医院感染管理委员会工作制度.docx

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医院感染管理委员会工作制度一、每季度召开医院感染管理委员会，总结上一阶段工作，讨论下一阶段工作重点，商议解决日常工作中的难题。遇有特殊情况、重大感染管理问题应随时召开。二、医院感染管理委员会会议在主任委员或副主任委员的主持下召开，全体会议至少2/3以上的医院感染管理委员会成员参加，扩大会议可邀请相关人员参加，由医院感染管理委员会办公室负责通知参会人员。三、医院感染管理科负责人与主任委员或副主任委员商定会议的主要内容，拟定会议议题，对议题的内容逐项落实。四、会议材料由医院感染委员会办公室提前准备，并交主任委员或副主任委员审阅，有需要时会前1-2日将会议大纲和资料发给各委员，以便委员熟悉和征求意见。五、委员会各项议题原则上采用举手或投票的方式，当参会2/3以上的参会委员同意时形成决议。六、根据会议内容、讨论事项形成会议纪要，重要决定经报院领导审批后，形成文件下发执行。七、解决和处理有关医院感染管理方面的重大事项。八、委员有保守秘密的义务，对暂未公布的决定和事项不得对外泄露，情节严重或造成医院损害时将根据相关规定进行处罚。