医院感染暴发管理责任制度.docx

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1、医院感染暴发管理责任制度一、医院院长为医院感染暴发管理第一责任人，负责对发生医院感染暴发事件统一部署和管理工作。二、分管院长为相关责任人，负责对医院感染发生情况进行监管，发生医院感染暴发时，负责组织、协调人力、物力开展救护、控制、调查等工作。三、医院感染管理委员会根据国家有关医院感染管理法律、法规、部门规章和规范性文件等要求，制定医院感染管理规章制度、工作流程和考核标准，负责培训、指导、检查医院感染控制情况。四、医院感染管理科人员负责对医院感染发生情况及其相关危险因素进行监测、统计分析和反馈；对发生医院感染暴发和疑似暴发进行调查，提出有效控制措施并督导落实；调查确认后按相关要求进行上报，并对整

2、个事件进行书面总结、分析，汲取经验，杜绝类似情况再次发生。五、医务部、护理部在医院感染暴发或疑似暴发事件中，协助人力、设备调配，督导医务人员开展患者救治，落实相关防控措施。六、总务科、医学装备部负责物资、仪器设备供应和调配，保证救治、防控工作正常开展。七、检验科微生物室负责协助暴发调查采样和患者病原学检测。八、各科室负责人时刻关注本科室医院感染发生情况，对疑似或发生医院感染暴发情况及时报告、开展医疗救治、落实消毒隔离措施、保护或隔离易感人群，并加强日常医院感染监测、检查和指导工作。九、每位医务人员应提高医院感染控制意识，加强对所管病例的监测，发生医院感染及时进行病原菌学检测和报告;疑似或发生医院感染暴发时应及时向科室主任和护士长报告；认真落实感染防控措施，积极开展患者救治。