常见疼痛病症的理疗说明与治疗过程.docx

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1、第一节几种常见疾病的理疗举例一、化脓性感柒要染是由于致病的微生物侵入人体,生长繁殖，使机体造成损害而引起的一种炎症反应。炎症是机体应答各种形式损害的病理反应的总称，一切生物的,物理的和化学的损害都能引起炎症,而感染的病因仅限于有生命的致病微生物,由化脓性细菌所致的称化脓性感染.(-外科常见软组织感染外科感染(如布、痈、蜂窝织炎、乳腺炎等)近年来由于抗菌素的应用在治疗上有了很大进步.但由于外科感染病理生理学的特点,由于出现细菌耐药性的增加，因此现代外科感染仍旧主见采纳踪合的治疗方案，物理治疗在综合治疗外科矮染的各阶段中，占有费要地位，通过国内外大员临床实践和动物试验证明，在治疗外科5案过程中，刚

2、好合挥运用物理治疗，经常荻得单推手术和抗的索不能相比的疗效，在治疗中应依据不同病理特点合理选用埋疗方法.早期)埋疗目的是提高局部组织免疫防TJ.功能,加强局部I1.n液触环,增加局部药物浓度和效用，达到抑制病菌生长繁殖，限制感染、消炎、消肿，避开形成脓肿，1 .超短波无热量或微热量，并置法或对置法，每次8-12分钟,每HI-2次,如与红现状紫外税联合应用效果更好.对感染严峻病例，超短波还可4淋巴服电针或电热针结合应用，增加疗效。如已有化脓趋势时采纳超短波则可使炎症用限并加速脓肿成熟，为切开排脓打算条件。2 .紫外线对炎症严竣拧，可用中心更登照域法照曜病灶区，即病变局部照2O3()MED.病变四

3、周5-6MED.健檄皮肤照於56MED对一般炎症用：级斑依56MED每口或隔日一次.3 .氨次激光5-8mw距50Cm每次10I5分钟原光束照帆或敞焦照耀(20mv)每日一次。4 .微波用网形相射零距7-1()Cm无热量.2&25瓦,每次5-10分钟每日1次.5 .直流电药物离子导入(特殊适用干有伤口的病例)，依据细曲哲班试胎，进行抗菌素导入。对固执的毛囊炎患者用劭的球曲抗吞噬素离子导入，6 .紫外线照翅充氧白血W1.输疗法：适用于严竣的局部或全身密染性疾病.后Wn脓肿切开或破溃后，理疗目的是限制感染,消炎消肿，促坏死细胞脱落,促进组织再生，加速创面愈合，1 .紫外线依据创面详细状况用盘,如分

4、泌物多.创向不洁,则用2-3级红风量.伤I内坏死组线多则用中心血叠照解法，创面较清洁，肉芽组织较簇新，则用1徼红JEfi1.并可与可见光联合应用，效果更好。2 .超期波温热量，每次15分钟.每日一次，1（MS次一疗程.促进消炎消肿，加速肉芽生长，但不宜连续治疗次数过多.3 .直流电药物离子身入对肉芽创面醇染严峻者,用广谱抗曲素导入可使创面分泌物快速削减.肉芽生长簇新.对肉芽生长缓慢者可用可电光,涉热疗法加直流电维生索丙导入并用.4 .红外战,可见光线，蜡疗炎症限制后或慢性期.可促使炎症肿块的消散,削减粘连和疤痕形成.二、损伤（一）软组织挫伤与关节扭伤挫伤和扭伤均属闭合性损伤皮肤的完整性未受到破

5、坏而内部组织受到损伤.当机体受到硬物撞击或挤压，以及饨器伤后所产生的皮下及肌肉、筋膜以至内脏及其小血管、淋巴管等组织根伤称为挫伤.扭伤是关节过度伸展或屈曲，使关节囊,韧带，肌肉,筋腴造成部分纤维断裂,一般发生在关节一侧,组织撕裂处有出血，血肿，局部有反应性肿版,关节内亦可积液.枳血.早期1理疗目的在于止血，消肿，钺摘，受伤后,受伤部位必需制动抬高患肢.24小时以内可采纳以下理疗法.1 .局部冷疗法受伤后可马上进行冷软，冷水浸泡，冰水袋贴敷述用氯乙烷等喷洒冷疗,以达到止血，削减渗出，铤捕目的。冷疗后再包扎固定。2 .超出波（脓冲式）O.3-O.5瓦/cm2局部慢移法,每次615分钟（视病区大小而

6、定）姆FII次，可以达到消肿止捕作用。伤后24小时后出血停止,则可采纳以下理疗法3 .一波电缆加超声波疗法（脉冲式或连续式0.5-1.5瓦fcm2年日I次,有促进消退血肿.防止机化粘连作用。4 .温热疗法红外规.蜡疗，泥疗，每次2O3O分钟,每日I次.5 .间动电（密波，疏密波，间升波）每次&12分钟，旭日I次。6 .超短波愚区局部对武法，微热量，每次1（X5分钟，每日I次.7 .微波辎肘罂按柄M范树选定距离7-10cm.30-50瓦，母次I（MS分钟，每日!次.并可与超声波结合附用.8 .干扰电流疗法四个50cm2（或100Cm2）电极固定法差频50100Hz：O-1.Hz,第觉田，每次S及

7、10分钟，每日1次，9 .磁疗旋感疗法或交变磁场局部病区，5W900Gs,每次15-20分仲，每日1-2次.10 .宏-双激光IOinv-SOmw欣集照镭精区，句次1045分钟，每日1-2次。后期急性肿胀消退后，理疗目的是加强血液循环，加速汲取.促进损伤组织修亚.复凝肢体功能。1 .可见光线疗法,红外线疗法,患区局部.每次20-25分钟,每日1次.2 .蜡疗，混疗,代部，次2030分钟,年H1次，3 .短波（温热址）每次15-20分钟,每日1次.4超声波（连续式）移动法0.752瓦/cm2,年次8/2分钟，好HI次，并可与温热疗法,短波结合应用.5 .热水浸浴或热水旋涡每日I次.6 .医疗体行

8、,按摩,推拿,常与湿热疗法协作应用效果好。主要可分裂粘连,软化疤痕.促进汲取,复原功能.（1软如织创伤即受伤部位机体的皮肤或粘腹的完察性受到破坏，深部组织与体外环境发生接触，从而受到污染者称之。又名开放性损伤。出于受伤方式及伤口深浅不同，开放性损伤分为以下几种.即擦伤、割伤、剌伤、拗裂伤、穿入伤、然穿伤以及被动物咬伤、战伤中的各种火器伤、爆炸伤等.手术后伤口也属于创伤的一种.全部开放性损伤具有不同程度的污央，并成为发生感染的重要条件。软组织创伤的病理发展过程可简洁地分为四个阶段,即：组织的破坏损伤、出血、变性及坏死：炎症反应，细胞浸润、渗出水肿,感染化脓：组织的再生修红：创伤的愈合及他报形成阶

9、段。治疗创作最主要是预防和限制那条，刺激再生过程，防治炖痕及功能隙码。但在每个病人详细应用各种治疗措施时，必需依据发病阶段，病理特点辨证地合理采纳一种或几种理疗方法,并同时结合必要的外科处理以达限制感染,促进再生,加速愈合的目的.1 .手术及扩创缝合后的伤口理疗目的是预防感染，消炎，消肿，促进组织修红，加逑愈合.（1）超短波患部，无热量或微热麻，8-10分钟,每日1-2次.估计有感染可能者，术后即可进行，留意须用小剂(2)紫外线患部1级红或量照M1.如有感染用1-2级红药Ah神经根脊髓书段反射区，用2-3级红斑鼠，每日或隔日一次,加强消炎、止痛作用.(3)磁场疗法旋磁法，患区，10020OmT

10、.IO2O分钟，年日1次。(4)微波病区，辎射器按病灶大小选定,距离7-IOcm,10-25瓦热或微热1上每次540分钟，11I次。(5)可见光疗法局部.微热或讯热fitIO2O分钟,每HI次.此外，对衣浅擦伤患者，经消创后马上进行紫外戏2级红斑以照耀或用直流电抗做素导入后包扎，对限制感染效果良好。2 .外伤或手术后感染伤【I：必需依据感染伤M听不同发病阶段的主要病理特点，合埋采纳有效的理疗方法，(1)关于感染伤口及其四周组织急性炎症浸润的理疗。超短波，患部，微热吊，8/2分钟，好111.2次.紫外线3-5MED照耀病区及四周,每日或依日一次.3次.(2)对于促使伤口内坏死组织脱落的理疗，紫外

11、线伤U中心重光照毯.伤I内用4级红班量.四周健康组织用2级红斑盘，隔日I次，24次，促进坏死组织溶解脱落.融短波海热圻，15-20分钟，每日I次，可促进坏死组织或供痂脱落，(3)关于有效限制伤口内化脓性感染的理疗.H流电广谱抗曲索国子导入伤口内，如金奇索(0.25-0.5%).氯霉素(O.25%.红毒素(0.5-1%),庆大毒素(4-16万单位)等每日1次,可见脓液很快削或感染限制,肉芽转红.效果B善.第外线强红训量或超强红掰量.照镶创面.每日或隔日1次.治疗表浅伤口感染有效.(4)关于加速肉芽祖织生长的理疗.可见光疔法源热琏,伤口及四周，林次20-30分钟，祗日1-2次.可见光疗法加宜流电维

12、生素C(1-2%)伤口内导入，每次2630分钟,每日1次.可见光疔法加创口四周及创底频脓冲电针剌激疔法,包日I次，年次15-20分钟。以卜.疗法必需在伤1.1.内感染基本限制后采纳,才能见效.超短波温热以152O分钟，对大最级银缺报和较深的伤口有效，但连续应用,般不宜超过15次,否则可使肉芽组织发生老化、脱水、坚硬,影响上皮坡前和伤口愈合。（5）关于伤11肉芽组织过长和加速上皮生长的理疗.直流电粹小子指入（5%破酸锌）肉芽面，姆次20分钟，抵日1次.一般1-2次即见效.紫外战4级红斑球，照辘肉芽面，集11次，12次。肉芽组织即符健康地长满伤口后.即可采纳可见光加直流电维生索C导入伤口，或采纳可

13、见光加创面低频电针刺激，每日1次.或用低功率氯-覆激光照剧创面,每日I次,伤口将快速愈合，达松伐等亦可采纳.（6）关于软化疤痕,促进粘连分料,复原功能的理疗.温热疗法泥疗法或石蜡疗法，患部，每次2O3O分钟，f1.1.I次，一般拆线后或伤口愈合后即可起先.红外线或可见光疗法病区，I52O分钟,每日I次.适用于拆线演后和创F1.愈合后早期。超声波疗法（脉冲犬或连续式慢移法.0.5-1.2wcm26-10分钟,每HI次.直流电腆悬子导入法患部,10%碘化钾Oo5O.1.mAcm2,集次2030分钟，I次破场疗法，艇极法成交电磁场局部,2（X3（X）m,每次15-2（）分神.底疗体闫和按触结合温热疗

14、法，温热水浸浴，旋涡浴以及以上理疗时软化汲取他眼粘连,更原功能奏效助著。三、外伤及术后腹腔内脏粘连多出炎疥过程，损伤或手术创伤后引起.内脏、腹膜受损伤后纤维渗出，使腹腔肺器相互粘连.理疗目的在于促进局部血液循环改善,促进海出物汲取,加强粘连曙官的活动软化汲取粘连，减轻症状,网整得肠功能.1 .真流电峨国子（10%化钾导入相应膜部，对置法，O.OSO.1.mA7cm2,部次20-30分钟，每日1次.2 .音领电疗法林区对货法，电极大小按病灶范眼而定，电流适网,每次20*40分钟，年日I次。3 .温热疗法，燃疗，泥疗.以及可见光和红外线疗法，治疗病区局部.4 .超声浪（连续式或脉式）粘连区，O.8

15、-1.5wcm2,8-12分钟，每日1次.5 .中波或中波欧高子导入疗法患部对置法，直流电htOO3O.O5mAcm2,中波3-5mAcm2,每次2O3O分钟，6 .短波患区,盘状电极,海热量,每次15-20分钟,每日1次.7 ,磁场疗法一部,选用电租法，脓冲电磁法,对况,好口I次.8 .医疗体育及按摩法,在热疗后的用疗效更好.四、下腰部（一）急性腰部损伤（闭合性）由于受到突然的外力或用力过猛引起腰部肌肉、筋膜、韧带和展舐美节、流能关节软组织损伤.理疗目的是解除肌痉拿，止痛，促进M血及港出汲取，防止粘连，纹原腹部功能。1 .磁疗旋磁,（或交变电极场.脉冲电磁疗法6O-2（X）mT.压猫区并吃法,每次2（25分忡,每日1次（越急性，症状越曳宜用偏低剂量）2 .电兴奋疗法每日1次与温热疗法合用,他意剂衣由小渐大.3 .超短波微热R,并置或对置法，每次IOI5分钟，每日I次.4 .间动电疗法患部痛点并置法,阴极置痛点,密波1-2分钟，疏密波，间升波各54分钟,每H1-2次.5,干扰电流,腋部捕区，用4个电极交叉放同广病处，差频范用100Hz,入10分钟，好转后用（MOOHz,S分钟，S（MOOHZ,IO分钟,年日1次。适用俾间，棘上韧带损伤。6 .正弦