儿科护理论文2(精编资料 ).docx
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1、儿科护理论文2(精编资料)小儿惊厥的急救与护理摘要:惊厥是儿科的常见急症之一,多见于婴幼儿,是由多种因素引起的中抠神经系统器质性或功能性异样表现,病因困难、病情改变快、病情危重。表现为突然发作的全身或局部肌群强直性和阵挛性抽搐,伴有意识障碍,双眼球固定或上翻、注视或斜视,唇周、面色发州多见于婴幼儿,是由多种因素引起的中枢神经系统器质性或功能性异样表现,病因困难、病情改变快、病情危重。表现为突然发作的全身或局部肌群强直性和阵挛性抽搐,伴有意识障碍,双眼球固定或上翻、注视或斜视,唇周、面色发纲,牙关紧闭,大小便失禁等。引起惊厥的缘由有感染性和非感染性,感染性常见于病毒性脑膜炎、高热惊厥和颅内感染牙
2、关紧闭,大小便失禁等。引起惊厥的缘由有感染性和非感染性,感染性常见于病毒性脑膜炎、高热惊厥和颅内感染;非感染性常见于瘢痫及婴儿痉挛症、低血糖低血钙及药物中毒等。回顾总结了非感染性常见于癫痫及婴儿痉挛症、低血糖低血钙及药物中毒等。回顾总结了100例小儿惊厥的护理体会。主要护理措施为:惊厥的紧急处理、对症护理、基础护理和病情视察。认为在做好治疗护理的同时惊厥的紧急处理、对症护理、基础护理和病情视察。认为在做好治疗护理的同时,做好家属的心理护理和健康宣教做好家属的心理护理和健康宣教,是取得良好效果及防止疾病进一步发展的重要条件。是取得良好效果及防止疾病进一步发展的重要条件。关键词:惊厥:急救:护理,
3、惊厥是指四肢、躯干与留i面骨骼肌群突然发生不自主收缩,多伴有意识障碍多伴有意识障碍,也有神志醒悟的。惊厥发作前可先有惊跳、精神恍惚等表现也有神志醒悟的。惊厥发作前可先有惊跳、精神恍惚等表现,大多数患者起病急,时间持续半分钟到一分钟缓解,若惊厥反复发作或持续时间长若惊厥反复发作或持续时间长,往往导致脑水肿,呼吸衰竭而危及生命。加强病情的视察和护理呼吸衰竭而危及生命。加强病情的视察和护理,刚好发觉症状并马上限制,。防止病情恶化。儿科护理论文儿科护理论文1一般资料2008年年10月至2009年年3月我院儿科住院部收治的惊厥患儿共98例,年龄32天9岁,以以2个月到3岁的婴幼儿多见。其中高热惊厥42例
4、,病毒性脑膜炎20例,癫痫12例,抽搐缘由待查24例。42例高热惊厥的患儿病情治愈例高热惊厥的患儿病情治愈,1例病毒性脑膜炎者放弃治疗,24例抽搐缘由待杳者病情治愈或好转。例抽搐缘由待查者病情治愈或好转。2惊厥的紧急处理惊厥持续时间的长短,是确定预后好坏的重要因素,续如持续30分钟以上分钟以上,就可产生严峻的脑缺较、缺血性的病变。为了避开这种状况,护士应熟识惊厥的紧急处理措施。2.1 针剌人中、百会、涌泉、十宣、合谷等穴位,马上通知医生。2.2 遵医嘱运用药物止惊2地西泮:0.10.3mgkg次缓慢静脉注射,小婴儿一次量不超过5mg,较大小儿一次最多不超过IOmgO苯巴比妥那:5-IOmgZk
5、g/次,肌肉注射或静脉注射。低钙惊厥:可用10%钙葡萄糖酸钙5-IOm1./次,以以25%葡萄糖液20m1.稀释后,缓慢静注或静滴。降低颅内压,减轻脑部组织的损伤:20%次甘露醉每次12gkg静脉注射静脉注射,612小时重复运用。3常常巡察,亲密视察病情的改变3.1面色视察高热惊厥患儿呈热症面容。如惊厥患儿面色苍白,有明显中毒症状时有明显中毒症状时,则往往为严峻的感染性疾病。如流行脑膜炎、流行性乙型脑炎若突然发生面色灰白、发青则往往为严峻的感染性疾病。如流行脑膜炎、流行性乙型脑炎若突然发生面色灰白、发青,则表示病情加重,预示脑水肿加重或脑疝的发生。预示脑水肿加重或脑疝的发生。3.2 神志的视察
6、高热惊厥患儿在惊厥发作停止后,神志都是醒悟的,如神志模糊甚至昏迷则为脑部器质性病变。如神志模糊甚至昏迷则为脑部器质性病变。3.3 瞳孔的视察大部份患儿惊厥最先的临床表现为眼睛上翻,眼球固定注视或斜视。视察双侧瞳孔是否等大等圆眼球固定注视或斜视。视察双侧瞳孔是否等大等圆,对光反射的灵敏度,了解有无颅内高压的表现。了解有无颅内高压的表现。3.4 亲密监测生命体征高热是引起惊厥的一种病因,监测体温,刚好发觉刚好处理,在惊厥发作前就把体温降至在惊厥发作前就把体温降至38摄氏度以下,防止惊厥。呼吸节律不齐是呼吸中枢受损的表现。防止惊厥。呼吸节律不齐是呼吸中枢受损的表现。3.5 四肢的视察留意检查患儿肢体
7、运动、肌张力状况。不同的表现有不同的处理:如表现为手脚惊跳则可以适当补钙,如是强直性痉挛则应运用冷静止惊的药物。冬天由于小孩穿着很厚的衣服如是强直性痉挛则应运用冷静止惊的药物。冬天由于小孩穿着很厚的衣服,有时患儿肢体在抖动但是却没有发觉有时患儿肢体在抖动但此却没有发觉,而导致状况比原先的严峻。3.6 皮肤的视察留意身体其它部位有无感染灶,皮肤是否有破损。4护理措施4.1一般护理患儿惊厥发作时,护士本身要保持镇静,不能自慌手脚,找不到事情的方向。动作要快速、麻利找不到事情的方向。动作要快速、麻利,但又要做到忙中不乱,主动协作医生进行抢救。主动协作医生进行抢救。发生惊厥时,马上将患儿平卧,把头偏向
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