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1、三基J库外科学(四)医技类单选麴200麴1,下列哪项诊断肋骨骨折是不可靠的D.局部佟痛2,胸部损伤后略血或痰中带血提示C.肺或支气管损伤3、开放性胸部损伤诊断的主要依据是1).胸壁伤口与胸度腔相通4、容易发生骨折的肋骨是B.1-7肋5,胸部根伤下述哪种情况为刑胸探资手术适应证D.进行性血胸6、诊断肋计骨折下述哪项是可靠的C.间接疼痛7、胸部投伤外科治疗原则是E纠正循环、呼吸功能障碍8、闭合性多根多处肋骨骨折,苏骨折范也较小,治疗时采用现种方法纠正反行呼吸以合适B,压力包扎固定9、能出现反常呼吸的肋付骨折是D.多根多处肋骨骨折10、闭合性气胸,肺菱陷不超过(,患苻可无自觉症状,不制处理C30Ik
2、多根多处励冲件折急救要点主要是B控制反常呼吸,保持呼吸道通畅12、损伤性望息G常见的原因是C胸部法力挤伤13.张力性气胸行闭式引流术,肺彭胀漏气停止,拔管最合适的时间是B.24h后拔管14、进行性血痴是指E.闭式引流后,引流必每小时大于200b1,持续3h15、损伤性血胸,胸腔内枳血不凝固的湿因是E.肺、心脏、腌活动去纤维蛋白作用16、损伤性血胸其出血可自行停止者多为B,肺破裂17.损伤性、进行性血糊是指E经谕血补液后,他压不回升或回升后又迅速下降18、开放性气胸的病理生理改变,下述哪项是错误的E.伤侧H反常呼吸19、开放性气胸患者呼吸困班最主要的急救措施是E.迅速封闭胸部伤口20、张力性气胸
3、主要的病理生理改变是A.纵隔向健侧移位21、张力性气胸产生休克,急救措脩首先是D患侧脚腔排气减压22、血胸继发感染诊断最可靠的依掘是E.算划液查到细菌,细菌培养阳性23、胸部损伤后出现颈淤肺怒张,奇脉,血压下降,脉压变小,此时首先应想到(.外伤性血心包24、某患拧被汽车撞伤右胸部,呼吸20次nn,胸部X纹检查示右侧气H小肺受乐20%.第4后肋有材折线.处理原则是氏一般观察25、患者胸部外伤2h.杳体:味期120次min,血压96/6OwnHg,右胸可触到骨操喀和皮下气肿,叩诊鼓音,呼吸音消失,急救处理是B.立即胸腔排气26、男性.25岁,房屋倒塌.上半身被压伤20三in后入院.神志清,呼吸困难
4、,无腹痛及呕吐等.体检:体温36.5V,脓搏KX)次min,血压12075nHg,呼吸30次/min,瞳孔反射正常,睑结膜出血,颈部、四肢正常.化蕤;H12g.WBaoXI09/1.,胸透及便常规正行,几大可能诊断D.损伤性室总27、男性,25岁,伤后12h.脓搏100次/min.IfiI压120/75InnHg.呼吸30次min.饰侧胸腔有枳液征,脚穿抽出血液,静就后血不凝囿,主要治疗是C.胸腔穿剌排除积血28、男性,28岁,汽车司机,前胸撞F方向盘上,伤后约1.h。杳体:意识清,脉搏130次/in,奇脉,血压90/8Onff1.H8.呼吸32次/in,颈心脉怒张,心浊音界扩大,心书弱,两肺
5、呼吸音正常,诊阍可旎性最大是E.血心包29、右血胸患者,急诊入院.查体:脉搏120次min,血压80/5OInBHg,气管左移,输血同时做右胸闭式引流术,第1小时引流最200m1.,第2小时为250m1.,第3小时为180m1.,血压虽经输血不见回升,此时最有效的处置是C.剂胺探查止血30、病人胸部受伤,急诊入院.经吸班.呼吸困难无好转.有发维休克.查体:左胸饱满.气管向右移位,左例可触及擦音,叩之鼓音,听诊呼吸音消失,皮下气肿明显,诊断首先考虑是C.肋竹件折并张力性气胸31、一张力性气膜患者,急诊入院。X线片见右肺完全英缗,纵隔向右移位,立即给右锁骨中线第2肋间置闭式引流溢出大量气体.但病人
6、呼吸困难不见好转,左侧呼吸音消失,皮下气肿有犷廷,此诊断应考虑A.支气管或肝广泛裂伤32、男性,30岁,车祸伤30min体格被杳:发缚,帧躁不安,呼吸困难,左恻大块胸壁软化,的肺湿啰音.首要的处理是C.清除呼吸道分泌物33、男性40岁,车祸伤2h.体格检查:发州.呼吸困难.左侧大块胸壁软化.在为其行胸壁奉引固定时,下列哪项是错误的A.固定时间为37周34、男性,20岁,右胸刀刺伤Ih,关于进行性血胸,下列哪种征象描述不准确B,胸膜腔闭式引流册等于2001/h35、男性.34岁,右胸车祸伤Ih,呼吸困难.发绯.查体:右前胸可见反常呼吸运动.病人吸气时,下列哪项病理生理变化是不正确的仁伤偏膈肌上升
7、36、男性,38岁,车祸伤3hX战检杳示右肺压缩20%,第5肋骨单处骨折。其治疗应首选B.钦静,止痛超过30%者.无需特殊处理,闭合性单.处肋骨骨折的处理原则:慎的、止痛.37、男性,33岁,右胸车祸伤Ih.呼吸困难,发缸查体:脉搪130次min,血压7650mHg,右前胸可及皮下气肿,右IW叩鼓音,右肺呼吸音消失.以可能的诊断是A.张力性气胸38、男性,38岁,车祸伤30min查体:发州,烦疑不安,呼吸困难.左胸第5肋间处见自径的4cm不规则伤口并可闻及气体进出声.此病例的病理生理改变是A.纵隔扑动造成循环衰端39、男性,W岁,右胸车相伤2小时,呼吸困碓,发州。戊体:右前胸未见反常呼吸运动。
8、胸部挤压试脸阳性,才;肺呼吸音降低.胸片显示右侧第810肋骨后端骨折。错误的处理是B.牵引固定40、男性,7岁,6h前由货车上跌下,伤后即有呼吸困碓,并逐渐加重.入院查体:脉搏130次min,血压80/46而强,呼吸22次/in,颜面发新吸气性呼吸困难,颈上胸部有皮下气肿,气管左移位,右侧呼吸音消失。其诊断首先考虑E.张力性气胸11.男性.7岁,6h前田货车上跌下,伤后即有呼吸困冰,并逐渐加重.入院查体:脉搏130次min,ffiW46mnHg,呼吸22次/in,颜面发组,吸气性呼吸困难,颈上胸部有皮下气肿,气管左移位,右侧呼吸音消失。急救措施是C.胸腔闭式引流排气减压42、男性,32岁.胸部
9、撞伤后30min,自觉右脚座部遗体:脓搏80次/min.血压120/80MnH,呼吸16次min.气管居中,左右胸均有压痛,两肺呼吸音存在.其诊断可能性最大为区单纯性肋骨情折43、单纯性肋骨件折处理原则是A.胶布固定41、患者胸部受伤,急诊入院。经吸氧,呼吸困难无好料,有发措,休克。克体:左胸泡满,气管向右移位,左侧可触及骨擦讦叩之鼓音,听渗呼吸音消失,皮下气肿明显.谬断首先考虑是C.肋钟的折并张力性气胸45、患者胸部受伤,急诊入院,经吸辄,呼吸用戢无好转,有发绡,休克。杳休:左胸饱满,气管向右移位,左偏UJ触及叶擦音,叩之鼓吾,听诊呼吸音消失,皮卜气肿明显。处理原则是C.肋付同定,胸腔排气4
10、6、男性,30岁,左前胸刀刺伤30min,查体:烦躁不安,皮肤在臼湿冷,呼吸困难,脉细弱,MO次/in,颈静脓怒张,血压7050mnHg,左前IW第5肋间处见约1cm刀伤口。此病例的病理生理改变是D.腔静脓受阻,同心血量减少47、男性,30岁,左前胸刀剌伤30min.查体:烦躁不安,皮肤苍白湿冷,呼吸困难,脉细弱,140JVin,颈静脓怒张,血压70/5OnmI1.g.左前胸第5肋间处见的4cm刀伤口.最可能的诊断是R心脏压泥48、男性,30岁,左/胸刀剌伤30min,查体:烦躁不安,皮肤苍白湿冷,呼吸困难,脓细弱.140次/in,颈静脉怒张.血压7050三n1.1.g.左前胸第5肋间处见的4
11、cm刀伤口“既有畛断通义又有治疗价值的设住选择是B.心包腔穿剌49、男性,30岁,左前随刀刺伤30min,杳体:烦躁不安,皮肤苍白湿冷,呼吸困难,脉细弱,MO次/in.颈群脓怒强血压7050mHg.左前胸第5助同处见的4cm刀伤口。诊断明确后.正确的治疗措施C心包穿剌减压后紧急手术50、男性,25岁,车祸伤Ih.查体:脓搏130次min,血压86/6OmInHg.烦躁不安,发州,严JR呼吸困难,皮肤湿冷,左颈胸都皮下捻发感,气管右移,左胸饱满,左肺呼吸者消失。胸片示左防完全萎陷,笈UJ能的珍断为D左恻张力性气Iw5k男性,25岁,车祸伤Ih.查体:脉搏130次min,血压86/6OmriIg烦
12、躁不安.发州.严重呼吸困难,皮肤湿冷,左颈胸部皮下捻发感,气管右移,左胸饱满,左肺呼吸音消失.胸片示左肺完全萎陷,急救处理是E.左母脚腹腔穿刺52、男性,25岁,车祸伤Ih,杳体:脉搏130次min,血压86/6OmmH以烦躁不安,发州,严重呼吸困难,皮肤湿冷.左颈胸部皮下捻发感,气管右移.左胸饱满.左肺呼吸音消失.胸片示左肺完全萎陷.此时治疗应立即C.左胸腹腔闭式引流53、进行性血胸去现为E胸膜腔引流血W200mh,连续3h51.多根多处肋什什折会出现A.反常呼吸运动55、心脏乐塞的特征是D静脓乐升高,心搏微弱,动脉压降低56、张力性气胸衣现为B.胸朕腔压力持续升高57、哪项是脓胸纤维板弱除
13、术的适应证A.病程短的慢性脓脚,肺内无物变58、急性脓胸在病程上超过几冏为慢性脓胸B.6周59、急性多房性脓胸最适当的治疗方法是D.开胸消除脓汁.闭式引流60、急性脓胸经胸穿剌后,脓汁又迅速增多,其适当的治疗方法是C.胸腔闭式引流61、适宜胸膜内胭帆成形术的脓胸是A.病程久,肺有纤维变性的脓胸62、诊断急性脓胸最可非的依据是D.脚穿抽出脓液63、脓脚病人咳出的脓痰与胸穿抽出的脓汁一样,说明合并E.支气管胸胶瘦64、急性脓脚并发支气管胸眼姥者,首先选用的治疗足B.胸腔闭式引液术65、急性脓胸拔除闭式引流管主要依据B.脓腔消失,肺完全脱胀66、%患,11岁.发热,胸痛,咳啜:约2周,近5d有呼吸困
14、难,体温39C,脉掳120次min,呼吸30次min.X线胸片见:第7后肋高度有液平面.胸穿抽出低薄脓汁.治疗方法主要毡C胸腔闭式引流67、患者,1个月前发热,脚胞,咳嗽,有大吊脓域,经刖抗炎治疗不见好转,I周前咳嗽Jjii.并有呼吸困难.胸部X线片见左脚大片状阴影,经胸穿抽出脓汁,反女穿剌排脓不能控制.其治疗应为E.低位胸腔闭式引流68、男性,19岁.寒战,发热.咳脓痰3d.体图40C.X线胸片示右肺下叶大片致密影,右胸腔枳液,体格检杳中不应该有的体征是D.右胸肋间隙变窄69、男性幼儿,4岁。发热,咳脓极2周.体温波动于38-39。X线胺片示右肺下叶大片致密影,右胸腔积液.最常见的致病菌为E
15、.匍菌球菌70、女,12岁.因肺炎继发行恻脓胸,多次胸腴腔穿刺,脓液较为捌厚,感染中毒症状仍就控制,进一抄治疗应D.闭式胸膜腔引流术71、女性,23岁.寒战,高热,咳脓极2d,查体:体温39.2C,左AIIW及祖啰书,X线胸片示:左肺下叶大片状致密影,给予抗生素治疗.2d后症状加重.胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,胸片示左胸腔枳液.目前考虑为C肺炎合并急性脓脚72、女性,23岁.寒战,高热,咳脓极2d。杳体:体温39.2C,左肺间及湿啰宫,X我胸片示:左釉下叶大片状致希影,给予抗生於治疗。2d后症状加改,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,胸片示左胸腔积液.进一步诊断最有价值的方法是D.左侧胸膜腔穿剌73、女性,23岁.寒战,而热.咳脓疾2d.查体:体温39.2C,左肺间及湿啰音,X级脚片示;左肺下叶大片状致密影,给予抗生素治疗。2d后症状加盅,胸辅并呼吸困难,左胸呼吸者降低,胸片示左脚腔枳液。在治疗中的相误方法是E.胸膜腔开放引流74、急性脓胸的治疗原则E彻底排净脓液,使肺早日或张75、慢性脓脚的治疗原则C.消除致病原因和脓腔76、肺痛较常见的类型是D.鳞状细胞秘77、对肺跳箍的叙述卜.列哪项不正确C.生长迅速,病程短78 .脑热的转移方式中,下列哪项正确D.未分化痂早期出现限行.淋巴转移79、f期麻施,首选的治疗方法是