静脉穿刺技术规程模板.docx

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1、静脉穿刺技术规程模板静脉注射技术一、目的：1、不宜口服与肌内注射的药物，通过静脉注射迅速发挥药效。2、通过岸脉注入用于诊断性检查的药物。二、物品准备：注射盘、止血带、避污纸、小垫枕、砂轮、2%安尔硕、柳卷、型号合适的针头或头皮针（另备胶布和小剪刀）、大小合适的注射器及快眠用药、笔、记录本、洗手液。一、实施步骤：1、评估患拧：（1）询问患件的身体状况，向患者解释，取得患件的配合。（2）评估患者同部皮肤、血管状况。2、操作流程：（1）素质要求（衣帽、仪表、态度）（2）打开垃圾、污物桶盖，锐器盒，洗手（七步洗手法）、戴口罩。（3）核对医物，逐检查用物。（4）按正确方法准确抽取药液.（5）再次核对、封

2、棉签（写上日期、时间、货任者）。（6）盖上垃圾桶、污物桶、锐器盒盖，洗手、摘口罩。（7）推车至患者床旁，铿君床头卡，核对患者后，都助患者做好准备，取舒适体位。（8）打开垃圾桶、污物桶、锐器盒盖,洗手、戴口罩.（9）选择合适的静脉。（10）消毒：在穿刺部位的肢体下部小枕（如采用头皮针穿剌、应备好消布）及避污纸，以穿刺点为中心,顺血管走行，用2%安尔碘由内向外环形消毒，（直径大于5厘米）2遍。（11）在穿刺部位上方约6厘米处扎止血带（止血带末端向上），准备拔针用的干机爸。（12）再次核对、排气。（13）穿刺进针：喉病人握掌，左手拇指绷紧穿刺部位下端皮肤，右手持针，针尖斜面向上，在静脉的上方或侧方穿

3、刺进针，角度与皮肤呈20角，见回血再进针少许。（14）推药:嗯病人握掌，松开止血带,固定好针头，缓慢推注药液,观察回血和病人反应。（15）拔针：注射毕，用干棉签沿血管方向纵行压迫穿剌点并快速拔针,眠病人按压至不出血，并密切观察有无出血的倾向。（16）再次核对：医嘱卡、病人、床头卡。（17）协助病人取舒适体位，整理床单位，清理用物，封棉签，向病人交待注意事项。（18）盖上垃圾桶、污物桶、锐潺盒盖，洗手、摘口罩。（19）记录。3,指导患者：（1）向患者解择注射目的及注意事项。（2）告知患者可能发生的反应，如有不适及时告诉医护人员。四、评价:I、正确执行无菌技术操作和有对制度。2、操作规范，静脉穿刺

4、次成功，达到治疗目的。3、穿剌局部无肿胀、疼痛，未出现输液反应。4、治疗性沟通有效，病人感到安全，能够配合。五、注意事项：1、对需要长期静脉给药的患者，应当保护血管，由远心端至近心端选择血管穿刺。2、注射过程中随时观察患者的反应。3、岸脉注射有强烈剌激性的药物时，应当防止因药物外渗而发生.组织坏死。六、相关知识：（一）提高静脉穿刺成功率的方法：I、肥胖病人：肥胖病人皮卜.脂肪较厚，静脉位置比较深，有时候在皮肤表面较难辨认，可先扎上止血带，找到合适的睁脉，摸清其走向后放松止血带：常规消毒皮肤后扎上止血带，并消毒左手示指指尖，用该指摸准静脉位置，右手持注射器与针头，稍加大进针角度（约为30。40）

5、,顺静脉走向从血管的正面剌入。2,水肿病人：可按肢体浅静脉走行位置,，先用手指按压同部，将皮下组织间液暂时推开，使血管形态显露，然后尽快消毒皮肤，上止血带后进针。3、休克病人：因冷脉充盈不良致使穿刺困难。可在上止血带后，从穿剌部位远心端向进心端方向反或推揉，以使血管充盈便于进针。4、老年人：因老年人皮下脂肪较少，血管易滑动，I1.脆性较大而易被穿破，可先以一手示指和拇指分别置于穿刺段睁脉上下端，固定静脉后沿其走向穿刺.注意穿刺时用力勿过猛。5、天气寒冷：浅表静脉收缩，或先用热毛巾或热水袋热敷局部,使血管充盈显露便于进针。（二）静脉穿刺失败的常见原因：1、刺入过浅，或因静脉滑动,针头未剌入血管内

6、，抽吸未见回血.2,刺入过深，针头穿透对侧血管壁，抽吸不见回血。3、针头未完全进入血管内，针头斜面部分在血管外，可抽吸到回血,但推注时药液溢至皮下，局部隆起并有痛感。4、针头已剌破对侧血管，斜面部分在血管内，部分在血管外，可抽吸到回血，但注药时病人有痛感，如仅注入少量药液，局部不定会隆起。静融采血技术（真空采血法）一、目的：为患者采集、留取静脉血标本。二、物品准备：注射盘、止血带、避污纸、小垫枕、2%安尔碘、棉签、真空采血针、持针器、化验舱，按检验口的备真空采血管，箔、记录本、洗手液。三、实施步骤：1、评估患者：（1）询问、了解患者是否按要求进行采血前准备，例如是否空腹等。（2）评估患者局部皮

7、肤和血管情况。2,操作流程：（1）素质要求（衣帽、仪表、态度）（2）洗手（七步洗手法）、戴口罩1.（3）核对医嘱，化验单，逐一检杳用物。（4）根据检脸目的选择真空枭血管，贴好标签，注明科别、病室、床号、姓名、住院号、检验H的、送检日期等。（5）再次核对。（6）洗手、摘口罩.（7）推车至患者床旁，套看床头卡，核对患者后，都助患者做好准备，取舒适体位。（8）打开垃圾桶、污物桶、锐器盒盖，洗手、戴口罩。（9）选择合适的岸脉、穿刺点。（IO）消毒：将采血垫、避污纸垫于采血部位，以穿剌点为中心，眼血管走行,用2%的安尔旗环形消毒（直径大于5厘米）2遍。（I1.）拧掉双向针白色护套，暴露针的后端（带弹性胶

8、套的一端）将双向针后端按顺时针方向拧入持针器中.（12）在穿刺点上方约6厘米处扎止血带，椎备拔针用的干棉卷。（13）再次核对患者。（14）穿刺进针：嗯病人握掌,左手拇指绷索穿刺部位下端皮肤，右手持真空采血针，斜面向上穿刺进针（与皮肤呈20角）。（15）采血：示指和中指钩住持针沿的凸绿，拇指将采血管推到持针器顶端.观察回血（若未见回血，请将其视为带负压注射器，在皮下继续搜索。若穿剌失败，应更换双向针及采血部位，重更上述步骤）。当血液液面不动时，拔卜采血管，如需一针多管采集时，重笑上述步5粼（16）拔针：嗯患者松掌，松开止血带，用干桶签沿血管走行纵行压迫穿刺点并快速拔针（注意先拔管后拔针）。眼病人

9、按压至不出血，密切观察石无IHrf1.1.倾向。（17）如为抗凝标本，将采血管轻轻颠倒，混匀56次，将血标本置标本架上。（18）再次核对患界床头卡及化险单。（19）协助病人取舒适体位，整理床单位、清理用物，封棉签。（20）血标本分类及时送检。（21）记录。3、指导患者：(1)按照检验的要求,指导忠衣做好采血前的准备，(2)采血后，指导患者采血正确的按压方法。四、评价：1、严格按照无菌技术操作采集标本.2,所采集的血标本符合检查目的要求。3、治疗性沟通有效，病人感到安全,能够配合。五、注意事项：I、若患者正在进行静脉输液、输血、不宜在同仰手臂采血。2、在采血过程中，应当避免导致溶血的因素。3、需要抗凝的血标本，应将血液与抗凝剂混匀。六、相关知识：1、采血前应核对检验目的，明确标本采集的要求，正确选择真空采血管。2、当其空采血管插入双向针时，要固定好持针器，防止针头移动而刺破血管壁，3、真空采血管的应用顺序为先用干燥管,再用抗凝管。4、连续为多个病人采血时，在为每一位患者采血前，采血者应进行手的消毒“5、按各类采血管所要求的剂量采血，剂量过多过少均影响检验效果。