肺气肿影像学表现与鉴别诊断.docx
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1、肺气肿影像学表现与鉴别诊断一.概述肺气肿(PUImOnaryemphysema)乂称阻塞性肺气肿,是一个病理学诊断。指肺部呼吸细支气管远端,包括呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡的气道弹性减退,持续异常含气量过多、过度膨胀、充气和肺容积增大,或同时伴有气道壁破坏而无明显的肺纤维化的病理状态,是一种慢性肺病。肺气肿和慢性支气管炎是慢性阻塞性肺病(COPD,以下简称慢阻肺)的两种表现特征,多数CoPD患者两者并存。二.检查方法I)X线2CT3)肺功能检查4)动脉血气分析三.临床表现1)典型表现:劳力性呼吸急促,即稍一活动即出现呼吸急促,多在原有咳嗽、咳痰基础上出现逐渐加重的呼吸困难、胸闷、气短。2
2、)可能有的伴随症状:除了呼吸道症状,患者还可出现乏力、食欲下降、体重下降、上腹胀满等全身症状。晚期重症患者还可出现浮肿、心悸、头痛、神志恍惚甚至昏迷。合并呼吸道感染时,可出现发热、寒战、发耕、呼吸性酸中毒等症状。四.分类根据肺气肿的病变部位、性质和范围不同,分为腺泡中央型肺气肿、腺泡周围型肺气肿、全腺泡型肺气肿、间质性肺气肿、疤痕旁肺气肿、代偿性肺气肿、老年性肺气肿。五.分期第一期:无F1.觉症状。体格检查、胸部X线片和肺功能检查均正常,称为无症状期,仅于病理检查时发现有肺气肿。第二期:有通气障碍。此期的诊断标准即肺气肿临床早期诊断标准,患者有发作性或持续性呼吸困难,慢性咳嗽、疲劳感等症状。第
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