20例重症手足口病合并脑炎患儿的护理体会.docx

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1、20例重症手足口病合并脑炎患儿的护理体会目的：幼儿身体尚未完全发育成熟，身体对于各种病原体的抵抗能力较弱，容易受到细菌的感染而患病，其中手足口病是幼儿可能患有的严重疾病，对幼儿身体健康影响巨大，可以造成多种并发症产生，严也威胁中幼儿的生命安全，影响家庭幸福，因此有必要加强手足口病对幼儿健康的影响，提高手足口病的诊治成功率，保护幼儿的生命安全，拯救家庭的幸福与希里方法：本文采取优质护理的方法展开具体研究，分别对患有手足口病合并脑炎患儿20例进行集中救治，采取严格消毒、严密观察、迅速处理、细心呵护的标准和准则对幼儿的皮肤、口腔、心理等实施优质护理妇，并记录护理过程中幼儿的各种临床表现，统计相应的数

2、据。结果：通过一系列针对手足口病合并脑炎忠儿的优质护理方式的展开，发现采用优质护理进行救治的20例手足口病合并脑炎患儿均全部治愈出院，口并未身下任何后遗症，后期幼儿的身体快速恢豆到健康水准。结论：优质护理能够对忠有手足口病合并脑炎患儿救治起到枳极作用，能够很好地帮助幼儿故胜病魔，慎发身体的健康，同时也满足了现代人们对于医疗卫生水平的期待和要求，因此值得在在全医院进行宣传和推广，提高现代医院幼儿护理的明量和水平。关健词，手足口病：优质护理：病毒性脑炎：身体健康：论文类型：应用基础摘要11 .前言31.1 背景和意义31.2 研究目的及目标31.3 关键词及定义31.4文献回顾42研究方法52.1

3、 研究对象52.2 一般资料52.3 3研究步骤52.4 研究方法53研究结果63.1 消毒隔离护理效果63.2 高热护理效果63.3 3皮肤护理效果63.4 口腔与饮食护理效果73.5 药物护理效果74讨论85推论及建议95.1推论95.2建议9致谢10参考文献111.前言1. 1背景和意义幼儿是家庭和未来国家建设的希望，因此幼儿的身体健康十分重要。但由于幼儿身体发育尚未完全成熟，自身抵抗病原体的能力较弱，很容易受到各种病毒的威胁产生疾病，严重时可能会威胁自身的生命安全。手足口病作为种由肠道疾病引起的传染病，不仅危害巨大，还有可能伴随多种并发症，脑炎便是并发症其中之一，且容易出现。近些年来，

4、由于环境的恶化，以及饮食卫生的不健康，幼儿患手足口病的数星呈现出增长趋势，且大多数伴随有脑炎症状，牵动着诸多家庭的心，也影响了我国的社会稳定，因此有必要加强手足口病合并脑炎患儿的相关研究，本文从护理的角度展开研究，着重分析r手足口病的发病机制，具体阐述优质护理在治疗手足口病合并脑炎患儿的效果和优势，进而得出相应的结论，提高我国手足口病合并脑炎忠儿救治的水平，最终会达到提升我国医疗R生实力的目的。1.2研究目的及目标本文的研究目的在于通过优质护理实险研究确定优质护理对于手足口病合并脑炎患儿身体状态的影响和具体的治疗效果，借此寻找和发现最适合手足口病合并脑炎患儿的一种护理方式，播助手足口病合并脑炎

5、患儿更好的渡过难关，实现身体康复，为今后手足口病合并脑炎患儿的身体健康奠定良好的基珈和支掠，除此之外，本文的另外一个研究目的在于加深本人对于护理学的认识和了解，为今后从事相应工作奠定良好的理论基础，帮助本人实现更好的发展。1.3关键词及定义手足口病HandfootandmouthdiseaseHFMD）：是由肠道疾病弓I起的传染病，多发生于婴幼儿，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等并发症。幼儿：般意义上所指的幼儿是三岁到六岁期间的孩童，因为正处于上幼儿园的时期，所以叫幼儿。本文的幼儿是特指符合年龄条件的手足口病合并脑炎患儿。护理：护理是诊断和处理人类对

6、现存的或潜在的健康问题的反应。从这一定义引申出：现代护理学是研窕如何诊断和处理人类对存在的或潜在的健康何侬反应的一门科学。强调“人的行为反应”，表现在人们对一件事从生理、心理、社会、文化和精神诸方面的行为反应。1.4文献回顾国内学者秦春俊(2009)发表了手足口病患儿的护理一文，文中对于手足口病进行详细的阐述和解择，介绍f幼儿患手足口病的发病机制和原因，并根据不同的忠苑特征采取了不同的护理方式，最终得出优质护理对于救治幼儿手足口病具有明显的优势和效果，应该在全院甚至全国范用内进行推广和普及。国内学者冯群爱(2010)发表了小儿手足口病的护理3一文。文中回顾性总结和分析2009年在我院住院的68

7、例患儿的护理措施，针对病情采取了相应的护理措施，并通过具体的临床试脸探讨小儿手足口病患儿的护理，结果发现通过优质护理的60多例患儿未出现并发症,均在住院十小时之内后瘁愈出院，从而得出对手足口病忠儿的护理,做好对症护理、消毒隔离、饮食护理、心理护理、健康教育等,可提高治愈率的结论，为幼儿手足口病的护理提供了参考和借鉴。国内学者宋凤美(2014)发表了循证护理在小儿手足口病合并脑炎护理中的应用观察一文，文中分析湖州市中心医院2011年10月至2013年10月儿科收治的80例手足口病并脑炎患儿的临床资料，依据护理措施不同进行分组从而探讨小儿手足口病合并脑炎护理应用效果，最后同样得出在小儿手足口病合并

8、脑炎护理中应用循证护理可以明显改善手足口病合并脑炎患儿临床症状的结论，可以有效降低并发症发生，同时提高护理质量，因此值得临床推广应用2研究方法2. 1研究对象本文的研究对象以咸阳市某县级妇幼保健医院医护数据为基础，从2017年至2018年的所有资料中筛选入住医院的手足口病合并脑炎患儿案例共20例。2. 2一般资料本文所选用的研究资料筛选标准如下：幼儿年龄处F2岁至3岁之间,发病前身体健康且无任何心理障碍：治疗后并无任何后遗症产生，且家底积极配合治疗；提前告知本次临床试验研究目的及过程，征得幼儿监护人同意，且属于幼儿自愿参与。在寻找到20份案例之后，将其集中进行治疗处理，实现全方位的优质护理，从

9、护理环境、护理方式、护理手段件个方面确保能行让手足口病合并脑炎患儿得到最好的护理体验。2. 3研究步骤本文的研究步臊如下：首先从医院的数据库中严格筛选出符合本次试验研窕标准的手足口病合并脑炎患儿案例20份,随后对这20份手足口病合并脑炎患儿案例进行集中治疗，采取当前环境下的最优质护理方案，确保能有有效控制幼儿病楮，并使其始终能够快速快更健康。2. 4研究方法对手足口病合并脑炎患儿给予脱水降颅压、抗病毒、抗感染、静脉用人血免疫球蛋白和激素治疗，配降温、镇静、止惊、营养脑细胞和清热解毒药物应用等对症治疗，并采取当前环境下的最优质护理方案，记录整个过程中手足口病合并脑炎患儿的身体各项数据和指标。以作

10、研究。3研究结果3. 1消毒隔离护理效果本病成立了手足口病专病病房，实行严密隔离，隔离病房每日按时开窗通风，保持空气新鲜，温度、湿度适宜，减少探视及陪护人员，紫外线循环消毒机定时消毒：病房内地面、床头柜、床头、凳子、患儿的用具、玩具、每天用含疑消毒剂擦拭2次;患儿打喷嚏或咳嗽时要用纸巾轻掩口鼻，并妥善清理口鼻分泌物，分泌物、呕吐物、排泄物用含有效氯2000mg1.的消蠹液处理30min,再倒入下水道，患儿接触的物品不宜擦拭浸泡的，在日光下暴晒46h：患儿床单元用物有效氟含量500mg1.的消毒液浸泡30min后送洗衣房单独清洗消毒。医护人员每接诊、护理患儿前后均洗手、消建。经过采取消毒隔离的护

11、理措施之后发现，幼儿手足口病的症状明显减轻，身体各项机能指标趋于稳定，身上的病原体明显减少，可见消毒护理对于手足口病合并脑炎患儿止咳聊具有积极影响和作用.3. 2高热护理效果高热是重症手足口病忠儿早期表现的症状之一，而持续高热可促进抽搐的发生，进而有加重脑缺氧、脑水肿和神经细胞坏死的危险，本组患儿体温均在38.540.OC,发热持续时间35d.遵医嘱给予药物降温，同时采用物理降温，给以温水或3540乙醉溶液在皮肤暴露及大血管处擦浴，或使用冰帽，腋下、腹股沟等处放置冰袋,并经常更换冰敷部位，密切观察皮肤颜色变化，防止冻伤。并定时复测体温，注意观察降温效果及末梢血液循环情况。若患儿在体温上升时出现

12、畏寒症状，要适当保暖。应用退热药后要注意观察患儿面色、出汗等情况，防止出汗多引起虚脱。及时擦干汗液,更换内衣及床单，保持患儿清洁、舒适。经过该热的护理措施之后发现，幼儿手足1.病的症状明显减轻，身体各项机能指标趋于稳定，皮肤逐渐恢复正常、面色红涧，可见高热护理对于手足口病合并脑炎患儿止咳聊具有积极影响和作用13. 3皮肤护理效果高本组患儿在手掌、足底及愣部等部位出现卯圆形斑丘疹和疮疹，突出皮面。故保持床铺清沾、干燥,无碎屑，穿棉质、柔软、宽松的衣服，修剪指甲，防止抓破皮疹继发感染。物理降温时动作要轻柔，以免擦破皮疹。为避免对皮肤的剌激，禁用刺激性的香皂或淋浴液给患儿洗头洗澡.衿部有皮疹的患儿随

13、时清理大小便，保持皮肤清洁干燥，向患儿家长讲解皮肤护理的方法和皮肤破损的危险因素。疱疹破溃时可涂0.5节碘伏。经过皮肤护理措施之后发现，幼儿手足口病的症状明显减轻，身体各项机能指标趋于稳定，皮肤逐渐恢复正常，可见皮肤护理对于手足口病合并脑炎患儿止咳聊具有积极影响和作用。3.4口腔与饮食护理效果高本组患儿在手掌、足底及野部等部位出现卵圆形斑丘疹和病疹，突出皮面。故保持床铺清洁、干燥、无碎屑,穿棉侦、柔软、宽松的衣服，修剪指甲，防止抓破皮疼继发感染。物理降温时动作要轻柔，以免擦破皮疹。为避免对皮肤的剌激，禁用剌激性的香皂或淋浴液给患儿洗头洗澡。愕部有皮疹的患儿随时清理大小便，保持皮肤清洁干燥，向患

14、儿家长讲解皮肤护理的方法和皮肤破损的危险因素。疱疹破溃时可涂0.5%碘伏。经过皮肤护理措施之后发现，幼儿手足口病的症状明显减轻，身体各项机能指标修于稳定，皮肤逐渐恢发正常，可见皮肤护理对于手足口病合并脑炎患儿止咳聊具有积极影响和作用。3.5药物护理效果正确使用药物，控制输液速度及用量，合并病学性脑炎忠儿给予20%甘露醇、人血免疫球蛋白及地塞米松治疗选择易了观察相时粗直的静脉穿剌留置，同时经常观察穿刺部位有无红肿、热痛等静冰炎表现，防止廿期静外海造成局部组织坏死。一旦发生甘露醇外涤，可用50%硫酸镁溶液局部湿热敷并抬高忠肢.计露隙采用微量输液泵控制输液速度，确保在30min内输完，密切观察有无电

15、解质紊乱、肾功能损害等并发症，其他液体根据年龄医飒严格控制输液速度,不宜太快.以防止加重脑水肿、肺水肿等并发症发生。对全症患儿可静脉输入丙种球蛋白以控制感染，静脉丙种球蛋白为血液制品，易被污染，使用前药认真检查质量，使用过程中严格执行无菌技术操作原则，并开启后立即使用，控制输液速度，并注急观察患儿有无变态反应。2.7应用呼吸机患儿的护理.经过药物护理措施之后发现，幼儿手足口病的症状明显减轻，身体各项机能指标修于稳定，可见药物护理对于手足口病合并脑炎患儿止咳聊具有积极影响和作用。4讨论本组病例病是手足口病引起病毒性脑炎，且13岁患儿居多，占62.5与。通过对手足口病合并脑炎患儿的发病情况进行具体

16、的调查研究之后发现，手足口病合并脑炎患儿发病除了儿童臼身疾病抵抗力不足之外，与不良卫生习惯和而污染的生活环境也有密切的关系。通过本组患儿的护理,深刻体会到了卫生宣教、消毒隔离时防治手足口病的关键，能及时有效地控制该病在短期内造成的大流行。其次，手足口病合并病毒性脑炎，病情进展快、病死率高，因此护理人员要加强巡视，密切观察病情变化，及时发现，及时治疗，配合行之有效的基础护理、饮食护理、对症护理和心理疏导等可提高治愈率、降低病死率。再次，目前本病尚无特效治疗方法，因此除了对该病预防工作予以足够的重视外，关键是时发生的疫情及时发现，及时隔离，对揖症病例早期诊断、早期干预，防止后遗症的发生。5推论及建议5.1推论预防手足口病的关键