常见急重症急救常规.docx

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1、个须耍进行抢救的栖人或者可能须要抢数的内衣评估和推俄性处理/：第A：8:B：Cs步设乡评估，推断也行有我危及生命的状加方无气道堵寒有无呼吸,呼吸短率和程H在无体表可见大fit出血有无收期,Jtt环是否充分神志是否洁好注好说明,4G次步IV上解除危及生命的状况气道此塞呼吸异样叩之无反A,无肽押债除气道加块和异物开故气遒并保拜气遒刈畅：火管径管M气计切开域若AI管Mitr心肝复苏马上对外表罐尔制的大出血避行止血（压迨.结扎三tr.青息送R；第：步次援为彷：推断必否行严峻或看耳他家急的状况,同要.快速泰统的病史解和体格检查必吭用1.要的诊断性洽疔i融和协助检代Qn1.第四步优先处理忠行当M以为产政的

2、喙存其他长卷问题AIe定值要部位的管折、闭会胸坡部饬口8it在醉饮通道或看书通道.对危由式*件如90秒碑无法让立醉啾通道M须要也立件为道C吸我：通常须要*小：.I1.标是保拉M代饱卬或95%以上D抗休克E订正呼吸、砧环、代谢内分泌素乱传t，*03j第五步主要的i段性处理 体位I常须卷通球体原.Ma位、而对侧可以防止误吸和*患 监护：迸一步啦抄心电、的压、脓搏和呼啜，必要时检测出入量 生命体征：力今保井在山向状态：rt1.1.*9016Q点O1.OOmmHg,心芯50100次/分.呼吸12-25次/分 如为透空竹疾病.治疗严竣超染 处期广泛的软组织投加 治疗尺他的特殊急怜Iuia由内我炎.ft.

3、MHtTS1.MReiK合证.主动做宪星.，求完整.全面的资料（包括病史）选杯辿当的进一步怪斯性治疗试验和仍助检点以明确诊断正确确定去向（例J如，是否住院、去ICU、留院短圻视察成何京）完整记家、充分反映病人抢救、治疗W校萩状况尽可能编就魁并的制堀和要求第一篇常见急危重症急救诊疗常规休克抢救流程图过敏性反应流程图昏迷病人的急救流程图眩晕诊断思路及抢救流程图窒息的一般现场抢救流程图休克抢救流程图出现休克征兆（笊*担心、面色苍白、版体湿冷、脉SB遢、Baa100mmHg）工卧床，头低位,开放气道并保持通畅，必曼时气管插管建立大静脉通道、紧急IE血得血大流量吸氧，保持血氧锹和度95%以上疗护心电、血

4、压、脉搏和呼吸留置导尿记每小时出入量（特殊是尿量件涉：地西泮5-IOmg或劳拉西泮12mg肌肉注射或静脉注射假如有明显的体去出血尽早外科止血，以干脆压迫为主程僦湍以修却;f辘翻灌盐水）及胶体液（低分子右旋核肝或胫麻就粉）100200m1.510min经适当.忒殳苏后仍持续低血压则蜴予血管加压药：收缗压70100mmH8立立概0.10.5mgmin楙脉洸注1.Hi7mmHP工甲HIH1i-npmin10低血容囊性休族毒性休克保持气道通畅峥脉输入品体液,维持平均动脓压70mmHg,否则加用正性肌力药（多巴胺、多巴酚丁胺）严垓心动过缓：托品0.5-1.mg静琳推注,必要时每5分钟与复，总最3mg,无

5、效则考虑安装起搏器沾相关专科会诊订正心律失常、电解质紊乱，若合并低A1.容量：予胶性遭（如氏分子右旋错酊100!00m1.5-10mi11,视察休克征象ff无改善,如血味允许.于硝酸H油，mg/h,如血压低，予正性肌力药勿（如多巴胺、乡巴酚丁胺）吗*2.5mg顺脉注射赢心衰：考虑气管插管机械由气七动复苏,加强气道管理稔定血流淌力学状态：每5-10分钟快速输入品体液50Om1.（儿童20m1.kg）,共4-61.（儿童60m1.kg）,如血红货白720gd1.考虑输血正性肌力药：0.1-0.5mgmin静脉滴注，血压仍低则去中竹上腺素812g静脉推注,维以24gmin峥脓滴注堆持平均动脉压60m

6、mHg以上清除呼染源：如寒染导管、脓肿消除引流等尽早同历性抗牛於治疗过敏反应抢救流程具有HiEMT 建立静脉通道:快速输入1.41.等渗液体（如生理盐水） 大除可疑过敏原 岛浓度吸氧，保持血氧饱和度95%以上药物治疗少肾上藤索:首次0305mg肌肉注射或者皮下注射.可每1520分仲更复给药.心跳呼吸停止或者严峻者大剂地尚予.1.-3mg静脓推注或肌肉注射，无效3分钟后3-5mg仍无效4-10gmin岸脉滴注今楣皮质藏东：早期应用，甲法尼龙讹珀修钠80me或地寝米松Iome器脓推注,然后注时滴注维持今抗组胺出受体药物：笨海拉明25-S0mR.静脉或肌肉注射处理：1、脑水肿： 脱水20%1.iW?

7、12Sm1.2S0m1.快速静滴）、利尿（速尿6080me号推辞、激素10mt20mR加入甘酝醉中）、胶体液等 促进肺细咆代谢药物及维扑脑血流（.Jm1.O.259.75） 醒悟剂应用（纳络酬0.41.2m静滴2.抽播： 吸氧 地西泮IOmR静推.1.211mi11:3、呕吐：（头值向-制，清理口腔异物防止室足） 甲钝缄浒脓:IOmg肌注监护， 涮T、P、R、BP,心电图 视察瞳孔、神I志、肢侏运动 头部薛温、必要时运用抵内哮2550mg肌注 平安妒理 留置尿管，记24小时出入量防治并发症 空息 。信道述杂 呼吸道遇来 多器官功能衰竭I的1，hw1.113I眩晕的诊断思路及抢救流程窒息的一般现

8、场抢救流程检杳反应，向意识清晰的患者表明身份靠近患者口鼻.检查及病因及处理打开气道 视察：胸收起伏 怪听：呼吸酒 感觉:呼吸气流气管异物用常规手法取异物干腌或间接喉蜿下取异物呼吸困垂，雄以用上述方法取出时，可粗针头紫急行坏甲服珏刺叫，切J分潴物或网吐物 平卧（,头（ft-M 刚好吸出分泌物或呕吐物，保持呼吸道畅通精因治疔支犷珞血 头低足高或俯卧 刚好促诳枳血排出对症治疔入病因治疗（见略血章节I气道粘膜捐伤水;肿 吸乳 激素雾化吸入 运用呼吸机 病因及对症治疗覆部手术后快速解除颈部压迫（包括打开手术切11）快速开放气道（包括气管插管和气管切护理与监护 胸部物埋治疗 依据病情须要调整输液速度心电监

9、护、指持敏饱和度监泅 T.P.R、BPM测 血气及其他常规检查 产客观察神志.睡孔变更可能出现的并发症的治疗 低氧血症、酸碱平衡失ij 肺水肿、肺不张 急性呼裒 肺部透爽 心肺点停其次篇常见的非创伤性疾病急救流程图急性心肌梗死的抢救流程图成人致命性快速性心律失常抢救流程图成人无脉性心跳骤停抢救流程图高血压危象抢救流程图急性左心功能衰竭抢救流程图致命性哮喘抢救流程图大咯血的紧急抢救流程图呕血的抢救流程图糖尿病酮症酸中毒的抢救流程图全身性强直一阵挛性发作持续状态的紧急抢救流程图抽搐急性发作期的抢救流程图中暑的急救流程图淹溺抢救流程图电击伤急救处理流程图急性中毒急救处理图铅、苯、汞急性中毒诊疗流程图急性药物中毒诊疗流程图急性有机磷农药中毒诊疗流程图急性心肌梗死的抢救流程图怀疑缺血性病案怎评估有无气道而仃无呼吸，呼吸的频率和程度仃无脉搏，衡环是否充分神志是否清所怛金关或185IK侑U电图储徒而“的*MVi史却体略仁代审核完整的藩卷就曜、帙亦疑口任依#OMk记构次F、电Xu1.War1.功位的也时味功X拄怆优