常见引流管的护理问答大全.docx

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1、常见引流管的护理问答大全常见引流管的护理问答大全一、如何保持引流管通畅，进行有效引流1、保持引流管通畅，负压引流管保持负压状态，维持有效的引流。（墙壁负压在0.02-0.04kpa）2、防止引流管受压、扭曲、堵塞，动态视察。挤捏法：护士站在于患者引流侧，双手握住距留置管路端口处10-15cm的引流管，挤压时由上至下，两手交替，一只手用力捏住引流管，使引流管短暂处于闭塞状态，另一只手匀速快速挤压引流管。3、当引流管堵塞时可用手挤压胶管或用注射器冲洗，若引流管漏气，刚好处理，预防并发症发生。因积液较稠或坏死，组织、血凝块堵塞引流管时，可用注射器抽适量生理盐水，必要时nJ用肝素液冲吸，或改用负压引流

2、袋胃肠造瘦管，导管适当冲洗，保持通畅二、如何有效固定引流管，如何进行宣教1、妥当固定引流管，防止其脱落。固定方法：用高举平台法将引流管固定于皮肤上。为防止皮肤破损，或对各类胶布过敏者，可在固定处，外敷透亮皮肤膜，爱护皮肤，再将引流管固定于透亮膜上，更有利于管路的稳固。2、将接于引流管上的各种引流装置挂于易里见、不影响病人翻身的位置，一般腹部引流装置挂在床旁中心床栏处，若胃管接入的可移动的负压引流装置则放于离床头侧约IOCm-20Cm处。3、向患者及家属宣教，放置引流管的目的、重要性，强化医疗平安意识，防止高龄患者及麻醉未醒悟患者将引流管拔除。并交待患者留意事项翻身或活动时肯定要先保持引流管的有

3、效活动距离再进行翻身和其他活动。三、如何视察引流液，视察的内容都有什么1视察引流液的量、颜色、性质，细致记录并做好交接班。若引流量过多，颜色鲜红，可能有出血征象：若引流量过少可能是管道堵塞或有受压、扭曲、漏气发生，应细致视察并处理。2各班视察后刚好记录，大夜班早7M统计24小时引流量，用注射器精确测量，以及水F视察容器刻度，病房进行统一容器测量,以免出现误差。并记录在体温单上。四、为什么引流管要有明确的标识：制定标识的方法是什么患者术毕回病房后应了解有无导管，是什么管路，如有数根，与医生进行确认，依据作用和名称做上相应的标记，置管日期，以免出差错，并接上合适的引流装置，如引流袋、负压吸引器等标

4、记方法：在管路尾端黏贴白色胶布，注明置管日期、管路名称、置管深度。假如管路没有刻度，可在距离引流口IOCM处，黏贴白色胶布,以胶布上缘表示置管深度。（病房进行统一即可）五、胃肠减压的目的是什么1、解除或缓解肠梗阻所致的症状。2、进行胃肠道手术前的打算，以削减胃肠胀气。3、术后削减健线张力和伤口难受，改善胃肠壁血液循环，促进伤口的愈合和消化功能的复原。4、视察胃肠减压吸出物性状，了解病情改变。（参考北京市护理技术规范P51）六、如何测量胃管查入深度？1、从耳垂至鼻尖再至剑突（胃管长度以最高位侧孔计算）。2、从发际至剑突（胃管长度以最高位侧孔计算）。七、留置胃管（鼻饲）固定方法有哪些方法一：用小线

5、将胃管固定于耳后，耳后外敷透亮贴爱护皮肤。方法二：用鼻贴将胃管固定于鼻腔，分叉交织固定法将胄管固定妥当后,连接胃肠减压器，用别针固定于床旁，预留适当长度，赐予患者翻身与活动的空间，同时防止牵拉、打折及脱出。八、推断胃管在胃内的方法有哪些1、连接注射器于胃管末端回抽，抽出胃液即可证明在胃内。2、置听诊器与患者胃区，快速经胃管向胃内注入IOm1.空气，同时在胃部听到气过水声。3、将胃管末端置于盛水的治疗碗内无气泡逸出。（参考北京市护理技术规范P51）胃肠减压操作的留意事项是什么1、妥当固定胃肠减压装置，防止变换体位时加重对咽部的刺激，以及受压，脱出影响减压效果。2、视察引流物的颜色、性质、量，并记

6、录24小时引流总量。3、留置胃肠减压期间禁食水，加强患者口腔护理。4、胃肠减压期间，留意视察水电解质及胃肠功能复原状况。（参考北京市护理技术规范P51）胃管插入的长度应为多少？昏迷的患者如何提高留置胃肠减压（鼻饲）的胜利率一般成人插入长度是45-55cmo昏迷患者插管时应将患者头后仰，当胃管插入会厌部约15厘米时，左手托起头部，使下颌靠近胸骨柄，加大咽部通道的弧度，使管端沿后壁滑行插至所需长度。（参考北京市护理技术规范P51）留置胃肠减压的护理内容有哪些1、胃管插入长度合适（4555cm）,胃管头端插至胃幽门窦前区：2、卧位：取半卧位或斜坡卧位，激励患者及早下床活动。3、留置胃管期间，做好口、

7、鼻腔护理，卧床病人加强皮肤护理。4、视察患者胃肠功能复原状况，待胃蠕动功能复原正常，并出现肛门排气，无明显腹胀时，即可拔管。拔管时.，应停止负压吸引后再拔出，以防损伤消化道粘膜。5、应用电动胃肠减压器时，负压维持在0.020.04kPa,避开消化道粘膜损伤。6、在胃肠臧压过程中，如蜴于口服药物，应停止负压吸引1小时。7、术后持续胃肠减压期间若胃管脱出，应亲密视察病情改变,不应盲目再插入，以免戳穿吻合口，造成吻合口搂。九、鼻饲的目的是什么对不能从口进食的患者，从胃管内灌注流质食物、保证患者摄入足够的养分、水分和药物。（参考北京市护理技术规范P51）鼻饲技术操作的留意事项1.插管过程中患者出现呛咳

8、、呼吸困难、紫维等，表示误入气管，应马上拔出，休息片刻重插。2 .昏迷患者插管时，应将患者头向后仰，当胃管插入会厌部时约15厘米，左手托起头部，使下颌靠近胸骨柄，加大咽部通道的弧度，使管端沿后嬖滑行，插至所需长度。3 .每天检查胃管插入深度，鼻饲前检查胃管是否在胃内，并检查患者有无胃潴留，胃内容物超过150电升时，应当通知医生减量或者暂停鼻饲。4 .鼻饲给药时应先研碎，溶解后注入，卵饲前后均应用20亳升水冲洗导管，防止管道堵塞。5 .鼻饲混合流食，应当间接加温，以免蛋白凝固。6 .对长期鼻饲的患者，境当定期更换胃管：一般管一周更换一次，硅胶管每月更换一次，每天进行口腔护理bid07 .更换胃管

9、时应于当晚最终一次注食后拔出，翌口晨从另一侧鼻孔插入胃管，8.注入鼻饲液的速度不宜国快或过缓，以免引起病人不适，全部鼻饲液建议现配现用，防止放置时间过长而变质。十、保留导尿的护理护理要点应依据留置尿管的不同作用有所侧重。尿潴留留置尿管：重点是保持尿管固定，预防逆行感染；如合并有肾功能不全，应留意记录尿量；尽量保持密闭状态，一般不须要膀胱冲洗；拔除尿管前可定期夹闭，熬炼膀胱功能。1、患者卧床时，用别针将尿袋固定于床旁；活动时，将尿袋固定患者外裤，并保持尿袋低于膀胱，防止尿液反流。2、尿管留置期间，定时夹闭尿管，维持膀胱正常收缩功能（泌尿系手术患者除外）。3、向患者宣教留置尿管的必要性，以取得患者

10、的协作。尿管留置期间，患者可多饮水，预防泌尿系感染。4、尿道口的护理：每晚予0.1%新洁尔灭擦拭尿道口，预防感染。十一、TURP术后留置尿管的护理内容有什么1、妥当固定尿管（尿管起到压迫止血的作用，一般牵引8-10小时）：2、保持通畅特别重要：3、视察尿管冲洗液的颜色；4、必要时通过尿管行膀胱注洗；5、一般术后7-10天拔除尿管。十二、留置胸腔闭式引流管目的是什么1、将胸腔内积液与积气引流至体外，复原胸腔内负压，复原正常呼吸运动。2、防止积液造成胸腔感染。3、重建胸膜腔正常的负压，促进肺豆张。4、平衡压力，预防纵隔移位。十三、留置胸腔闭式引流管的护理内容有哪些1、置管位置:气胸：锁骨中线23肋

11、间积液：腋中线、后线67肋间2、引流管长短相宜，水封瓶长玻璃管应侵入水面下3-4cm,水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面60cm,定时挤压引流管防止官腔被血块堵塞。3、激励患者作深呼吸或咳嗽，利于胸腔内气体和液体快速解除,视察长玻璃管水柱波动状况，水柱波动应高于液面8-10厘米，水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面60-100crn,任何状况下不得高于胸腔，以免引流液逆流入胸腔造成感染。4、保持水封瓶及引流管的无菌与密闭状态，每周更换水封瓶及引流管，每日更换水封瓶内无菌盐水，更换时双止血钳夹闭引流管，避开空气进入胸腔，水封瓶内放无菌盐水500毫升，瓶口瓶塞安装适当，皮管连接处拧紧，防止漏气、脱开

12、。5、激励患者下地活动，活动时水封瓶不得倾斜，避开长管露出水面，水封瓶应低于胸腔，搬动病人时不行高举瓶，防液体倒流入胸腔。6、留意引流液的性质和量，并做好记录，血胸及胸腔术后，如出血量100亳升/小时，持续2小时，提示活动性出血可能。7、皮肤护理，留意视察引流管四周皮肤，若出现皮肤发红时刚好处理。8、留置管路期间，假如引流管脱出，马上将管口皮肤捏住，防止空气进入胸腔。9、拔管：术后4-5天引流液明显削减，肺膨胀良好，可考虑拔管。拔管24小时内，应留意视察患者的拔管局部有无渗液、出血、漏气、皮下气肿等，如有异样，刚好通知医生蜴予处理。10、胸膜腔大量积气、积液者，开放引流时应缓慢。引流液体首次勿

13、超过1000m1.,防止发生纵隔的快速摇摆移位或竟张性肺水肿的发生。待病情稳定后，再逐步开放止血钳。十四、中心静脉置管有几种中心静脉置管包含：颈内静脉置管、颈外静脉置管、锁骨下静脉置管、股静脉置管PICC十五、中心静脉置管的护理内容是什么1、心理护理：置管前对患者及其家屈讲解置管的重要性和必要性，使患者及其家属消退思想顾虑、避开出现惊慌、恐惊必理，增加心理上的平安感,接受穿刺与协作护理。置管后讲解留意事项，避开运用不当造成管路滑脱。2、妥当固定管路，防止滑脱，加强巡察，做好床边交接班。在进行各种治疗护理或患者自行活动时，应亲密视察管路移位、脱出、扭曲、打结。将导管留在皮肤外的刻度列入交接班内容

14、，便于刚好确认导管有无移位3、严格无菌操作，穿刺点敷料应每周更换二次，用安尔碘消毒两遍待T后，在以75%酒精脱脂，消毒范围应大于3M敷料面积。应留意沿导管的方向向上揭去敷贴，以免将导管拨出，同时视察导管四周皮肤有无渗血、渗液、发红、分泌物等有无导管滑脱、移位。由于颈部活动度大，易受出汗、洗澡等因素影响敷料粘性，穿衣和睡眠不慎易使导管打折或拉出，对敷料变潮不粘者，随时赐予更换。4、每口检查导管的通畅度，确保导管在位。回抽见回血后方可输液，回抽时如可见小血栓不能推入。输液结束后，刚好将夹闭导管。5、封管方法及拔管：每天输液完毕用肝素稀释液（将肝素12500HU1.m1.加入生理盐水100M1.中）

15、6-8M1.,正压封管。拔除导管后，按压穿刺点5min以上，防止出现局部血肿，用安尔碘消毒局部后无菌敷料外敷。十六、留置脑室引流管的目的是什么1、颅内压增高者，降低颅内压。2、脑室造影。3、脑室内手术后，引流血性脑脊液，削减脑膜刺激症及蛛网膜粘连。十七、脑室引流管的护理内容是什么1、妥当固定：在无菌条件下接引流袋，并将其悬挂于床头，引流管口应高出脑室平面1075厘米；适当限制病人头部的活动范围，护理操作时，应避开牵拉引流管。2、限制引流速度:脑室引流早期要特殊留意引流速度，切忌过多过快。伴有脑积水者，可因快速引出大量脑脊液，使脑室塌陷，在硬脑膜与脑或颅骨内板之间产生负压吸附力，引起硬脑膜下或硬脑膜外血肿；脑室系统肿痛者，可因一侧脑室的突然减压，使脑室系统压力的不平衡，引起肿瘤内出血：后颅窝占位性病变者，可因幕上压力的突然减低，诱发小脑中心叶向上疝入小脑幕切迹。因此，引流量应限制在每口500电升以内，若有引起脑行液分泌增多的因素（如颅内感染），引流量可适当增加，同时留意预防水、电介质失衡。3、视察引流液的性状：正常脑音液无色透亮，无沉淀。术后1-2日引流液可略为血性，以后转为橙黄色。若引流液中有大量鲜血或血性颜色渐渐加深，常提示脑室出血：若引流液浑浊，呈毛玻璃状或有絮状物，表示存在颅内感染，