儿科护理学复习重点总结.docx

《儿科护理学复习重点总结.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《儿科护理学复习重点总结.docx（21页珍藏版）》请在优知文库上搜索。

1、儿科护理学复习重点总结儿科护理学复习重点总结儿科护理学复习题一、儿科免疫的特点：1. IgG可通过胎盘给新生儿，IgG35个月后渐渐在体内削减。2. IgA,IgM不能通过胎盘，新生儿简洁患革兰氏阴性菌感染。3. 分泌型IgA在婴儿期玦乏，所以小儿易患呼吸道感染。二、小儿各年龄分期：1. 胎儿期2。新生儿期3。婴儿期4幼儿期5。学龄儿期6.学龄期7。青春期三、新生儿期第一周护理较重要：幼儿期平安护理较重要四、青春期女孩发育比男孩早2年五、生长发育规律：1 .连续性，阶段性2.各系统器官发育的不平衡性：神经系统发育最早，生殖系统发育最晚3.生长发育的依次性：由上到下；由近到远；由粗到细：由低级到

2、高级；由简洁到困难4.同一系统发育的不一样性5.生长发育的个体差异性六、小儿体重正常值：新生儿诞生时平均体重3KG,半年之内平均每月增加600800克，下半年平均每月增加300-400克，35个月时体重为诞生体重的2倍，1岁时为诞生体重的3倍，2岁时为4倍七、体重的计算公式：16个月：体重=诞生体重+月龄*0.77-12个月：体重=6+月龄*0.25或体重=诞生体重+6*0.7+（月龄6*0.4212岁体重=年龄*2+8体重=（年龄2*2+12八、身高的公式与正常值：身高=年龄*7+70诞生时50CM,6个月65CM,一岁75CM,2岁85CM九、上不量与下部量分界线：耻骨联合上缘：12岁时上

3、下部量相等十、头围的正常值：诞生3234cm,6个月40cm,1岁46cm,2岁48cm十一、胸围=头围十岁数1岁时头围=胸围十二、前因大小：1. 52cm前囱闭合时间:1岁1岁半十三、前因检查的临床意义早闭或过小:见于头小畸形迟闭或过大:见于高偻病、呆小病、脑积水前因饱满：颅内压增高卤门凹陷：脱水患儿、极度消瘦十四、三个生理弯曲3个月抬头:颈椎前凸：6个月坐：胸椎后凸；1岁站：腰椎前凸十五、乳牙4-10个月起先萌出，共20颗,22.5岁初齐。6岁左右起先长出第一颗恒牙，即第一磨牙又称六龄齿十六、小儿粗动作发育规律：2抬4翻6坐7滚8爬周会走十七、小儿语言的发育要经过发音、理解、表达三个阶段十

4、八、小儿热量的须要：1.基础代谢的热量消耗2.食物的特别动力作用3.运动的热量消耗4.生长所需：此消耗为小儿所特有，与生长的速度成正比5.排泻消耗1十九、1.热量须要：一岁以内110卡/KG/日2.蛋白质占总热量的15%,9种必需氨基酸，组氨酸为小儿所持有3.碳水化合物占总热量的50%4.脂肪：占总热量的35%5.水的须要量：1岁以内150mKg天，（60m1.kg天可出现脱水6.维生素分脂溶性（包括ADEK）和水溶性（包括BO7.矿物质：最易缺乏钙铁锌铜二十、母乳喂养的优点：1.母乳养分丰富，易消化，价值高，蛋白质，脂肪，轴比例适当1：3：62.母乳缓冲力小，对胃酸中和作用弱，有利于消化汲取

5、,在胃内停留时间较牛乳短3.母乳含优质蛋白质，必需氨基酸及乳糖较多，有利于婴儿脑的发育4.免疫作用5.便利，无菌,经济6.母亲自己喂哺，有利于促进母子感情二十一、牛奶配制步骤（避开牛奶缺陷的方法）：稀释、力口糖、煮沸二十二、全脂奶粉:按重量计算:1：8按容量计算:1：4二十三、幼儿协助食品添加原则:由少到多，稀到稠，细到粗，一种到多种，患儿健康消化功能正常时添加二十四、预防接种原则：精确、刚好、不遗漏、不重复、不错种、并建立预防接种卡或手册二十五、预防接种程序：卡介苗、行髓灰质炎三型混合疫苗、白百破混合制剂、麻疹减毒疫苗、乙肝病毒疫苗二十六、基础免疫月龄：四个月的孩子应接种：脊拗灰质炎和白百破

6、二十七、养分不良的主要缘由：长期摄入不足。体重不增是最早出现的症状皮下脂肪渐渐削减以至消逝是本病的特点二十八、养分不良患儿非特异性免疫功能和特异性免疫功能均降低，极易并发各种感染二十九、养分不良的并发症：1.养分性小细胞性贫血最常见2.各种维生素缺乏缺维最常见3.感染4.IH发性低血糖最严峻三十、不同程度养分不良的特点三十一、小儿肥胖症的诊断：体重高于同年龄，同身高小儿标准的20%为肥胖，2030%为轻度，3050%为中度，50%为重度三十二、1,25(OH)D3作用的器官是：小肠、肾脏和骨三十三、佝像病的病因：1.日照不足2。摄入不足3。生长过速4。疾病因素5。药物影响2三十四、佝像病的临床

7、表现：1 .初期：神经兴奋性增加(非特异性的)表现为：夜惊、夜啼、出汗、枕秃、因门大、软肌张力降低2 .激期：典型的骨骼变更：头部：颅骨软化多见于3飞个月方颅:7、8个月前卤未闭：一般延迟在23岁出牙延迟胸廓骨骼变更：一岁左右佝偻病串珠鸡胸样漏斗胸郝氏沟四肢：腕踝畸形六个月以上下肢畸形见于一岁能站立的小儿行柱:45个月的病儿起先学坐时3.复原期：4.后遗症期三十五、佝像病的护理：（一）、护理诊断1.躯体移动障碍：与机体承受本身重量的实力下降有关2.有皮肤完整性受损的危急：与出汗过多有关3.养分失调：低于机体须要量4.潜在并发症:VD中毒（二）、护理措施1.日光疗法2.加强养分3.活动期应俯卧4

8、.已经到学站，学走的年龄应削减站和走5.加强体格熬炼6.护理动作温柔7.皮肤护理8.药物治疗视察，防止VD中毒三十六、1.维D治疗一个月后改为预防量2.当总血钙（7-7.5mgd1.或离子钙（4mgd1.时会出现神经肌肉兴奋性增高，导致低钙惊厥3.维D缺乏主要为：手足搐惆、喉痉挛、和惊厥4.限制惊厥：冷静+止痉同时进行.冷静：安定，笨巴比妥止痉：葡萄糖酸钙治疗简答三十七、正常足月新生儿：至胎龄满3742周，体重在2500克以上，身长47CM,无任何畸形和疾病的围产新生儿.新生儿的外观特点：1 .诞生时哭声洪亮，皮肤红涧，胎毛少，全身皮肤覆盖胎脂：2.头发分条清晰，可多可少：3.耳廓软骨发育良好

9、：4.乳量清晰，乳房与摸到结节（47CV）指甲长至或超过指端；5.四肢呈屈曲状；6.整个足底已有较深的足纹：7.男婴黑丸已降至阴囊，女婴大阴唇已完全遮盖小阴唇。三十八、新生儿消化特点：易溢奶、喷门不发达、幽门发达三十九、新生儿几种特别的生理状态：生理性黄疸、生理性体重下降、假月经、乳腺肿大、马牙和螳螂嘴3新生儿护理措施：保暖、养分、预防感染四十、早产儿喂养：以每口体重增加2530克的生长速度为宜，最低应达到15克A:尽量吸尽呼吸道粘液B：建立呼吸，增加通气C：维持正常循环，保证足够心搏出量D：药物治疗E：评价前三项最为重要，其中是根本，通气是关键简答：四十三、生理性黄疸：约60%的足月儿和80

10、%以上的早产儿，可于诞生23天出现黄疸，45天最要，足月儿至14天内消退，早产儿可推迟到36周，但一般状况良好，不伴有其它症状称为生理性黄疸。血生化：足月儿：血清胆红素12mgd1.早.产儿：血清胆红素15mgd1.结合胆红素1.5mgd1.四十四、病理性黄疸特征:1.黄疸出现早，24小时之内2.黄疸过重：血清结合胆红素12mgd1.,3.黄疸上升过快，每日上升超过5mgd1.4.持续过久，足月儿大于2周，早产儿大于4周5.退而熨现6.核黄疸20mgd1.,血清结合胆红素1.5mgd1.四十五、新生儿溶血病发病机制：1. ABO血型不合：母亲多为0型，婴儿是A型或B型2.RH血型不合：母亲为R

11、HG）性，婴儿为RH（一）性四十六、新生儿硬肿症特点：硬、亮、冷、肿、色暗红、压之轻度凹陷依次：小腿一大腿外侧一整个下肢一臀部一脸蛋一上肢一全身程度：轻度（20%中度2050%重度）50%硬肿程度依据硬肿范围、体温、肛一液温差、器官功能变更分度四十七、小儿急性上呼吸道感染：常见病因：病毒感染四十八、急性上呼吸道感染的并发症：邻近器官扩散、败血症、变态反应性疾病四十九、肺炎病生理：机体主要变更是缺氧和二氧化碳潴留五十、肺炎主要症状：发热：热型不定2.咳嗽3.喘憋4.其它症状肺炎主要体征：1 .鼻煽、三凹征2.呼吸急促3.紫州4.肺部体征：呼吸音减低或正常，在肺底部及肩胛间区可闻及中小水泡音4五十

12、一、肺炎心衰的诊断标准:1.心率增快160180次/分，听诊时可听到心音低钝,奔马律2.呼吸急促，6080次/分，呼吸困难加重3.肝脏在短时间内肿大，在原有上增加1.5CM4.突然烦躁担心，面色苍白，发灰，紫绢，吸氧不能改善5.尿少，下肢浮肿五十二、肺炎的护理：护理诊断：清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物过多，痰液粘稠和年幼体弱无力排痰有关体温过高：与感染有关气体交换受损：与肺部炎症有关体液不足/有体液不足的危急：与呕吐/腹泻/高热时液体丢失有关PC:心衰护理措施：（一）、一般护理：1.避开交叉感染2.病室：温度1820度，相对湿度60%左右3.赐予养分丰富易消化的食物少量多餐4.急性期卧床，夏原

13、期可下床活动5.精神劝慰（二）、保持呼吸道通畅1.刚好清除鼻痂和鼻腔分泌物2.痰粘稠时可进行雾化吸入，3.勤翻身更换体位，促进痰液排出4.保证患儿摄入足够的水份（三）、冷空气疗法及输氧（四）、病情视察（五）、输液的护理（六）、复原期的护理五十三、水电解质和酸碱平衡紊乱症状是推断轻重型腹泻的分界点。脱水程度：轻度（5%中度（510%重度）10%五十四、补液依次:补充累积损失、补充接着损失、补充生理须要补液原则：1.定量、定性、定速2.先盐后糖、先浓后淡、先快后慢3.见尿给钾、见酸补碱、见惊补钙口服补液液液体张力为2/3张五十五、小儿脱水病情视察要点：脱水、酸中毒、低钾、低钙、高钠的视察五十六、小

14、儿贫血诊断标准6个月6岁：血红蛋白（110克/1.或11克/d1.6岁M岁：血红蛋白120克/1.或12克/d1.五十七、养分性巨幼红细胞性贫血神经系统为本病的特别表现，由于缺乏VB-12引起。五十八、小儿贫血分度5五十九、缺铁性贫血缺铁的缘由：1.先天储铁不足2.摄入铁不足3.生长发育快4.汲取障碍5.消耗或丢失六十、缺铁性贫血护理诊断：1.有感染的危急一与机体反抗力降低有关2.养分失调一低于肌体须要量3.学问缺乏一缺乏预防小儿贫血的学问4.潜在并发症一铁剂应用不良反应缺铁性贫血护理措施：1.指导患儿实行饮食疗法2.指导家属正确培育患儿的饮食习惯3.服用铁剂时的留意事项服用硫酸亚铁时要研碎马

15、上服用饭后或两餐间服用与VC或稀盐酸同服避开同时伴用牛奶、钙剂、茶、咖啡、蛋白、面包症在环压的孩子尽量运用轴衣制剂服药期间大便呈黑色服用铁剂从小剂量起先肌注铁剂要精确计算用量，深部肌肉注射疗效推断：在铁剂治疗后34天网织红细胞增加，710天达高峰。23周网织红细胞复原正常，血红蛋白起先增加，血红蛋白接近正常后还需接着服用铁剂2个月以丰富铁蛋白的储备4.预防感染六十一、心脏发育的重要时期为胚胎时28周，胎儿体内各部位大多为混合血，含氧程度不同，肝脏含氧最丰富.六十二、收缩压=年龄*2+80收缩压的2/3为舒张压六十三、先天性心脏病的分类：1.左向右分流型：见于室缺2.右向左分流型：见于法鲁氏四联症3.无分流型六十四、室缺的并发症：支气管肺炎、充血性心力衰竭、肺水肿及亚急性心内膜炎六十五、房缺的4个病生理变更：1.肺动脉流出道狭窄2.室间隔膜部巨大缺损3.主动脉骑跨于室间隔缺损上方4.右心室高度肥大及扩