传染病学伤寒(上课).ppt

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伤 寒病病 原原 学学 流行病学流行病学 流行特征居住条件、卫生习惯及教育程度居住条件、卫生习惯及教育程度水源、食物被污染可呈暴发流行水源、食物被污染可呈暴发流行终年可见，终年可见，夏秋为多夏秋为多儿童及青壮年为多见儿童及青壮年为多见 发病机制发病机制 肠出血，肠穿孔缓解期（病程3-4周）已致敏增生肿胀 溃疡 临床表现临床表现 （一）典型伤寒 伤寒玫瑰疹伤寒玫瑰疹 实验室检查实验室检查 血常规并并 发发 症症（一）肠出血诊诊 断断（一）流行病学资料 不洁饮食史既往病史、预防接种史 病后免疫持久，但伤寒与副伤寒无交叉免疫（二）临床诊断 （三）实验室检查鉴别诊断鉴别诊断 预预 后后（五）复发治疗（五）复发治疗肠出血 禁食，严密观察，止血，适量输血 大量出血，内科治疗无效，可考虑手术肠穿孔 禁饮禁食，胃管减压，静脉输液，控制腹膜炎 视情况予以手术治疗 预预 防防 典型病例典型病例病史摘要 体格检查 实验室检查