上海市医疗美容服务项目分级管理目录.docx

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1、上海市医疗美容服务项目分级管理目录手术分级和手术（治疗）指数目录1、治疗项目以及治疔指数（不分级）编号手术（治疗）名称治疗方式/部位麻醉要求说明治疗指数1肉毒毒素注射次,注射总量：400日（以衡力、保妥适为例）0.5/100u2填充剂注射包括透明质酸、胶原蛋白、左旋孔酸等各类填充剂0.5/m1.3美蟹注射真皮内单针或多针注射治疗*1.54球瑞酸其注射治疗部位0.55眼痕注射治疗部位0.36美容物理治疗射殡.微波、超声、等离子、微针等次，用于整形美容相关治疗0.57阴道紧缩物理治疗激光、射虬其他物理治疗次1.08激光、光电类治疗激光.射频、超声、等离子束等次，主要病变包括：各种体表肿物、锻痕、脂

2、肪堆积、血管瘤或血管三形、银纹等与整形美容相关的疾病0.59光动力学治疗铮脉光蚊剂次，主要疾病包括：落萄酒色斑（鲜红斑标）、毛细血管扩张等1.O1%TBSAIO辞子透析治疗次，澈痕治疗等0.21%TBSA2、一级手术项目以及手术指数编号手术（治疗）名称手术方式/部位麻醉要求说明手术指数头面看1招风耳矫治术谓1.02附耳切除整形术只0.53眉修整术1.04眉部切口上睑提升术（切眉术、梃眉术）次1.55中老年上眨松弛矫治术次1.56重验成形术6.1切开法次，含去脂、去皮1.56.2理线法次1.06.3三点法次1.07上睑脂肪部分柱除术次1.08重睑修整（复）术侧1.09下睑眼袋整形术9.1结膜入路

3、内切眼袋法）次1.09.2皮肤入路（外切眼袋法）次1.59.3下险眼袋矫正+胞隔脂肪群放填充泪沟次2.010下险眼袋术后畸形修整末向1.011内眦成形例，包括内毗赞皮矫0.5术治术、内毗开大、缩小东等12外眦成形术侧，包括外眦开大、缩小术等0.513眼轮匝肌整形术他，包括上嗓、下睑0.511部分晓板切除整形术倒1.015上睑下垂矫治术侧15.1上睑提肌缩短法侧1.015.2额肌幡或筋段悬吊法倒1.015.3异体巩模悬吊法侧1.016下睑退缩矫治术例1.517隆鼻术不含肋软骨法17.1假体法次1.517.2假体+耳软胥法次，含耳软骨切取2.017.3假体+真皮脂肪法次，含真皮脂肪切取2.018假

4、体隆鼻术后畸形矫治术次2.019鼻尖成形术19.1耳软骨法次1.519.2假体法次1.519.3真皮、筋膜法次，含真皮、筋膜切取2.019.4假体+真皮或筋藻法2.020隆鼻术后鼻假体取出术20.1硅胶鼻假体取出次0.320.2膨体鼻假体取出次1.520.3注射窿鼻异物取出次，包括羟基磷灰石、液体硅胶、埋线等各类固体异物1.5次，包括水凝胶等非固态材料0.521鼻小柱成形术次1.522鼻孔成形术次1.523鼻翼肥（宽）大矫治术次1.524鼻翼下垂矫治术次1.525鼻基底增高术次，假体、骨骼、其皮脂肪等植入（不含取自体组织）1.526鼻基底填充物取出术次1.027鼻唇沟假体填充术次，骨骼、固体人

5、工材料等植入1.528重唇整形术次，1.029唇峰整形术次1.030薄唇增厚术片1.031序珠整形术次1.032红唇整形术片1.533厚唇矫治术片1.034裳系带是长术次0.335长唇整形术次2.036酒克成形术侧1.037隆须术假体法次1.538隆须术后填充物取出术次38.1会救假体次0.538.2膨体、胥组织等次1.038.3水凝胶等非固态填充物次0.539隆顼术后畸形矫治术次2.040面卷、颈梆建城皮肤提紧（升）除皴术次包括：甑部、眉部、颗部、嫉部、颌部、颈部1.0/部位41撅梯假体填充术（假体隆颜术）硅胶或移体等次1.042部府垫福分祛除术侧1.043欲需假体取出术（小）非冠状切口次，

6、固体材料1.514额部注射性填充物抽取术次，包括水凝胶等材料1.045题都假体取出术侧1.046颍部注射性填充物抽取术次，包括水凝,胶等0.547面部注入性填充物切（抽）取术次47.1上睑例，包括脂肪、水凝胶等0.847.2泪漕侧，包括脂肪、水凝胶等0.847.3眉间次，包括脂肪、水凝胶等1.047.4眼颤部侧，包括脂肪、水凝胶等1.047.5鼻部次，包括脂肪、水凝胶等0.547.6颊部次，包括脂肪、水梨股等0.547.7鼻唇沟次，包括脂肪、水凝胶等0.547.8唇部次,包括脂肪、水凝胶等0.547.9须部次，包括脂肪、水凝胶等1.048头面预卷光纤（或射频）侵袭性激光溶脂术48.1额部次，用

7、于植入性脂防的消融2.018.2顼部侧,用于植入性脂肪的消融1.548.3颊部侧1.548.4下颌部侧1.548.5颈部次2.0里干和乳房49乳头内陷矫治术谓1.550乳头缩小术侧0.851乳晕缩小术侧1.552朗乳切除术侧1.053躯干部瘢痕切除缝合修整术非植皮手术，总长度20cm1.5肪抽吸和胸肪填充术（抽出的纯胸肪1000Id）54脂肪抽吸术凡涉及双侧的项目.未特指单侧的，均为双侧54.1额部次，用于因各种原因1.5导致的脂肪堆积54.2颗部次，用于因各种原因导致的脂肪堆积1.054.3颊部次1.054.4便颈部次1.054.5项部次2.054.6上曷（或前臂）次2.554.7上腹部次3

8、.054.8下腹部次3.054.9腰部次,不含腹部3.054.1O臀部次2.554.11小腿次2.554.12能部次1.054.13靛部次1.054.14大腿内侧侧2.054.15大腿前侧谓2.054.16大腿外侧侧1.554.17大越后侧侧1.554.18膝部次0.554.19乳房侧，包括男性乳房发育的吸脂1.554.2O副孔例0.555供区脂肪抽取术用于脂肪填充55.1100m1.次1.055.2300m1.次3.056脂肪填充术凡涉及双侧的项目，未特指单侧的.均为双恻56.1额部次，不含供区自体脂肪抽取0.556.2颗部次，不含供区自体脂肪抽取0.556.3上睑次不含供区自体脂肪抽取0.

9、356.4泪漕次不含供区自体脂肪抽取0.356.5局部、眉问次不含供区自体脂肪抽取0.256.6眠额部次,不含供区自体脂肪抽取0.356.7面颊部次，不含供区自体脂肪抽取0.456.8鼻部次，不含供区自体脂肪抽取0.156.9鼻唇沟、鼻基底次,不含供区自体脂肪抽取0.356.1O频部次，不含供区自体脂肪抽取0.356.11耳垂次，不含供区自体脂肪抽取0.156.12口春片，不含供区自体脂肪抽取0.156.13手背侧，不含供区自体脂防抽取1.056.14足背例,不含供区自体脂肪抽取1.056.15手指侧,不含供区自体脂肪抽取1.056.16大阴唇次,不含供区臼体脂肪抽取1.056.17阴章次,不含供区自体脂肪抽取1.O会阴部57处女艘修补术次1.058阴蒂整形术次1.059小阴唇整形术次1.560包皮环切术次1.5其他61I体表肿物个，面积20cm2,切除I1.O切除术（小）后可直接陵合62面部小型戚痕切除殴合作整术个，总长度与OCm1.563#7体斯型术一躯股勤除整个，总长度20cm1.564皮肤磨削术（小）次，面积00.5%TBSA0.565腋臭大汗腺祛除术侧1.066毛发切取+移植术每移植600毛囊单位（含毛发切取）一次不超过5