青岛市2021年度零售、餐饮企业扩大经营规模奖励项目申请书.docx

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1、青岛市2021年度零售、餐饮企业扩大经营规模奖励项目申请书XXX公司（根据实际选填：限上零售企业、限上品牌连锁便项目名称：利企业、限上餐饮企业）扩大经营规模奖励项目申请单位：XXX公司（盖章）注册地址：注X市地X区XXXX号办公地址：XXX市XXX区XXXX号项目负责人：联系电话：（办公电话+手机）电子邮箱：传真：单位网址：申请日期：20x年X月X青岛市商务局制二O二二年。七月申请承诺书本单位（人）自愿作出以下承诺：一、本单位（人）承诺对本项目申请材料的真实性、合法性、准确性和完整性负责，并与上报统计部门数据口径一致，配合市商务部门、财政部门和审计部门等有关部门完成相关监督检查、审计验收、绩效

2、评价、调研统计等工作。二、本单位（人）承诺如实提供本单位的信用状况，所申报项目无下列情形之一：国家企业信用信息公示系统中列入严重违法失信企业名单的；信用中国（山东青岛）中列入黑名单的；人民法院公告进入破产清算程序的；符合山东省财政厅山东省发展和改革委员会山东省科学技术厅等14部门关于建立财政涉企资金“绿色门槛”制度的实施意见（鲁财环（2019）11号），不予支持情形的。三、本单位（人）承诺严格遵守税务、环保、劳动、安全生产、知识产权等法律、法规、规章及规范性文件，严格履行主体责任。如因未履行上述承诺导致发生违法违规行为，本单位（人）承担相应责任。四、本单位（人）不存在涉及重大诉讼、仲裁或严重行

3、政违法被处罚情况，如因诉讼、仲裁或行政处罚执行导致财政资助资金被扣划、冻结的，本单位有义务申请撤销项目将财政资助资金全额退还市财政。五、如为联合申报，本单位（人）承诺已与其他所有主办、承办方协商一致，由本单位作为申请主体。因申请主体而可能导致出现的任何纠纷，由本单位承担全部责任。六、本单位（人）同意将本项目材料向依法依规审核工作人员和评审专家公开。七、本项目材料仅为申请本项目制作并已自行备份，不再要求青岛市商务局予以退还。八、本单位（人）承诺自主申报本项目。上述承诺，如有虚假，本单位（人）依法依规承担相应的法律责任。法定代表人（或授权代表）签字：单位盖章：签字日期：年月日（单位需加盖公章；授权

4、代表签字的还需提交法定代表人授权委托书，附承诺书后面）单位名称统一社会信用代码注册地址办公地址行政区+详细地址注册资金注册时间所属行业国民经济行业分类（零售业、餐饮业）所有制性质经营范围主要产品或服务二、人员基本情况法定代表人基本情况及主要个人姓名出生年月最高学历专业办公电话联系手机简历证件号码单位在职人数：主要股东信息：序号主要股东名称出资金额（万元）股份比例（）三、单位财务状况（单位：万元）指标2019年2020年2021年营业收入其中：主营业务收入主营业务收入增长率（）净利润其中：主营业务利润主营业务利润增长率（）纳税总额其中企业所得税增值税营业税个人所得税其它税总资产其中：固定资产总额

5、净资产资产负债率（%）四、本事项资助/奖励申请表拨款银行账户信息（请准确填写，避免填写错误导致无法拨款到账）单位全称开户银行名称（请规范填写,如“XX银行青岛XX支行（或营业部）”）开户银行账号（请填写人民币账户）基数年份零售额/营业额2019年度XXXX万元2020年度XXXX万元2021年度零售额/营业额XXXX万元经营规模扩大数额XXXX万元申请资助/奖励金额（以万元为单位）项目单位申报意见：本单位所填报数据及有关申报资料真实有效，如有虚假等不实行为，愿承担相应法律责任。法定代表人：（公章）年月日区市统计部门审核意见：负责人：（单位公章）年月日区市商务主管部门审核意见：负责人：（单位公章）年月日