人的安全行为治理报表1111111.docx

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1、表1：班组人员安全状态确认表单位：年月日第周班组姓名性别安全状态确认菜单签字是否因连续工作而劳累是否因失眠困乏否乐Jt是玩三否W3以上是离天上班是否新上岗、新转岗、替人T页岗家庭有无急事、难大事或是否有严磐崎上班途中是否遇到事是否有小伤小病（体温测试是常）酒精测试仪检测是否存在饮酒上岗作业前个人劳动防护用品是否规三三班组长评估确认注：各单位对照安全确认菜单按实际填写（合格项打J或填写正常，否定项备注原因）附表2：安全确认菜单月所在班组工作内容班前分级预想及安全确认防范措施班前确认分级预想人员班前预想安全员班前预想班长班前总体工作预想安全确认人员状态安全确认作业环境安全确认安全措施确认系统设施安

2、全确认设备状态安全确认工器具完好确认任务量确认材料、配件数量、质量确认质量标准确认协同联保确认班中作业控制发现问题整改措施巡查确认标准化作业管控人员“三违”控制班中隐患巡查人员工作状态领导带班巡查班后完成情况及班后确认分析采取措施班组确认工程质量确认（分析）设备检查清理工器具整理确认环境确认材料配件整理确认（分析）全员安全总结（分析）备注：1、参加人员提前进入工作现场，认真整理并确认作业现场情况，填写当天工作可能遇到的危险源，至少提出一条危险源，严禁走过程；作业完成并确认后上报主管安全负责人。2、质量确认不合格及材料配件存在在少用或多用情况下要进行分析；同时安全总结在安全防控及相关安全措施有提

3、升空间方面进行合理分析。附表3：班组长、安全员能力态度薄弱项确认表单位：填报时间：年月日班组姓名工作态度能力薄弱项确认合格不合格签字工作是否安排工作是否按要求落实安全措施是否检查检查确认作业人员精神状态是否确认作业人员劳动防护用品规范佩戴是否检查确认备注：1.单位定期组织人员对安全员、班组长的能力态度薄弱项进行签字确认。时间鲁寺IIOkV站花家庄35kV站定周35kV候庄35kV站交班人接班人HOkV35kV6kV主变Ia35kVIOkV主变Ia35kVIOkV主变Ia35kVIOkV主变Ia交接班记录:00:00:00站报各汇行式运方时间西峪I1.OkV站焦沟35kV站香房35kV站北沟35

4、kV站工作流程I1.OkV35kVIOkV主变Ia35kVIOkV主变Ia35kVIOkV主变Ia35kVIOkV主变Ia:00:00:00站报各汇行式运方领导动态线路维护试验班检修班事故信息年月日（夜、早、中）附表4电力调度运行日志备注:附表5：()变电站值班员标准化作业法工作记录年月日(夜、早、中)交接班工作内容实际状况交接班事项交班人员接班人员开始时间结束时间调度员汇报时间班中正常工作工作内容实际情况检修操作其他岗位工种安全风险周评估表风险识别风险评价风险控制作业流程作业步骤可能造成的后果1.SR等级控制措施处理期限整改人时间:班名:工种:评估人:填表说明:1 .每周在各单位管理干部的指

5、导下由各岗位职工亲自评估，班组长汇总填写。2 .正常情况下每周评估一次，条件发生变化时及时评估填写。3 .在单位管理干部指导下可在班前进行评估，也可在现场作业地点进行现场评估。4 .同一作业组同一工种人员可共同讨论评估，并共同填写一张安全风险评估表即可。作业场所安全风险月评估表时间：单位：评估人:风险识别风险评价风险控制业点作地危害危险因素分析可能造成的后果1.SR等级控制措施处理期限整改人填表说明:1 .此表由单位管理人员组织评估填写。2 .正常情况下每月由各单位主要领导组织带班（值班）管理干部对所管瞎区域内的每一处生产作业场所进行一次全面的检查，对各作业点或场所的危险和危害因素进行逐个分析

6、，分析出可能造成危害的后果，评定出安全风险等级，制定出相应的控制、整改和预防措施，落实整改责任人员、整改期限和监督检查人员，并认真的将评估结果填写于本表中。对可能立即造成危害的因素要现场立即安排整改消除，并现场监督整改到位。3 .作业场所安全风险评估工作原则上每月一次。当生产场所条件发生变化或首次进入新工作场所工作前，要及时进行作业场所环境安全风险评估。非常规作业安全风险评估表作业时间作业地点作业内容1、2、参与人员现场负责人签字评估负责人签字施工过程中危险危害预想及可造成的后果：1、2、防范措施：1、2、 填表说明：1 .此表根据工作任务大小和难易程度，由单位主要管理人员或当班值班或带班领导

7、现场评估填写。特别重大作业由单位分管领导或业务部室负责人牵头评估填写。2 .评估后，如发现安全技术措施不能保证危害因素的消除，要及时要求修改完善安全技术措施后，再重新评估。3 .评估时要全面系统的分析施工（作业）过程中各种危险因素可能造成的不安全后果，制定相应的防范措施，现场安排作业负责人监督落实，双方签字，落实责任。生产系统安全风险月评估表时间：部门：评估人:风险识别风险评价风险控制系统区域系统部位可能造成的后果1.SR等级控制措施处理期限整改人填表说明：此表分大系统评估。每月由主管领导组织，主管业务部门进行全面评估填写。评估结果交由安环部部门存档。重点作业场所安全风险月评估表时间：部门：评

8、估人:风险识别风险评价风险控制作业地点危害危险因素分析可能造成的后果1.SR等级控制措施处理期限整改人填表说明：此表每月由生产技术部门负责组织相关部门对重点作业场所进行评估填写。评估结果交由安环部存档保存。重大非常规作业安全风险评估表作业时间作业地点作业内容1、2、参与人员现场负责人签字评估负责人签字施工过程中危险危害预想及可造成的后果：1、2、防范措施：1、2、填表说明：1 .此表根据工程大小和难易程度，由公司级主管领导或主管业务部室负责人牵头现场评估填写。特别重大工程作业必须由单位分管领导组织评估填写。2 .评估后，如发现安全技术措施不能保证危害因素的消除，要及时要求修改完善安全技术措施后，再重新评估。3 .评估时要全面系统的分析施工过程中各种危险因素可能造成的不安全后果，制定相应的防范措施，现场安排施工负责人监督落实，双方签字，落实责任。重大设备、重大危险源安全风险评估表时间：评估部门：评估人:风险识别风险评价风险控制设备、危险源名称危害危险因素分析可能造成的后果1.SR等级控制措施处理期限整改人填表说明：本表重大设备由生产技术部负责评估填写，重大危险源由安全环保部负责评估填写。安全隐患分级（B级以上）风险评估表时间：评估部门：评估人:风险识别风险评，价风险控制隐患内容危害程度类型可能造成的后果1.SR等级控制措施处理期限责任单位整改人