家庭护理对恶性血液病人生活质量的影响.docx

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1、家庭护理对恶性血液病人生活质量的影响家庭护理对恶性血液病人生活质量的影响【摘要】目的:提高血液病人的生活质量。方法：实行对患者进行心理指导、饮食指导、休息指导、活动指导、家庭护理技术培训，于开展家庭护理前后目的：提高血液病人的生活质量。方法:实行对患者进行心理指导、饮食指导、休息指导、活动指导、家庭护理技术培训，于开展家庭护理前后6个月以焦虑自评量表（SAS）,微量养分评估（）、微量养分评估（MNA分级）时102例患者生活质量进行评定。结果：家庭护理前后对比，例患者生活质量进行评定。结果：家庭护理前后对比，102例患者的焦虑自评分从534.25至分降至36.04.67分，微量养分评估分数（MN

2、A分级）由17.52.15分升至18.41.75分，参加前后比较差异均有统计学意义（分，参加前后比较差异均有统计学意义（P均0.001）；悲观无望、极度焦虑的患者削减，养分不良的患者养分得到改善，体重渐渐复原，情愿协作治疗、勇于面对生活的患者比例上升，胆怯药物反应而不愿化疗的患者削减，对健康教化满足度从）：悲观无望、极度焦虑的患者削减，养分不良的患者养分得到改善，体重渐渐熨原，情愿协作治疗、勇于面对生活的患者比例上升，胆怯药物反应而不愿化疗的患者削减，对健康教化满足度从52%升至92%,结论：家庭护理减缓了患者及家属的焦虑，调动了患者及其家人的主动性，改善了患者的养分，提高了患者的生活质量。O

3、结论：家庭护理减缓了患者及家属的焦虑，调动了患者及其家人的主动性，改善了患者的养分，提高了患者的生活质量。【关键词】血液病人生活质量家庭护理AbstractObjective：?Toeva1.uatethequa1.iIyof1.ifeinpaticntswithhemato1.ogicma1.ignancies.?Methods：?102patientswithhemato1.ogicmaIignanciesreceivedguidanceintheaspectsofpsycho1.ogydietrestactivitiesandhomecaretechno1ogy.Beforeandsix

4、monthsaftertreatment1ifequa1itywaseva1Uatedbyquestionnaireofse1f-ratinganxietysca1.e(SAS)andMicronutritionassessment(MNAc1.assification).Resu1.ts：2Thequestionnairescoreofse1.f-ratinganxietysca1.einpatientswiIhhCmato1.ogicma1ignancieswassignificant1.yincreasedfrom(8.41.75)to(36.04.67)andMicronutritio

5、nassessment(MNAc1.assification)Wasimprovedfrom(17.52.15)to(18.41.75)afterfami1.ynursingforsixmonths(bothO.OO1.).Pessimism,extremeanxietyinpatientswithreducedandmaInourishedpatientsnutritionimproved,weightgradua1.1yrestoredwi11ingtocooperatcwithIhetreatmcnt,Couragetofacetherisingproportionofpatientsw

6、ith1.ife,Ccarresponsestodrugsandunwi11ingtochcmotherapyinpatientswithreduced,tothesatisfactionofhea1.theducationfrom52%to92%.Conc1.usion：FamiIynursings1.owdowntheanxietyforPatientandtheDependents,mobi1izetheinitiativeofpatIentsandtheirfami1ies，,Improvedpatientnutrition,reducedthema1.nutritionofpatie

7、ntsandimprovec1.thequa1.ityof1.ifeOfpatients.本探讨对恶性血液病化疗后的家庭护理模式，并评价该模式对患者生活质量的影响。本探讨对恶性血液病化疗后的家庭护理模式，并评价该模式对患者生活质量的影响。1对象和方法1.】探讨对象依据恶性血液病有易反复，疗程长，预后差的特点。收集成都市第三人民医院的血液肿病科2013年1月2013年8月所收治的且完成随访的血液肿痛患者共月所收治的且完成随访的血液肿瘤患者共102例（男62例，女40例；其中淋巴病例；其中淋巴瘤48例，白血病54例），且为化疗后病情稳定患者。对其进行家庭护理指导及家庭护理技术培训，并对患者心理、体

8、重等进行相应评分。例），且为化疗后病情稳定患者。对其进行家庭护理指导及家庭护理技术培训，并对患者心理、体重等进行相应评分。1.2家庭护理指导1.2.1相关疾病学问讲座：由专科医师向患者讲解疾病的定义、病因、发病机制、临床表现、相关检查意义及预后、健康宣教。教化内容主要包括药物治疗的意义、作用和可能出现的不良反应及应对方法。预约门诊第诊时间，受诊时须要的检查项目。同时在讲座时会邀请病人加入病友相关疾病学时讲座：由专科医师向患者讲解疾病的定义、病因、发病机制、临床表现、相关检查意义及预后、健康宣教。教化内容主要包括药物治疗的意义、作用和可能出现的不良反应及应对方法。预约门诊竟诊时间，第诊时须要的检

9、杳项目。同时在讲座时会邀请病人加入病友QQ群,告知本科室询问电话。遇到问题可以在群里询问或者与病友沟通，也可以打电话到科室。群，告知本科室询问电话。遇到问题可以在群里询问或者与病友沟通，也可以打电话到科室。1.2.2 心理指导：多数血液肿瘤患者存在担忧治疗时间长、医疗费用品贵、治疗效果不志向、化疗后形象变更等问题，出现焦虑、愁闷、恐惊等心理状态的变更心理指导：多数血液肿瘤患者存在担忧治疗时间长、医疗费用昂贵、治疗效果不志向、化疗后形象变更等问题，出现焦虑、愁闷、恐惊等心理状态的变更口.针对心理状态，本探讨主要应用焦虑F1.评分评分。每周一次。医护人员依据评分分数得出相关焦虑指数，了解当下患者的

10、苦恼、解答疑难，刚好做相关的心理疏导。此外针对患者照看者进行相关的心理评估、沟通，以照看者为医患沟通桥梁，增加患者家庭归属感。针对心理状态，本探讨主要应用焦虑自评分评分。每周一次。医护人员依据评分分数得出相关焦虑指数，了解当下患者的苦恼、解答疑难，刚好做相关的心理疏导。此外针对患者照看者进行相关的心理评估、沟通，以照看者为医患沟通桥梁，增加患者家庭归属感。1.2.3 饮食指导：血液肿瘤患者化疗后多会出现食欲下降、恶心、呕吐、消化不良、便秘、腹泻等消化道问题及不同程度的饮食指导：血液肿瘤患者化疗后多会出现食欲下降、恶心、呕吐、消化不良、便秘、腹泻等消化道问题及不同程度的贫血2。这些因素也是引起患

11、者身体素养下降导致感染的诱因之一。因此，饮食方面指导很重要。本探讨主要采纳微量养分评估Q这些因素也是引起患者身体素养下降导致感染的诱因之一。因此，饮食方面指导很重要。本探讨主要采纳微量养分评估（MNA分级）评估患者养分状况，有针对的做相关的饮食指导。同时定期评价指导效果。分级）评估患者养分状况，有针对的做相关的饮食指导。同时定期评价指导效果。1. 2.4休息指导：血液肿瘤患者由于化疗后副反应会出现失眠，入睡困难、多梦易醒等睡眠障碍休息指导：血液肿瘤患者由于化疗后副反应会出现失眠，入睡困难、多梦易醒等睡眠障碍40住院期间培训家属记录患者睡眠状况，依据记录了解患者的睡眠休息状况，并赐予特性化的睡眠

12、指导。O住院期间培训家屈记录患者睡眠状况，依据记录了解患者的睡眠休息状况，并赐予特性化的睡眠指导。1.1. 5活动指导：恶性血液疾病患者由于药物因素以及疾病本身，血液三系处于低水平状态，会有不同程度的贫血，反抗力也处于低水平状态，所以流感季节、温差变更大应尽量削减出门，避开受凉感染。依据患者血常规结果做跌倒评估、制定每日活动量。活动指导：恶性血液疾病患者由于药物因素以及疾病本身，血液三系处于低水平状态，会有不同程度的贫血，反抗力也处于低水平状态，所以流感季节、温差变更大应尽量削减出门，避开受凉感染。依据患者血常规结果做跌倒评估、制定每日活动量。1.2. 6家庭护理技术训练:家庭护理对提高患者生

13、活质量起到很大的作用，正确的家庭护理技术对于家庭护理是很重要。患者照看者对护理技术驾驭的程度将干脆影响患者感染发生率。家庭护理技术训练：家庭护理对提高患者生活质量起到很大的作用，正确的家庭护理技术对于家庭护理是很重要。患者照看者对护理技术驾驭的程度将干脆影响患者感染发生率。1.3. 6.1口腔护理：血液肿瘤患者的口腔期膜较脆弱，尤其在骨拗抑制期。指导选用软毛牙刷漱口，预防牙龈损伤、出血。进食后应予漱口水漱口，保持口腔的清洁，增加口腔舒适度，从而增加食欲。我们提倡家属用棉签为患者做口腔护理，避开因操作不当误服。建议运用漱口水，条件差的可用盐水或茶水口腔护理：血液肿瘤患者的口腔薪膜较脆弱，尤其在骨

14、愉抑制期。指导选用软毛牙刷漱口，预防牙龈损伤、出血。进食后应予漱口水漱口，保持口腔的清洁，增加口腔舒适度，从而增加食欲。我们提倡家属用棉签为患者做口腔护理，避开因操作不当误服。建议运用漱口水，条件差的可用盐水或茶水5。棉签不宜过湿，避开呛咳。护理前先润湿口唇，检查口腔状况，取出义齿，按依次擦洗牙齿各面。棉签不宜过湿，避开呛咳。护理前先润湿口唇，检查口腔状况，取出义齿，按依次擦洗牙齿各面。1.4. 6.2开塞露运用:部分患者因为活动削减、药物等因素出现肠蠕动减慢导致便秘，因此须要指导家屈正确运用开塞露。开塞露用量一般开塞露运用：部分患者因为活动削减、药物等因素出现肠蠕动减慢导致便秘，因此须要指导

15、家属正确运用开塞露。开塞露用量一般12只，用时在顶端由两侧剪开，先挤出药液少许起涧滑作用，然后插入肛门，将剩余药液全部挤入。崛患者忍耐只，用时在顶端由两侧剪开，先挤出药液少许起涧滑作用，然后插入肛门，将剩余药液全部挤入。嘱患者忍耐5-10min,以刺激肠螭动、软化粪便，达到更好的通便效果。1.5. 6.3正确盆浴:血液肿瘤患者的反抗力差，肛周皮肤较为脆弱，故建议大便后先予温水清洗肝周再行洗必泰坐浴。坐浴前需清洗坐浴用盆，然后接开水兑成适度的温水（留意接好的开水放在小孩不能接触的平安地方，避开烫伤），一般正确盆浴：血液肿瘤患者的反抗力差，肛周皮肤较为脆弱，故建议大便后先予温水清洗肝周再行洗必泰坐浴。坐浴前需清洗坐浴用盆，然后接开水兑成适度的温水（留意接好的开水放在小孩不能接触的平安地方，避开烫伤），一般300Om1.温水加入温水加入8m1.洗必泰。坐浴时间为5IOmin。1.6. 6.4保持舒适度:身心舒适度的变更会影响患者的进食、休息等，所以教会家属如何保持患者舒适度很重要保持舒适度：身心舒适度的变更会影响患者的进食、休息等，所以教会家属如何保持患者舒适度很重要2O难受：教会家属运用难受