居民满意度调查表.docx

《居民满意度调查表.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《居民满意度调查表.docx（1页珍藏版）》请在优知文库上搜索。

居民满意度调查表（总分100分）问卷序号受访者基本资料居民满意度（各项均为2分，每位受访者占10分，共100分）总分受访者类别备注姓名联系方式您对您（或家人）获得基本公共卫生服务的方便程度的评分为：（2分）您觉得您或家人较得的基本公共卫生服务时健康的有用程度的评分为：（2分）您对提供基本公共卫生服务的医务人员技术水平的评分为：（2分）您对提供不本公共卫生服务的医务人员服务态度的评分为：（2分）您对提供基本公共卫生服务的医疗卫生机构的服务环境和服务设施的评分为：（2分）1 .孕产妇2 .儿童家长3 .老年人或慢性病患者1234567891()总分：调查人：调查时间：年月通过入户、电话等形式，博机访谈接受过服务的常住居民10人，原则上应包括老年人、慢性病患者、孕产妇、儿童家长。