村卫生室服务能力建设创建资料(5).docx

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1、传染病报告制度传染病疫情报告制度，是从地方到中央各级党政领导制定工作规划和施政的一个组成部分，对评价防治效果，开展检疫工作等具有十分重要的意义。为使疫情报告达到全、快、准，特制定如下制度。一.责任疫情报告人一旦发现传染病人或疑似病人应按中华人民共和国传染病防治法中规定的时间向当地疾控中心报告疫情。二,责任疫情报告人对诊治的传染病应及时、完整、准确的作好疫情登记和填写疫情报告卡。三.传染病爆发流行和突发公共卫生事件时，责任报告人应当以最快的通讯方式向上级机构或当地疾控中心报告疫情。四.任何人不得隐瞒、谦报或授意他人隐瞒、谎报疫情。情节严重者按传染病防治法规定追究行政、法律责任。消毒隔离制度一.医

2、护人员上班时服装整洁，不得穿工作服进食堂和外出。二.保持室内空气流通，地面每日用湿拖布擦洗，床、桌、椅每日擦洗抹布要专用。诊断室、治疗室、处置室等应保持室内整洁，每周大扫除一次。厕所必须保持清洁，便器应每次用后清洗消毒。三.无菌器械、容器、敷料罐、持物钳等要定期灭菌。消毒液要定期更换，体温计用后要用消毒液浸泡。四.各种医疗用品使用后均要消毒。清洁用具应专用并每日用红外线消毒，每日用化学药物重蒸消毒，并做好记录。五.严格遵守无菌技术操作规程，诊疗、换药、处置前后均应洗手，必要时用消毒液泡手。注射做到一人一针一管,六.已用过和未用过的物品有明显标记，并分开放置。定期检查无菌物品是否过期，不得使用过

3、期物品。七.使用过的一次性医疗用品、敷料、棉球等医疗废物,必须按医疗废物管理制度处理，决不能乱扔、乱放。.传染病和疑似传染病患者，应按常规隔离，病员的排泄物和用过的物品要进行消毒处理，未经消毒处理不得带出或给他人使用。九.接触传染病和疑似传染病患者，应穿隔离衣，戴口罩，穿工作罩，穿工作鞋。十.凡厌氧菌，绿脓杆菌等特殊感染病员用过的物品应作特殊严格消毒处理，用过的敷料要烧毁。医疗废物管理制度一、使用后的一次性使用医疗用品必须由取得当地卫生行政部门和环保部门颁发的卫生许可证、经营许可证的集中处置单位统一收集处置，不得出售给个体商贩、废品回收站或交由其他任何单位收集处理。二、医疗一次性废物应分类放置

4、于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或者密闭的容器内，须有明显的警示标识和警示说明。由专人应用专用的转运工具按照确定的时间、路线转运到指定贮存地点。转运工具和容器使用后应当及时进行消毒和清洁。三、感染性废物、损伤性废物、药物性废物不能混合收集。少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应在标签上注明。进行焚烧。四、使用过的一次性使用医疗用品如一次性注射器、输液器和输血器等物品必须就地进行消毒毁形。五、锐器不应与其他废弃物混放，用后必须稳妥安全地置入锐器容器中进行焚烧。六、传染病病人或疑似传染病病人产生的生活垃圾应按照医疗废物进行管理和处置，科室产生的污水、传染病病人或者疑似传染病病人的排泄物应当按照国

5、家规定严格消毒，达到国家规定的排放标准后，方可排入污水处理系统。七、禁止在运送过程中丢弃医疗废物；禁止在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物或将医疗废物混入其他废物和生活垃圾。八、加强监督，定期检杳。医师工作职责1 .坚持依法执业，严格执行各项工作制度及技术操作规程。2 .严格执行门诊工作制度，带口罩、帽子，穿好工作服。3 .要热情接待每一位患者，耐心细致询问病情、病史、用药情况及药物过敏史等，并对病人做认真仔细的检查。4、医师必须认真写门诊病历，做好门诊登记，向患者交待治疗方面的注意事项，对需要转诊的患者及时提出处理意见。5.医师应根据需要按照诊疗规范药品说明书中的适应症、药理作用、用法、用量、禁忌

6、、不良反应和注意事项等开据处方。6、根据社区疾病发生、流行的特点，负责社区健康状况调查和社区健康诊断，做好社区居民的卫生宣传工作。7、负责疫情登记、报告工作，做到及时发现及时报告。8、负责社区的健康咨询门诊工作。9.积极参加有关部门组织培训，刻苦钻研业务技术，精益求精，努力学习新知识、新技术，提高专业技术水平。三查七对一注意三查是指：操作前查、操作中查、操作后查三查内容：1.查药品的有效期，配伍禁忌。2 .查药品有无变质、浑浊。配伍禁忌。3 .查药品的安瓶有无破损，瓶盖有无松动。七对指的是：查对床号、查对姓名、查对药名、查对剂量、查对时间、查对浓度、查对用法。“三查七对”主要是针对病人服药，注

7、射，输液的查对制度，减少操作差错。一注意：注意观察用药后的反应及药物的配伍禁忌。首诊负责制度【定义】指患者的首位接诊医师（首诊医师）在一次就诊过程结束前或由其他医师接诊前，负责该患者全程诊疗管理的制度。医疗机构和科室的首诊责任参照医师首诊责任执行。【基本要求】1 .明确患者在诊疗过程中不同阶段的责任主体。2 .保障患者诊疗过程中诊疗服务的连续性。3 .首诊医师应当作好医疗记录，保障医疗行为可追溯。4 .非本医疗机构诊疗科目范围内疾病，应告知患者或其法定代理人，并建议患者前往相应医疗机构就诊。查对制度（一）临床科室1 .开医嘱、处方或进行治疗时，应查对病员姓名、性别。2 .执行医嘱时要进行“三查

8、七对”：摆药后查；服药、注射、处置前查；服药、注射处置后查。对床号、姓名和服用药的药名、剂量、浓度、时、用法。3 .清点药品时和使用药品前，要检查质量、标签、失效期和批号，如不符合要求，不得使用。4 .给药前，注意询问有无过敏史；使用毒、麻、限剧药时要经过反复核对；静脉给药要注意有无变质，瓶口有无松动、裂缝；给多种药物时，要注意配伍禁忌。（二）药房1 .配方时，查对处方的内容、药物剂量、配伍禁忌。2 .发药时，查对药名、规格、剂量、用法与处方内容是否相符；查对标签（药袋）与处方内容是否相符；查对药品有无变质，是否超过有效期；查对姓名、年龄，并交代用法及注意事项。药房工作制度一、药房工作人员应严

9、格遵守技术操作和岗位职责，认真执行查对制度，严防发生差错事故。二、配方应按处方规定执行，认真审阅处方是否符合规定要求，对医生违反处方规定，应拒绝调发，对有疑问的应询问清楚，或经过医生修正后方可配药。调配者经核对无误后方可发药，在服药袋上注明服用方法，必要时口头交带有关事项，并在处方上签名。三、工作人员在配方时必须细心谨慎，计价计量准确。不得用手数片剂，接到药品调价通知后，及时调整药价。四、药品应该按不同性质、剂量、药理作分别排列，固定存取。急救药品应集中定位存放，不得随意变动。对不同规格、形状、颜色和不同效期药品不得混装，无标签药品不得配方。五、处方及帐册应妥善保管。一般处方及帐册保存为2年。

10、对处方、帐册、单据的处理应经单位有关领导批示后方可销毁。六、药房内应经常保持整洁，通风换气，经常检查药物质量，防止过期变质。一、保持治疗室室内清洁，使用专用清洁用具，每天用消毒水拖地一次，每周用紫外线空气消毒一次，保持室内空气清洁。医务人员进入治疗室必须穿工作服、戴口罩、帽子。二、做各种治疗时严格三查（备药前查、备药中查、备药后查），七对（床号、姓名、药品、剂量、浓度、时间和用法）。三、每做完一项治疗和处置，要及时清理。各种医疗用具使用后均应清洁消毒。四、各种物品分类放置，标签明显，字迹清楚。无菌物品和非无菌物品分开放置，并定期检查。器械物品放在固定位置，每月清点一次物品。五、严格执行无菌操作

11、技术，做到一人一针一管，防止交叉感染，输液加药要坚持现配现用的原则，并密切观察病人有无输液反应。无菌物品每月两次高压灭菌。对无菌用品必须注明灭菌日期。超过14天者，重新灭菌。六、使用过的注射器等一次性医疗用品应放入专用的垃圾桶内，由医疗垃圾回收站回收处理，严禁放入生活垃圾桶内。七、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。护士工作职责1、认真负责地接待病人，对病人要热情、体贴，耐心解答病人的询问。2、保持诊所的清洁卫生和安静有序的工作环境，主动为病人就医提供指导。3、协助医生对病人进行检查诊断，按照医嘱对病人进行处理。4、各种治疗应按处方和医嘱执行，护士应掌握常用注射药的药理作用，毒性反应和过敏反应

12、的临床表现及处理原则。并询问病人有无过敏史。如有过敏史，禁止使用该药。5、严格执行各项规章制度和无菌技术操作规程，操作前后应洗手，操作时应戴帽子、口罩。注射应做到一人一针一管。器械要定期消毒更换，保持消毒液的有效浓度。6、严格执行三查七对制度，密切观察用药后的情况，如发生过敏反应或其它意外应及时进行处理并通告医生。7、准备抢救药品、器械，专人保管、定位放置、定期检查，及时补充更换。8、保持室内清洁整齐、每日紫外线消毒一次，并做记录。9、使用过的注射器等一次性医疗用品和废物应放入专用的垃圾桶内，由医疗垃圾回收站回收处理。医师处方制度1.经注册的执业医师在诊所申请获准后可以行使处方权利。2、药房应

13、按照医师处方调配药剂，如果处方出现错误或者不清楚的地方可以拒绝调配，并应及时与处方医师进行处方核对。3、对含剧毒、麻醉药物的处方，遵照国家有关管理制度规定处理。麻醉药品，应单独处方，其剂量不得超常用量。如有特殊情况需要超量者，应在剂量旁加签名或注明需要情况。4、饮片处方应注明煎法（先煎、后下、包煎、冲服、洋化等）、剂量、服法、禁忌。药品要用正名或惯用药名，饮片剂量单位用国家规定的“克”制，西药用“克、毫升”等以及通用的国际单位，中、西药都要标明剂型。5、药品及制剂名称、使用剂量应以中国药典及卫生部颁发的药品标准为准。6、对违反规定处方、使用不当的药品，药房有权拒绝调配。医师执业制度1、遵守法律

14、、法规，遵守技术操作规范。2、树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责。关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私。3、宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。4、医师不得出具与自己执业范围无关或不实的医学证明文件。5、对重危患者，医师应当采取紧急措施，或及时推荐到有更好医疗条件的医院去就诊。6、医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械。7、医师应当如实向患者或者家属介绍病情，但应注意避免对患者产生不良后果。8、医师不得利用职务之便，索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益。9、医师发生医疗事故或者发现传染病疫情时，应当按照有关规定及时向医馆或者卫生行政部门报告。岗位制度门诊收

15、费员岗位制度1、严格遵守财经纪律、熟悉各项财务制度。2、在工作中严格执行财务部门制定的内部操作规程，熟悉收费和物价管理中的相关专业知识。3、严格按照规定的物价收费标准进行收费，做到不漏收、不重收、不多收。4、熟练掌握药品和收费项目的名称以及收费输入规范,严格遵守收费部门收退费操作的相关管理规定。收费人员应严格遵守本单位现金管理制度。5、使用“窗口文明用语”，禁用“服务忌语”，不与病人争执，落实首接责任制，不得推诿病人，做好窗口服务工作。6、收取现金要开具财政部门监制的票据，票据的书写或打印应清晰、工整；收付现金要与病人当面点清，留有存根复核和备查。7、每日交班前编制门诊收入日报表，当日收入现金全部缴交财务部门或本单位开户银行，做到表款相符。8、每日盘点备用金，库存现金不得超过规定限额，特殊情况要及时报告收费负贲人或财务部门。9、认真保管和使用收费收据，作废的票据要按规定缴销，已用完的收据存根应按序号及时销号。10、按照门诊部财务管理需要，完成相关工作。消毒管理制度1、医务人员工作时应着装整洁，诊疗前后应吸收，接触传染病患者后必须用消毒液消毒，然后再用肥皂、流动水冲洗。2、每天要用消毒液消毒，如被传染病人污染则应立即用消毒液消毒。体温表用75%乙醇浸泡备用。3、一次性注射器没人一针一筒