徐菁-基层医院老年胃肠手术患者围手术期护理及康复指导.docx

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1、徐菁-基层医院老年胃肠手术患者围手术期护理及康复指导徐菁-基层医院老年胃肠手术患者围手术期护理及康复指导基层医院老年胃肠手术患者围手术期护理及康复指导徐菁兖矿鲁南化肥厂职工医院外科277527摘要：目的：探讨基层医院老年胃肠手术患者围手术期的护理措施及康复指导。方法：选择基层医院收治的50例老年胃肠手术患者作为探讨对象，依据护理措施不同分为比照组与视察组，比照组实施常规护理，视察组实施优质护理，比较两组患者感染率和治疗时间。结果：视察组感染率少于比照组，治疗时间比比照组短（Ph;0.05）。结论：基层医院老年胃肠手术患者围手术期应用优质护理与康复指导，可以削减术后感染率，及早复原健康，值得推广

2、应用。abstract:purpose:toe1.der1.ypatientswithgastrointestina1.surgeryperioperativenursingandrehabi1.itationinstruction.Methods:50patientswithseni1.egastrointestina1.surgery,infectionandtreatmenttimeinpatientswithdifferentnursingmethods.Resu1.ts:observationgroupinfectionratesandtreatmenttimeshorterthan

3、thecontro1.group.Conc1.usion:theapp1.icationofthehighqua1.ityofnursingandrehabiIitationinstruction,canreducepostoperativeinfectionpatients,assoonaspossib1.ebacktohea1.th.关键词：基层医院：老年胃肠手术：用手术期护理Keywords:basic-1.eve1.hospita1.s:SeniIegastrointestina1.surgery;Perioperativecare我国已进入老龄化社会，老年患者胃肠道疾病发生率逐年上升

4、，手术率逐年上升。老年患者自身反抗力差，术后很简单出现感染，使手术效果受到影响，感染严峻时还会危及老年1患者的生命平安。老年患者术后多长期卧床养息，还简单并发糖尿病及静脉血栓等并发症，延长了住院时间，增加了患者的经济负担，缩短老年患者术的康复时间非常重要。而基层医2院由于条件有限，有些护理措施或康红熬炼很难实现。本次探讨中，视察组应用了优质护理与康夏指导效果志向，使患者乐于协作治疗与护理，促进了患者的术后康爱，削减了并发症发生率，有效改善了患者的预后，现报告如下。1资料与方法1.1.一般资料选择2013年1月至2015年1月基层医院收治的50例老年胃肠手术患者作为探讨对象，所选50例患者均实施

5、了胃肠手术，在患者闹手术期实施了护理，依据不同护理方法，把50例患者分成比照组与视察组，每组各25例患者。其中比照组男性15例，女性10例；患者年龄59-82岁，平均年龄(67.25.1)岁：其中8例为结肠癌根治术，7例为胃癌根治术，5例为直肠癌根治术，5例为胃穿孔修补术；视察组男性16例,女性9例：患者年龄60-83岁,平均年龄(66.95.5)岁：其中7例为结肠癌根治术，6例为胃癌根治术，6例为直肠癌根治术，6例为胃穿孔修补术；两组患者性别、年龄、手术类型等临床资料进行组间对比,无显著差异，具有可比性(Pgt;0.05)。1.2 方法比照组实施常规护理，护理人员在术前为患者做好相关检查与手

6、术打算工作，术后视察患者各项生命体征与病情发展改变等。视察组对患者围手术期实施优质护理，详细护理措施如下：术前。医院为患者住院期指定贡任护理1名，而贡任护士对患者围手术期要进行连续性的全程护理工作。术前，护理人员要为患者讲解医院环境、医疗设备及专家构成，为患者讲解疾病学问与手术治疗方法等，与患者进行细致的沟通，使患者可以保持最佳状态接受手术治疗。护理人员要培育患者良好习惯，做到饭前漱口、戒烟酒等。护理人员还要指导患者咳嗽方法与腹式呼吸的方法。术中。护理人员要把手术室温度与湿度调整到最佳状态，当患者麻醉后，护理人员要为患者摆放合适的手术体位，使手术视野可以充分暴露出来，还要防止患者神经受到压迫与

7、损伤。手术室巡护要刚好提示患者调整呼吸方法，以缓解手术中产生的不适，护理人员还要和患者沟通，将患者留意力转移，才能协作手术的完成。在术中，要削减患者身体不必要暴露，使患者做好保暖工作，也能维护患者F1.尊。术后O护理人员要指导患者以半卧位，病情许可时及早运动，为患者定时进行叩背和排痰护理，做好患者引流管的护理与视察。当患者胃肠排气后，患者饮食可以从米汤转为半流质饮食、一般饮食的过3渡。1.3 视察指标视察并记录两组患者治疗时间与并发症发生状况。1.4 统计学方法采纳SPSS17.O软件进行数据统计分析，以卡方检验计数资料，以P25251.280.321.300.333.07680.211.32

8、0.302.830.3511.3240.032.010.293.320.6111.7660.039.020.3912.010.7810.4580.043探讨随着我国人口的老龄化发展，老年胃肠手术患者比例逐年上升。老年患者组织细胞功能退变，造成老年患者术后的并发症较多，加上老年人H身的多种基础疾病，例如：高血压、糖尿病及冠心病等疾病影响，再加上胃肠道长期疾病，导致老年患者消化系统汲取功能差，无法将养分物质消化和汲取，老年患者多有贫血及低蛋白，使患者体质越来越差，免疫功能低。老年患者实施胃肠手术麻醉消逝后，切口会产生难受，难受的刺激乂会使患者的腹肌惊慌。胃肠手术在普外科较为常见，老年患者机体出现了

9、退行性病变，选择手术是较为有效的治疗方法。但是，老年患者大多合并多种慢性疾病，而且机体免疫力差，受胃肠疾病长期的影响，未得到正常的饮食，而且胃肠汲取功能弱，老年患者会有不同程度养分障碍，从而使患者反抗力降低，加大了术后感染发生率。基层医院护理工作应当加强对护理缺隐管理与应对，加强护理人员在护理工作中出现的护理过失管理。由于基层医院护理的管理人员由基层临床中选拔，护士长是护理管理的重点环节，所以，护士长要将管理工作着眼于护理组织与业务管理。但是，事实上，护土长管理水平与管理学问不足，后勤保障不完善，护士长会将大量精力奢侈在后勤事务中，没有足够的精力管理护理质量。基层医院护理人员常常忙于治疗与护理

10、工作，而没有外出进修与学习的机会，不能刚好更新学问与业务水平，对急、危、重患者护理技术实力不足。实际工作中乂缺乏竞争意识，不能实施高标准的护理工作。对待这些状况，在老年胃肠手术患者围手术期护理工作中，要把管理加入科学化优化管理中，更新护理观念，开展优质护理是把患者作为护理中心，通过优质护理的实施，将护理责任进一步落实，加强护理人员的基础护理工作，护理人员全部护理措施都是以患者需求为第一考虑，每一处护理工作都是为患者考虑，为患者尽可能的供应最优质的护理服务，保证患者平安状况下，多考虑患者须要，使患者身心都5感到舒适，将患者的舒适度贯穿于围手术期的护理中。从入院之初，护理人员就要和患者建立护患关系

11、，例如：为患者打算舒适的病房，帮助患者办理入院手续，主动为患者介绍医院环境与医护人员，打消患者对环境的生疏感与担心全感。术前，护理人员要为患者做深呼吸训练、咳嗽训练和床上大小便等日常行为的训练，便利患者术后熨原，防止尿潴留形成，削减了尿路感染、肺部感染等并发症发生。手术后，护理人员要为患者清理好皮肤上的血渍，这既是敬重患者的行为，也爱护了患者的隐私。通过这些细微环节护理，表现出护理人员对患者的关怀，取得患者信任。术后，护理人员还要视察患者病情发展改变，做好引流管的护理,若引流管受到压迫或发生扭曲，都会出现引流不畅，导致患者发生感染。手术前后，护理人员要为患者进行饮食护理，既能增加患者的养分，也

12、能提高患者免疫力。胃肠术后患者并发症较多，只有做好基础护理，才能利于患者的术后熨原，基层医院对老年胃肠手术患者围手术期要做好护理安排，才能在术前做好打算，术中做到亲密视察，术后做好有效的预防。患者出院后要进行康熨指导，护理人员依据患者病情不同，为患者制定特性化的康复措施，促进患者出院后的康复，出院后的康复指导对于老年胃肠手术患者术后康熨与预防夏方具有重要的作用。本次探讨中，视察组尿路、肺部、切口、腹腔脓肿等感染状况明显少于比照组，两组对比差异显著，具有统计学意义(P1.t：o.05),两组患者手术时间无差异，首次排气时间、排便时间、住院时间均比比照组时间短,差异明显,具有统计学意义(Pit;0

13、.05)。可见，基层医院老年胃肠患者用手术期实施优质护理为老年患者供应基础护理前提下，还能为患者供应特性化的优质服务，为患者实施人文关怀，考虑患者身心需求，有效削减了患者术后感染，加快了患者的康复，使护患关系得到改善，削减医疗纠纷，值得临床推广应用。参考文献：1官丰菊，周岩冰，牛兆建，等.胃肠道恶性肿瘤病人焦虑抑郁状况及其影响因素J.齐鲁医学杂志，2010,25(6)：478-479.2刘小春.65岁以上老年人肠胃手术的呼吸道管理U1.柳州医学,2010,23(1)：85-86.3白晓燕.老年胃肠手术用手术期呼吸道感染预见性护理U.航空航天医学杂志，2012,23(12)：1517-1518.4李兰会.312例老年人肠胃手术用手术期护理体会J1.河北医药,2011,33(2)：40-41.5毕铁男.胃肠肿瘤外科手术切口感染调查和防治对策J.中华医院感染学杂志，20】0,20(11)：1553-1555.4