儿科护理操作评分标准.docx

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1、儿科护理操作评分标准O儿科护理操作评分标准一小儿体格测量科室：考核人：日期：得分项目要求分值考核要求扣分理由得分目的1、测量患儿体重，作为用药依据及治疗评估。2、测量头围，可作为脑积水、头颅畸形的参考。3、评估患儿的生长发育。10试验打算1.物品打算：依据测量项目打算物品（1）体重：婴儿磅秤或站立式磅秤（2）身高：身高计，量板（3）头围、胸围、腹围：卷尺10操作步骤1.洗手，携用物到床边，核对、说明。2.测量，记录5称体重（1）站立式跨秤：帮助患儿脱卜.外套及鞋子，站在秤上，当磅秤指标稳定时读数：再将患儿穿衣鞋。记录精确到50-100g（2）婴儿磅秤：适当除去婴儿衣服及尿布，磅秤放平稳并垫上一

2、次性治疗巾，再校零：将婴儿轻轻放在磅秤上，当磅秤的指针稳定时读数；给婴儿穿衣，包尿布。记录精确到IOgo20测量身高(1)身高计：帮助小儿脱下衣帽鞋，背靠身高计立柱，抬头挺胸收腹，使脚跟、臀部及肩胛同时接触立柱，移动身高计顶板与小儿头部接触，读数。记录到0.Icme(2)量板:小儿脱下衣帽鞋，仰卧于量板，助手将小儿扶正，头顶接触头板,测量者一手按宜小儿膝部，使两下肢伸宜贴底板，一手移动足板使其紧贴小儿两足底并与底板垂直，读数。记录到0.Icmo20测量头围(如图4)：以卷尺经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度。记录到0.Icm0测量胸围:以卷尺沿乳头下缘水F,经两侧肩胛骨下缘绕胸一周的长度。记录

3、到0.Icmo20测量腹围(1)帮助患儿平躺，拉起衣服至剑突处，露出腹部。(2)用卷尺从患儿腰背部绕至脐上，测量腹部最高点。如为小婴儿，通过剑突与脐的中点绕腹一周的长度。记录到0.Icme1580%操作得分100相关问题得分20总分操作80%+提问1儿科护理操作评分标准一婴幼儿口服给药科室：考核人：日期：得分项目要求分值考核标准扣分理由得分目的1、治疗疾病或减轻症状。2、帮助诊断（如胃肠道造影时口服钢剂）。3、维持正常生理功能（如补充电介质等）。10试验打算1、护士打算：了解病情及患儿状况，了解药物的性能，服药方法和时间，操作前洗手。2、物品打算：（1）用500mg1.的有效氮擦拭盘、台、车：

4、洗手、袋口罩。（2）备齐用物：药卡、5%轴水（检查），温开水，小药杯20操作步骤1、摆药（1）核对（药与药卡核对）。（2）研碎药片后放糖水，拌匀。102、发药（1）携用物至患儿处。（2）核对床头卡，手表，再与家长说明。153、喂药：依据患儿的年龄、病情供应合适的给药方法。（1）年长儿:倒开水帮助患儿服药。（2）婴幼儿:将患儿头部抬高，头侧位；用小毛巾用于患儿颈部:操作者左手固定患儿前额并捏其双颊，右手拿药杯从患儿口角倒入口内，并停留片亥U,宜至其咽下药物：顺当服药者喂服少许温开水：喂药完毕仍使患儿头侧位。204、喂药后（1）核对。（2）视察服药反应：若患儿呛咳，应轻拍患儿背部。（3）整理用物：

5、依污物分类处理。（4）记录及签名。15评价1.物品打算齐全。2 .操作动作娴熟、流畅，留意节力原则。3 .留意与患儿及家长的说明和沟通。4 .了解操作相关理论学问1080%操作得分100相关问题得分20总分操作80%+提问2儿科护理操作评分标准一头皮静脉穿刺法科室：考核人：日期：得分：项目要求分值目的1.补充液体、养分，维持体内电解质平衡。2 .使药物快速进入体内。10 试验打算1.护士打算：（1）了解患儿病情、年龄、意识状态、对输液的相识程度、心理状态，视察穿刺部位的皮肤及血管状况；（2）依据患儿的年龄做好说明工作；（3）操作前洗手、戴口革。11 用物打算：（1）输液器、液体及药液。（2）治

6、疗盘：内置碘伏、棉签、弯盘、胶布、头皮针（4一5.5号）、无菌巾内放入已吸入生理盐水或10%葡萄糖2m1.的注射器。（3）其它物品:剃刀、污物杯、肥皂、纱布，必要时备约束带。12 患儿打算:为小婴儿更换尿布，帮助幼儿排尿。13 环境打算：清洁、宽敞、操作前半小时停止扫地及更换床单。10操作步骤1.在治疗室内按医嘱打算好药液。2.携用物至床边，核对、向家长说明。将液体挂在输液架上，排尽气体。153.穿刺过程：（1）将枕头放在床沿，使患儿横卧于床中心，助手固定患儿头部。操作前洗手、带口罩。2.用物打算：注射盘，碘伏，棉签，干棉球，胶布，5m1.注射器、依据须要打算干燥试管（或抗凝管、血培育瓶），弯

7、盘。10操作步骤1、携用物到床边，核对、说明。52、安置体位：患儿取仰卧位，垫高穿刺侧笛部，用尿布包袱好会阴部，以免排尿时污染穿刺点。103、约束患儿：助手站在患儿头部，用左手及前臂约束患儿左下肢，右手固定患儿的右膝关节处，使穿刺侧大腿外展成蛙状，以便暴露腹股沟区。104、消毒：操作者站在患儿足端或穿刺侧，用碘伏消毒自己左手食指中指及穿刺部位。105、确定穿刺点及穿刺（如图1）：于患儿腹股沟中、内1/3交界处，用左手食指、中指触及股动脉搏动处，右手持注射器于搏动点内侧05Cm垂直刺入，待刺入1/3或2左右，渐渐上提，边提边抽回血，见回血固定抽血。206、拔针：用无菌干棉球按压针眼，拔针，按压针

8、孔5min后用胶布固定。取下针头，将血液沿标本管壁缓慢注入。107、整理，按检验目的放置血液标本。7、在整个过程中留意视察患儿的反应，并留意劝慰患儿。5评价1.病人打算符合要求。2.留意与患儿及家长的说明和沟通。3、操作娴熟、灵敏、精确，留意无菌原则。4.能驾驭相关理论留意（如:穿刺点定位）。1080%操作得分100相关问题得分20总分操作80%+提问4儿科护理操作评分标准一温箱运用法科室：考核人：日期：得分：项目要求分值目的保暖，便于病情视察，爱护性隔离。10试验打算1.物品打算：（1）温箱，应检查其性能完好，保证平安，运用前做好清洁消毒工作（用消毒小毛巾擦拭）；（2）蒸储水（3）床单2.护

9、士打第：了解患儿的孕周、诞生体重、口龄、生命体征及一般状况，有无并发症等。估计常见的护理问题，操作前洗手。3.病人打算：患儿穿单衣，裹尿布。15操作步骤1.暖箱需先用消毒小毛巾擦拭。2 .接通电源、开机，检查暖箱的各项显示是否正常。3 .往水槽内加入适量蒸镯水，铺好床单。15 4.调整箱温/肤温，进行预热。（1）选择箱温限制/帙温限制（2）调整温度（一般开机温度34eC）（3）调整湿度致5565%。205.预热后，将患儿放入暖箱（入暖箱的条件）。6.视察病情:体温、呼吸、面色、全身循环、大小便，箱温、干湿度等，并依据状况随时调整箱温。7.记录：每班记录箱温于体温单及重症记录单。158.保养。（

10、1）每天更换蒸窗水。（2）每天1000mg1.有效氯擦拭，每周紫外线照耀30分钟消毒一次。9.按医嘱出暖箱（出箱的条件），终末消毒暖箱。15评价1.物品打算快速、齐全、有序、合理。2 .暖箱清洁，性能良好，温度、湿度符合要求。3 .操作娴熟、灵敏、精确、平安，能驾驭相关理论（如出入暖箱的条件）。5）除会阴、肛门用尿布遮盖，其余袒露，男婴留意爱护阴囊。6）佩戴眼罩，用胶布固定。204.预热好蓝光箱，将患儿置于蓝光箱中心，记录光疗起先时间。55.光疗过程中留意事项。1）留意监测体温改变，并保证输液通畅，按需喂奶。2）视察病情：有无并发症。20 6.光疗结束后，测体温，去眼.革，沐浴清洁皮肤。21

11、7.关闭蓝光灯，切断电源，光疗箱清洁消毒。22 评估1.物品打算快速、齐全、有序、合理。23 光疗箱清洁，性能良好，温度、湿度符合要求。24 病人打算符合要求。25 操作者了解病情、驾驭光疗的目的、副作用。26 操作娴熟、灵敏、精确、平安，能驾驭相关理论。1080%操作得分100相关问题得分20总分操作80%+提问6儿科护理操作步评分标准一婴儿扰触科室：考核人：口期：得分：项目要求分值目的1.刺激淋巴按顺时针方向按摩腹部，但是在脐痂未脱落前不要按摩该区域。I：用右手在婴儿的左腹由上往下划一个英文字母I1.：再依操作者的方向由左至右划一个倒写的1.U：最终由左至右划一个倒写的U15第四步：手部（

12、增加敏捷反应）挤挤捏捏反反复复。1）用一只手捏住一只婴儿胳膊，从上臂到手腕轻轻挤捏。2）双手夹住小手臂，上下搓滚。3）在确保手部不受伤的前提下，用拇指从手掌心按摩至手指。10第五步：腿部（增加运动协调功能）1）从一侧大腿至踝部轻轻挤捏。2）接下来双手夹住婴儿的小腿，上下搓滚。3）在确保脚踝不受损害的前提下，用拇指从脚后跟按摩至脚趾。10第六步：背部（舒缓背部肌肉）婴儿呈俯卧位，双手平放婴儿背部，从颈部向下按摩，然后再次从颈部向音柱下端迂回运动。10评价1.用物打算合理、齐全。2 .操作过程温柔、娴熟、流程。3 .操作过程中留意婴儿的心情改变，留意与患儿的沟通沟通。1080%操作得分100相关问

13、题得分20总分操作80%+提问7儿科护理操作步骤及评分标准一小儿心肺夏苏科室:考核人：口期：得分：项目要求分值考核要求扣分理由得分目的尽快建立和熨原病人的循环和呼吸功能，爱护中枢神经系统。5试验打算1.呼吸加压皮囊2.面革3.氧气连接管4.氧气流量表5.肾上腺素5操作步骤1.评估:呼吸：视察胸席活动或听呼吸音心率：心脏听诊皮肤颜色，氧饱和度2.恳求支援：一旦确定呼吸、心跳停止，马上呼救，通知医生。3.复苏过程：15A通畅气道（20秒内完成）：保持体温（刚诞生时擦干全身）：摆正体位（仰卧、肩部垫高使颈部稍后仰）；必要时清理呼吸道。15B建立呼吸：触觉刺激（拍打或弹足底，快速而有力摩擦背部）。评估

14、：如仍无呼吸（或喘息样呼吸）和（或）心率100次/分。进行复苏囊人工呼吸30秒：面罩应密闭口、鼻，起先用高膨胀峰压5-8次以扩张肺泡，不能刺激自主呼吸或心率改善，接着通气，频率为2040次/分，依据胸廓抬动调整压力。15C胸外按压，复原循环：先评估6秒，若心率】00次/分，视察自主呼吸。心率60-100次/分，有增快，仍面罩加压给氧：无增快，气管插管加压给氧。心率60次/分，胸外按压：用拇指法或双指法，胸骨按压深度1.32.5Cm（胸廓的1/31/2）,频率至少100次/分，节奏匀称恒定。若同时人工呼吸时，单人操作，按压：通气=30：2,双人操作为15：2,按压5个循环，约2分钟。20D药物治疗：先评估6S,若心率持续60次/分，用肾上腺素001mgkg稀释10倍静脉注射，或0.1.mgkg气管内给药，5分钟后可以重复运用。若无改善接着人工通气、胸外按压，当心率80次/分，停止按压。15评价1.用物打算齐全。2.操作过程娴熟、精确、流畅。1080%操作得分100相关问题得分20总分操作80%+提问8三严三实开展以来，我仔细学习了习近平总书记系列讲话，研读了中心、区、市、县关于党的群众路途教化实践活动有关文件和资料。我对个人四风方面存在的问题及绿由进行了仔细的反思、查摆和剖析，找出了自身存在的诸多差距和不足，理出了问题存在的缘由，明确了今后努力的方向和