苏沈良方-北宋-沈括-苏轼撰-公元960-1127年.docx

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1、苏沈良方北宋沈括苏轼撰公元96(1.127年内容简介：苏沈良方又名苏沈内翰良方、内翰良方,宋沈括、苏轼撰。宋末人将苏轼所撰医药杂说“并入沈括所辑良方，合编而成幺苏沈良方o本书论述范围很广，包括本草学、疾病治疗学及养生保健等三方面的内容。书中关于本草的记载，有许多可以作为考据资料，如对细辛、枳实等药物存在的“一物多名二“一名多物和咯实错乱.的问题作了精心的考订。对神农本草经等古书，记载山豆根等药物性的错误作了纠正。另外，还提出“汤、散、丸各有所宜”，故对汤、散、丸等剂型的成效特点作了正确的阐述。关于疾病治疗的记载，有内科、外科、眼科、妇科、小儿科等各科简易有效的疗法，且不只更录用方药调治，更勿忘

2、记日常生活饮食起居的调理宜忌。关于养生保健的记分，亦颇得精要，如强调安“、和”的重要性安那么物之感我者轻，和那么我之应物者顺。外轻内顺，而生备矣所以本书颇具实用价值，可供临床工作者阅读参考。原序予尝论治病有五难，辨疾、治疾、饮药、处方、别药，此五也，今之视疾者,惟候气口六脉行五以一二药书.其服饵之节，授之而已；古以治疾者，先知阴阳运历之变故，山林川泽之窍发。而又视其人老少肥瓣，贵贱居养，性术好思，忧嘉劳逸，顺其所宜，违其所不宜，或药或火，或刺或我,或汤或液，矫易其故常，樨摩其性理，捣而索之，投几顺变，间不容发。而又调其衣服，理其饮食，异其居处，因其情变,或治以天，或治以人，五运六气，冬寒夏暑，

3、雨电疸,鬼灵魔蛊,甘苦寒温之节，后先胜负之用，此天理也，盛衰强弱，五脏异禀,循其所同，察其所偏，不以此形彼,亦不以一人例众人，此人事也。言不随传之于书，亦不转喻之于口,其精过于承蜩.其察甚于刻棘，目不舍色，耳不舍声，手不释脉,犹惧其差也，授药遂去，而希其十全，不亦难敌！此治疾之难二也。古之饮药者，煮炼有节，饮啜有宜。药有可以久煮，有不可以久煮者，有宜炽火，有宜温火者，此煮炼之节也。宜温宜寒，或壤或速，或乘饮食喜怒，而饮食喜怒为用者，有违饮食喜怒，而饮食喜怒为敌者，此饮啜之宜也。而水泉有美恶，操药之人有勃情,如此而责药之不效者，非药之罪也，此服药之难三也。知药不测搏漉鱼以酸者以巴不旋疾者妙，而何

4、哉？蚊喙圻步,那么其所宜固未尝晰也。抑又取之有早晚，藏之有焙KT,风雨燥湿，动有福嶷,今之处药。或有恶火者，必日之而后咀。然安知采藏之家，不常饮煜敌,又不能必，此辨药之难五也。此五者，大概而己。其微至于言不能宣，其详至于书不建载，岂廊庸之人，而可以易言医哉？予治方最久，有方之良者，辄为疏之，世之为方者，称其治效，裳言过实，千金肘后之类，犹多溢言。使人不敢复信,予所谓良方者，必目睹其蛉,始者于篇,闻不预也。然人之疾，如向所谓五难者，方岂能必良哉！一赌其版.即谓之良，殆不弄乎刻舟以求遗剑者？予所以详着其状于方尾，疾有相似者,庶几偶值云尔，篇无次序，迹得随注,随以与人，极道贵速，故不暇。苏沈内翰良方

5、序一沈公内翰，字存中，博古通今，古君子也，留心医书，非所好也，实有补于后世尔，公凡所及而得一其面目乎？余得此方十有余年，恨箧无金帛，而能成就一板，使流传天下后世，疗夫久疾KT缠绵之苦者也,岂自言微功有所利也，然此方经明有据，始敢银行。永嘉金门羽客林灵素序苏沈内翰良方序雅日慕苏沈之书，晚晏方获录册，不知谁之缮写。忆自宋梓来也，观其论草物,疏骨蒸，其无味.使人身,然其所因而灸而因者。君妇言修为之听而不折于震。布利益生民之政,以挽回IS雪之风，亦其次也。假设医术一事，滞者使之通，卧者使之起，瘠者使之充，昏者使之爽，秘者使之开，忧子者.泰父母反侧之心；痛夫者，开妻外家辈戚之思，鬼门转其足，生宅复其魂，

6、推展仁民之道，端在于是，此抄老之废抱。而沈括那么博闻精见，格物游艺，旁通医药，尤所以足成一冢之书也夫。4沈氏良方,后人益以苏氏之说，遂名之日苏沈良方3。非当时合著之书也。余藏旧刻兼及益氏良方十卷，苏沈良方十五卷，以藏本卷数较之，虽合沈氏，却杂以苏说。假设从夕苏沈良方，那么少五卷矣。岂在当时已散佚不全耶？其中误字甚多，几至不可读，为之订正。然内症外症，妇人小儿，以至杂说，依稀略备，似非不全之本,盖古人以医卜为贱术。作史者志方书，未必详加考订。即如刘涓子之鬼遗方论，宋史作鬼论，脱去遗方二字，那么其他之疏略可知也。此书卷帙，未符宋志，其间分合多寡，不可考矣。内中诸方，间已见之博济3、灵苑诸书。即其余

7、亦莫不应病，神验异常，至有不可以理测者，岂非龙宫之所授耶？今为授梓，并补刻沈氏原叙一篇,熟读五难，大有裨益。瘦檄程永培跋I卷第一脉说脉之难，古今之所病也。至虚有盛候，大实有嬴状。差之摹厘疑似之间，便有死生祸福之异，此古今所病也。病不可不谒医，而医之明脉者，天下盖一二数。骐骐不时有，天下未尝徒行；和扁不世出，病者终不徒死，亦因其长而护其短尔。士大夫多秘所患，以求诊，以验医之能否。使索病于冥漠之中，辨虚实冷热于疑似之间。医不幸而失，终不肯自谓失也。那么巧饰掩非以全其名，至于不救。那么曰是固难治也。间有谨愿者，虽或因主人之言,亦复参以所见。两存而杂治，以故药不效，此世之通患，而莫之悟也。吾平生求医，

8、盖于平时，默验其工拙，至于有疾而求疗，必先尽告以所患,而后求诊,使医了然知惠之所在也。然后求之诊，虚实冷热先定于中，那么脉之疑不能惑也。故虽中医治吾病常愈，吾求疾愈而已，岂以困医为事放！I卷第一苍耳说药至贱而为世要用，未有如苍耳者。他药虽贱，或地有不产。惟此药不为间南北夷夏，山泽斥卤，泥土沙石，但有地那么产。其花叶根实皆可食。食之如菜，亦治病无毒。生熟丸散无话不可，多食愈善。久乃使人骨附满，肌理如玉，长生药也。杂疗风解瘫痪，籁疟疮痒，不可胜言，尤治瘦金疮，一名鼠粘子，一名羊负菜，诗谓之卷耳，疏谓之耳，俗谓之道人头,海南无药，惟此药生舍下，多于茨棘，迁客之幸也。己卯二月望日书。I卷第一记菊菊，黄

9、中之色，香味和正，花叶根实皆长生药也。北方随秋之早晚。大概至菊，有微霜乃开，独岭南不然，至冬至乃盛发。岭南地暖，百卉造作无时，而菊独开后，考其理，菊性介，然不与百卉盛衰，须霜降乃发。而岭海常以冬至微排故也。其天姿高洁如此，宜其通仙灵也，吾在南海，艺菊九腕,以十一月望，与客泛菊作重九。书此为记。I卷第一记海漆吾谪海南，以五月出陆藤州。自藤至饱,野花夹道。如芍药而小，红鲜可爱，朴丛生，土人云:倒粘子花也。至愧那么己结子，如马乳。烂紫可食，味甘美。中有细核，并嚼之，瑟聂有声，亦颇苦涩。儿童食之或大便难通，叶皆白，如石苇之状，野人夏秋痢下,食其叶辄已，取胶以代柿漆，即愈于柿也，余久苦小便白浊，近又大腑

10、滑，百药不废。取倒粘子嫩叶，酒蒸焙燥为末，酒糊丸。吞百余，二腑皆平复。然后知奇药也。因名之曰海漆。而私记之，以贻好事君子。明年子熟，当取子。研淀晒煮为青以剂之，不复用糊矣。戊寅十一月一日记。I卷第一记益智花海南产益智花，实皆长穗,而分为三节。其实熟否。以候岁之丰歉.其下节以候早禾,其上中亦如之。大吉那么冥,凶岁皆不实。罕有三节并熟者.其为药也，治止水，而无益于智，智岂求于药者乎？其得名也，岂以知岁也耶？今日见懵耳圃儒黎子云言候之审矣，聊复记之，以I卷第一记食芋岷山之下，凶年以蹲昭为粮。不复疫情,知此物之宜人也。本草3谓芋土芝，云益气充饥。惠州富此物,人食者不免瘴。吴远游日.此非芋之罪也。芋当去

11、皮，湿纸包煨之，火过熟，乃热啖之，那么松而腻，能益气充饥。今惠州人，皆和皮水煮，冷啖，坚顽少味，其瘴固宜。丙子除夜前二日，夜饥甚，远游煨芋两枚见啖。美甚，乃为书此帖。I卷第一记王展山异草王屋山有异草，制百毒。能于鬼手夺命，故山中人谓此草基头回塞葆光托吴远游寄来。吾闻兵无刃，虫无毒，皆不可任，假设阿罗汉永断三毒，此药遂无所施耶。I卷第一记元修菜蜀中有菜，如蜿豆而小，食之甚善，耕而覆之，能肥瘠地。性甚热，食之使人呀呷,假设以少酒晒而蒸之，那么甚益人,而不为害。眉山巢谷元修,始以其子来黄州。江淮间如识之，此菜名巢菜,黄州人谓之元修菜。I卷第一I记苍术黄州山中，苍术至多。就野人买之，一斤数钱耳。此长生

12、药也。人以其易得，不复贵重，至以熏蚊子。此亦可以太息。舒州白术，茎叶亦皆相似，特花紫耳，然至难得，三百一两。其效止于和胃气，去游风，非神仙上药也。I卷第一记流水止水孙思遨千金方,人参汤须用流水，用止水即不验。人多疑流水止水无别。予参见丞相荆公喜放生，每日就市买活鱼，纵之江中，莫不洋然。惟嫩入江水辄死,乃知籁但可居止水。那么流水与止水果不同，不可不信。又细鱼生流水中那么背鳞白，生止水中那么背鳞黑，而味恶，此亦一验也。I卷第一I论脏腑古方言，云母粗服，那么着人肝肺不可去。如枇杷狗脊，毛皆不可食，食射入肝肺。世俗似此之论甚多，皆谬说也。又言人有水喉、食喉、气喉，亦谬也，世传欧希范真五脏图，亦西三喉，

13、盖当时蜡之不审。水与食同嚼而吞，岂能口中遂分二喉哉？人但有咽有喉二者而已。咽那么纳饮食,喉那么通气。咽那么咽入晋皖,次入晋中，又次入广肠，下入大小肠。喉那么下通五脏，为出入息。五脏之含气呼吸,正如冶家鼓。人之饮食药饵，但自咽入肠胃，何尝至五脏。凡人肌骨五脏肠胃虽各别，其入腹之物.英精之气，皆能洞达，但滓秽即入二肠。故人饮食及服药，既入腹，为臭气所蒸。英精之气味，以至金石之精者，如细研硫黄朱砂乳石之类，俱能飞走。融结者旨随真气洞达肌骨，犹如天地之气，贯穿金石土木，曾无留碍，其余原石草木，那么但气味洞达尔。及其势尽,那么滓秽传于大肠，润湿渗入小肠，皆败物不能变化，惟当退泄耳。凡所谓某物入肝，某物入

14、肾之类,但气味到彼尔.其质岂签到彼哉？此医不可不知也。I卷第一论君臣旧说有:药用一君二臣三佐五使之说。其意以谓药虽众，主病者专在一物,其他那么节给相为用。大概相统制，如此为宜，不必尽然也。所谓君者。主此一方，固无定物也。药性论，乃以众药之和浓者定为君。其次为臣为佐，有毒者多为使，此谬论也。设假设欲攻坚积,那么巴豆辈,岂得不为君也？I卷第一论汤散丸汤散丸各有所宜。古方用汤最多，用丸散者殊少。煮散古方无用者，惟近世人为之。大体欲达五脏四肢者莫如汤，欲留膈自中者其如散。久而后散者莫如丸，又无毒者宜汤，小毒者宜散，大毒者宜用丸。又欲速用汤，稍线用散，热媛者用丸，此大概也。近世用汤者全少，应汤者全用集散

15、。大率汤剂气势完壮，力与丸散倍鞋。煮散，多者一啜，不过三五钱极矣。比成效I卷第一论采药古方采草药，多用二八月，此殊未当。二月草已芽，八月苗未枯。采掇者易识别耳，在药那么未为良时。大率用根者，假设有宿根，须取无茎叶时采，那么津泽皆归其根。欲览之，但取芦施地黄辈,观无苗时采，那么实而沉；有苗时采，那么虚而浮。其无宿根者，即候苗成而未有花时采，那么根生定，而又未衰，如今紫草。未花时采，那么根色鲜泽；花过而采，那么根色鹦恶，此其效也。用叶者，取叶初长足时取；（用芽者亦从本说）用花者，取花初敷时采；用实者，取成实时采，皆不可限以时月。缘气有早晚，天时有逋伏。如平地三月花者，深山中须四月花。白乐天游大林寺

16、诗云:人间四月芳菲尽，山寺桃花始正开。盖常理也。此地势高低之不同也。如竹笋，有二月生者，有三四月生者，有五月方生者，谓之晚。稻有七月熟者，有八九月熟者。有十月熟者，谓之晚稻。一物同一畦之间，自有早晚,此物性之不同也。岭矫微草，凌冬不凋,并汾乔木，望秋先殒。诸越那么桃李夏实，朔淇那么桃李夏荣，此地气之不同也。同亩之稼.那么算溉者先芽。一丘之禾，那么后种者晚实。此人力之不同也，岂可一切拘以定月哉？本草注O橘皮味苦，柚皮味甘，此误也。柚皮极苦，不可向口。皮甘者乃柑耳。I卷第一论鹿茸集茸按月令,冬至麋角解,夏至鹿角解，阴阳相反如此。今人用麋鹿茸作一种，殆疏也。又有剌橐鹿血以代茸.云茸亦血耳，此大误也。窃详古人之意。凡含血之物,肉差易长，其次角难长，最后骨难长，故人自胚胎至成人，二十年骨髓方坚，惟鹿茸自生至坚，无两月之久。