养老机构与医疗机构签约合作协议（范本）.docx

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1、养老服务机构与医疗卫生机构签约合作协议（范本）甲方（养老服务机构）机构名称：登记方式：口工商企业登记口民办非企业单位法人登记口事业单位法人登记统一社会信用代码：机构备案号：通信地址：机构电话：法定代表人：联系电话：乙方（医疗卫生机构）机构名称：机构主办单位：口政府办口社会办口个人办机构类别：口医院口基层医疗卫生机构机构级别：口三级口二级口一级口未评级机构执业资格许可证编号：通信地址：机构电话：法定代表人：联系电话：根据中华人民共和国民法典，为了提高养老服务机构的医疗卫生服务质量，甲乙双方本着“平等自愿、合作共赢”的原则，切实维护甲乙双方和养老服务机构入住老年人的合法权益，经友好协商，达成协议，

2、双方将秉承合约精神和诚信意识共同遵守履行。第一条合作主要事项乙方选派相对固定、有责任心、有爱心、专业技术好的卫生专业技术人员，在执业许可范围内，参考市卫生健康委关于进一步规范医疗卫生机构与养老服务机构签约合作服务工作的通知“附件1医疗卫生机构向签约养老服务机构提供协议医疗卫生服务项目（推荐）”为甲方机构内名入住老年人（其中：能力完好人、轻度失能人、中度失能人、重度失能人，服务人员可浮动调整），提供如下服务内容:4.5.6. O第二条签约合作费用支付甲方每年向乙方支付签约合作费用万元（人民币，大写：）,主要用于支付乙方人员额外劳务费、交通费等。本协议正式生效之日起个工作日内，甲方向乙方支付签约合

3、作费用的%,本协议生效满1年后，个工作日之内支付剩余签约合作费用。第三条双方的权利和义务1 .甲方权利、义务（1）XX乙方明确开展医疗服务的项目、内容、合作费用支付等问题，通过平等协商形式与入住服务对象达成一致。（2）遵循分级诊疗原则，本着服务对象自愿原则，协助对本机构入住老年人医疗保险定点转到乙方，将乙方作为首诊医院。（3）主动配合乙方工作开展，向机构内入住老年人说明与乙方的协作目的和情况，并协助及时向乙方提供与老年人健康相关的信息、资料，以便乙方真实全面了解服务对象的身体健康状况。（4）在养老机构不宜开展的医疗项目，由甲方协调组织服务对象至医疗机构获得相应服务，甲方不得擅自从事医疗服务。在

4、乙方巡诊开展医疗服务时，提供必要的场所和设施。积极参与、配合乙方开展的与医疗服务内容相关的各种活动，协助乙方执行制定的医疗、护理、康复方案，并对乙方的建议给予反馈。（5）乙方为甲方机构内入住老年人提供医疗服务期间产生的医疗费用，由甲方机构内老年人自行承担，甲方承担监督职责。在产生争议时，甲方机构应予以协助解决。（6）确保乙方医护人员在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯。（7）乙方提供医疗服务时必须由甲方工作人员陪同,出现需要征求患者及家属意见而无法取得或及时取得的情形下，甲方有义务第一时间联系家属或公安机关，保证医疗服务的顺利进行。（8）诊疗过程中若发生医疗损害或纠纷，甲方应协助乙方与老年

5、人及其亲属协商沟通解决。（9）本协议约定的甲方其他权利和义务。2 .乙方权利、义务（1）在乙方执业许可的业务范围内，依法为甲方机构入住老年人提供协议中明确的医疗服务。（2）乙方应按照相关规定，完成到签约养老服务机构的上门巡诊、医疗卫生人员多机构执业地点备案及医疗卫生人员医疗责任险申报缴纳等工作。（3）乙方医护人员为甲方入住对象进行医疗服务前，必须向其本人或家属交待检杳的必要性及注意事项、利弊关系，在本人或家属充分理解的基础上，充分尊重甲方入住对象的知情权及选择权，签订知情同意书，降低医疗纠纷风险。（入住对象无行为能力的，需征求家属同意或由甲方同意）（4）签约医疗卫生服务内容及频次等如有变动，乙

6、方应当提前与养老股务机构协调沟通。（5）本协议约定的乙方其他权利和义务。第四条违约责任1 .甲方违约责任(I)因甲方原因影响乙方进行医疗服务项目，甲方在未经乙方同意的情况与第三方签订医疗服务协议，导致乙方医疗服务无法正常进行的，乙方有权利终止合作。(2)因甲方原因造成乙方派出的医护人员人身、财产遭受损害的，甲方应承担赔偿责任。2 .乙方违约责任(1)诊疗过程中发生的医疗纠纷，如双方不能协商解决，按照医疗事故处理办法等相关法律、法规规定处理。(2)乙方未按照协议规定提供服务、违规运营、甲方入住服务对象满意率低的，甲方有权利终止合作。第五条争议解决本协议履行过程中发生的任何纠纷，甲乙双方应当遵循已

7、有的法律规定协商解决。协商不成的，可向甲方所在地、乙方所在地或合同签订地法院管辖的人民法院提起诉讼。第六条保密条款1 .甲乙双方在本协议履行过程中获知的对方相关商业信息秘密、技术信息秘密、老年人个人信息等均负有保密义务，除法律法规另有规定外，未经对方许可，任何一方在任何时候均不得向第三方披露。违反本条规定的一方依法赔偿给对方造成的直接和间接损失。2 .本协议终止后，甲乙双方仍需履行本条款的保密义务。第七条不可抗力除非协议中另有约定，不可抗力是指协议双方都不可预见、不可避免、不能克服的超出认识控制和防范能力的事件,包括地震、洪水、风灾、旱灾、战争、暴乱、骚乱、政府行为等，该事件妨碍、影响或延误任

8、何一方根据协议履行其全部或部分义务。因不可抗力事件致使协议的部分或全部不能履行或延迟履行，则双方于彼此间不承担任何违约责任。第八条协议变更、解除、延续1.甲方或乙方有一方提出变更或终止协议的，需提前天向对方提出正式书面告知，并向卫生健康行政部门和民政部门报备，并说明具体情况。2 .变更或终止合作时，不得损害甲方入住服务对象的合法利益，并做好服务对象医疗服务资料交接和关系转接。3 .发生以下情况之一的，甲方有权单方终止协议：（1）乙方未按本协议提供医疗服务，甲方入住对象普遍反映强烈，经甲方向乙方提出书面改进意见，天内拒不改正的。（2）甲方入住服务对象对乙方医疗服务满意率连续个季度低于。（3）发生

9、乱设名目、乱收费，过度医疗；医疗行为不公开不透明，侵害老年人及家属的知情权、选择权；违反老年人及家属的意愿强行医疗行为，向老年人推销、兜售保健品、营养品等现象，经甲方向乙方提出书面改进意见，一天内拒不改正的。4 .发生以下情况之一的，乙方有权单方终止协议：(1)甲方未按协议支付签约合作经费，经乙方催缴日内仍未支付的。(2)严重阻碍、干扰、不配合乙XX常医疗服务行为，经乙方提出拒不改正的。5 .本协议到期后，经考核和调查评估甲方入住服务对象满意率在以上的，经公平协商和条款修订，乙方可优先取得续签合作协议的资格，双方续签合作协议。6 .医疗服务具体项目目录见附件文本。情形变迁时，任何一方认为有必要

10、，经双方协商同意可订立补充条款。第九条其他1 .本协议有效期为年，自年一月一日起，至年一月一日止。2 .如有未尽事宜，甲乙双方另行协商签署补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。3 .本协议一式四份，甲乙双方各执一份，报备区县卫生健康、民政部门各一份。本协议自双方签章之日起正式生效。4 .双方确认各自在本合同签署页预留地址(如未填写，送达地址以工商登记注册地址为准，收件人以工商登记的法定代表人为准）均能有效送达，一方向另一方按预留地址邮寄送达书面文书、通知的，自邮件寄出之日起四日后视为送达。一方变更地址的，应提前书面通知对方，否则按预留地址送达有效。司法机关就司法文书的送达适用本条约定。（以下无正文，为签署页）甲方（盖章）:乙方（盖章）：法定代表人：法定代表人：地址：电话：电话：电话：