心电图，脉搏、血压的变化，根据病人的病情调整浓度和剂量。4、若心率110次/分，心电图异常或病人有胸痛时，立即停药及时报告医生.5、教会病人使用气雾剂，使用后唾液及痰液可呈粉红色，用后漱口，以免刺激口腔及喉.6、连续使用可产生耐受性，应告知病人不可滥用,应限制吸入次数和吸入量。4、山梗菜碱【别名】洛贝林。【药理】兴奋颈动脉葵和主动脉体的化学感受器反射性兴奋呼吸中枢，对植物神经先兴奋后抑制。【

5、适应症】新生儿窒息,一氧化碳、吸入麻醉剂及其他中枢抑制药物中毒，肺炎，白喉等传染病引起的呼吸衰竭。【常用制剂】注射剂：1m1.(3mg).【注意事项】1、不良反应：恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等，大剂量可引起心动过缓、传导阻滞、呼吸抑制，甚至惊厥2、观察有无大汗，心动过速，低血压等，滴速要缓慢.5、尼可刹米【别名】可拉明.【药理】选择性兴奋延髓呼吸中枢，也可作用于颈动脉窦和主动脉体的化学感受器反射兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快.【适应症】中枢性呼吸功能不全、肺心病引起的呼吸衰竭、阿片类药物中毒。【常用制剂】注射剂：15m1.(0375g),2m1.(05g).【注意事项】1、不良反应：大剂量可引

6、起血压升高，心悸.出汗、呕吐，震颤及肌僵直2、应用本品出现惊厥应及时静脉注射苯二氮卓类药物。6、多巴胺【别名】3-羟酪胺，儿茶酚乙胺。【药理】多巴胺受体激动剂.小剂量使肠系膜、肾、脑及冠状动脉扩张，增加血流量，使肾血流量及肾小球漉过率均增加，从而使尿量及讷排泄量增加，预防急性肾功能衰竭；中等剂量增加心肌收缩力，增加心排血量加快心率；大剂量使外周阻力熠加，血压升高.【适应症】各种类型休克、充血性心力衰竭、急性肾功能衰竭(与利尿剂合用).【常用制剂】注射剂：m1.(20mg).【注意事项】1、禁用于嗜咯细胞瘤病人。2、不良反应：大剂量可使呼吸加速、心律失常、过量可致快速型心律失常.3、使用前应补充

7、血容量及纠正酸中毒。4、静脉滴注，应观察血压、心率、尿量和一般状况.5、对有周围血管病史者应用本品时，需密切观察肢体色泽、温度变化，以防肢体严重缺血坏死.7、间羟胺【别名】阿拉明.【药理】a受体激动剂，升压效果比去甲肾素较弱但较持久,有中度加强心脏收缩的作用，可增加月解冠状血流量.【适应症】各种原因引起的休克、彳氐血压.【常用制剂】注射剂：1m1.(10mg),5m1.(5Omg).【注意事项】1、禁用：甲状腺功能亢进症，高血压，充血性心力衰竭及婚尿病2、不良反应:头痛、潮红、出汗、颤抖、高血菇、心动过缓.3、连用可引起快速耐受性，有蓄积作用主，如用药后血压上升不明显，必须观察10分钟后，才决

8、定是否增加剂量，以免贸然熠量致使血压上升过高。4、不宜与碱性药物共同滴注，因可引起分解.8、利多卡因【药理】局麻药及Ib类抗心律失常药，降低心肌兴奋性，减慢传导速度，提高室颜阈抑制异位节律点的自律性.【适应症】各种原因引起的心动过速，频发性室早、室颤，洋地黄中毒，心肌楔死。【常用制剂】5m1.(0.1mg),10m1.(0.2mg),20m1.(0.4mg).【注意事项】1、禁用于对本品过敏者，严事房室传导阻滞，室内传导阻滞.2、不良反应:恶心，呕吐，头空，嗜睡，欣快，吞咽困难，烦躁不安等。大剂量可引起惊厥，呼吸抑制，心跳停3、静脉过程中，严密观察病人血压及心电图，防止过量中毒。4、必须注意选

9、用供心律失常的利多卡因，而不是供局部麻醉用的注射液.9、去乙献毛花苔【别名】西地兰、去乙酰毛花贰丙.【药理】正性肌力药物，增强心肌收缩力，减慢心率，抑制传导.【适应症】急性和慢性心力衰竭，心房颜动和阵发性室上性心动过速.【常用制剂】注射剂：1m1.(0.2mg),2m1.(0.4mg)【注意事项】1、严重心肌损坏者及肾功能不全者慎用.2、不良反应:恶心、呕吐、食欲不振、头痛、心动过缓、房室传导阻滞.3、禁与钙注射剂合用。4、静注时稀释后缓慢静注时间大于5分钟.10、味塞米【别名】速尿.【药理】为速效、强效利尿药，主要作用于随拌升支髓质部，对水电解质排泄作用和犷张肾血管，降低肾血管阻力，使肾血流

10、量增加，扩张肺部容量静脉，降低肺毛细血管通透性，使回心血量减少.【适应症】水肿性疾病、高血压、预防急性肾功能衰竭、高钾血症、高钙血症、急性药物中毒.【常用制剂】片剂:20mg.注射剂：2m1.(20mg).【注意事项】1、禁用于：低钾血症、肝昏迷、孕妇、磺胺类药物过敏者.2、不良反应:水及电解质失调，体位性低血压、休克、低血钾、低血钠、低血钙、增加强心的毒性、骨髓抑制、头痛、听力障碍.3、静脉注射要慢，大剂歪静脉注射不超过4mg分钟、并监测血压心率变化.4、长期大剂量使用应注意观察有无乏力，呕吐等缺钾症状，并指导病人补充钾盐.5、观察有无耳中毒现象，如耳鸣、听力下降等、如有发现及时停药.6、本

11、品可致高血施，对糖尿病人应注意观察血糖的变化.7、大剂量使用观察病人有无脱水或体位性低血压症状.11、硝酸甘油【别名】三硝酸甘油酯.【药理】为速效、短效硝酸酯类抗心绞痛药，可直接松驰血管平滑肌特别是小血管平滑肌,使周围血管扩张，外周阻力减少,回心血量减少，心排血量降低，心脏负荷减轻，心肌耗氧量减少.【适应症】主要用于缓解心绞痛3台疗充血性心力衰竭,可直接松驰血管平滑肌,尤其是小血管平滑肌，以扩张静脉为主.【常用制剂】片剂：0.3mg,0.5mg,0.6mg注射剂Im1.(5mg),2m1.(10mg)贴膜剂：O5mg格.喷雾剂：O.4mg喷，80mgJfe.【注意事项】1、禁用于青光眼，严重贫

12、血、低血压、颅压增高的变化.2、不良反应:头胀、头痛、头内跳痛，心跳加快，视物模糊、恶心、呕吐、口干.3、片剂应放在棕色避光瓶内，以免失效.4、药品应含服、未溶前不可吞服。5、静脉注射时，密切观察病人的血压及心率变化.6、长期连续服用易产生耐受性，如需停药，应逐渐减量、以免诱发心绞痛。12、阿托品【药理】M胆碱受体阻滞剂，能解除平滑肌的痉挛，抑制腺体分泌，解除迷走神经对心脏的抑制，使心率加快、散瞳及眼压升高、兴奋呼吸中枢，具有松弛内脏平滑肌及扩瞳的作用.【适应症】内脏绞痛、有机璘农药中毒、散瞳、阿-斯综合征、感染性休克、麻醉前给药.【常用制剂】片剂:0.3mg.注射剂：1m1.(0.5mg),

13、1m1.(5mg),2m1.(10mg).滴眼剂：O,5%3%【注意事项】1、禁用:背光眼、前列喇巴大者.2、不良反应：口干、眩呈、瞳孔散大、皮肤潮红、心率加快、兴奋、烦躁、惊厥。3、静脉注射时速度宜慢，观察有无过量及中毒.4、对老年人要观察有无便秘和尿量.5、滴眼时要压迫内眦，以免流入黑内.13、山葭莒碱【别名】654-2【药理】M胆碱受体阻滞剂，松弛平滑肌，解除血管痉挛，改善微循环，抑制腺体分泌和扩瞳作用较阿，七品弱.【适应症】感染性休克、有机璘中毒、平滑肌痉挛、血管痉挛引起的循环衰竭、突发性耳聋、眩壁症、各种神经痛.【常用制剂】片剂Smg,1Omg。注射剂:1m1.(5mg),1m1.(

14、10mg),1m1.(20mg).【注意事项】1、禁用于：脑出血急性期,青光眼者2、不良反应：口干、面红、轻度扩瞳，视物模翻等.3、抗感染性休克时，其它措施不能少。4、若出现排尿困难可用新斯的明.14、地塞米松【别名】氟美松【药理】人工合成的长效糖皮质激素类药.有较强的抗炎、抗过敏作用,而对水钠潴留和促进排钾作用轻微，抗毒素作用，抗休克作用，解除小动脉痉挛，增强心收缩力，改善微循环.【适应症】各种严重细菌感染性疾病、支气管哮喘、变态反应性疾病、严重皮肤病、各种原因引起的眼部炎症、再生隍碍性贫血、白血病、休克.【常用制剂】片剂：0.75mg.注射剂：0.5m1.(2.5mg),1m1.(5mg)

15、,5m1.(25mg)【注意事项】1、禁用：溃疡病、血栓性静脉炎、活动性肺结核、肠吻合术后、急性感染等.2、不良反应：较大量可引起糖尿及类柯兴综合征.3、停药时应逐渐减量,不宜骤停，以免诱发或出现肾上腺皮质功能不足症状.4、定期检查电解质及血糖变化.15、酚磺乙胺【别名】止血敏、止血定【药理】能增加血液中血瓶数量，增强其聚集性和粘附性，促使血海释放凝血活性物质，缩短凝血时间，加速血块收缩，可熠强毛细血管抵抗力.【适应症】预防手术前后的出血及止血，各种血管因素引起的出血.【常用制剂】片剂：0.25mg注射剂：2m1.(O.25g),2m1.(0.5g),5m1.(1g).【注意事项】1、不良反应：恶心、头痛、皮疹。2、不得与碱性药物配伍.3、高分子血桨扩充剂应在使用本药之后使用.16、氨甲苯酸【别名】PAMBA,止血芳酸，抗血纤溶芳酸。【药理】抑制纤维蛋白溶解酶原的激活因子，从而抑制纤维蛋白的降解，起到止血作用。【适应症】消化道出血、产科出血等纤溶亢进引起的出血.【常用制剂】片剂:0.25g.注射剂：5m1