康复治疗学复习资料.docx

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1、总论-.康友根念I康是指通过媒合,协调地应用各种措施，消退或减粒病、伤、成者身心、社会功能障碍,到达和保持生理、感官、智力精神和（或）社会功能上的最正确水平.从而使其借助某种手段,变更其生活，增加独立实力,使病、伤、残者能曳返社会，提高生存质量.内涵，1、康反对象：是指功能有缺失或障碍以致影响日常生活、学习、工作和社会生活的找疾人和伤病员.2、康复领域：包括医疗康复、教化康纪、职业康复、社会康复以及在业余消遣上帮助患者开展潜能等方面，以促诳残疾人的全面康复.3、康发措施：包括全部能消退或减轻身心功能障碍的措施，以及有利于教化康女职业旅史和社会康复的措施,不但运用医学技术.而且也是用社会学、心理

2、学、教化学、工程学、伯息学等方面的方法和技术，并包括政府政策、立法等.4、康发目标：在患者身体缺陷和环境条件许可的莅阳内，实小求是地拟定康发目标，主动运用各种手段，尽可能使残疾人或患者各方面的潜能得到G充分的开展，5.康红的供应者：供应康史医疗、训练和效劳的不仅是康亚工作者.而且也包括社区的力气.而残疾人及家屈也参加康复工作的方案和实施.效劳方式I机构内康次、上门朦笈效劳、社区康生二、康复医学霰念：是门探讨残疾人及患有康复的医学应用学科.其具有根底理论、评定方法及治疗技术，以促进功能更原为目的的医学分支学科。探讨有关功能障町的预防、评定或处理（治疗、训练）等问出M*I是由于损伤以及:a、慢性疾

3、病和老”带来的功能障网者和先天障碍者.2、骨科及神经系统疾病和损伤者3、儿科如脑科等4、老年病5、心脏肺科精6、烧伤7、癌症和慢性难受8、精神病9、其他三、康复医学开展的相:口社会的迫切需求2）经济开展的必定结果3）应付大自然灾或和斗争4）医学进步促进康复需求四、康复医学的Ift成，1）根底康复学、2）康复残疾学、3）康史评定学、4）康空治疗学5）康宓治疗技术常刖的方法物埋疗法作业疗法语古疗法心埋疗法文体疗法辱巾国传统疗法康复工程康复护理社会效劳五、康复治疗技术常用的方法，1、物理疗法（PT）2.作业疗法9T3.方语疗法（ST）4、心理疗法5、文体疗法6、中国传统疗法7、康复工程8、康复护理9

4、、社会效劳六、康复医学的原那么，功能训练、全面康发、重返社会、改善生活质量”工作方式，康红医疗是须要多种专业效劳.所以常采纳乡专业联合作战的方式.共同组成康亚治疗组.康及治疗组的领导为康殳医师,成员包括物理治疗师、作业治疗师、诺盲治疗师、心理治疗师、fiM与矫形师、文体治疗前、中国传统治疗师、康复护理、社会效劳等七、残疾分类（病损、残疾、残障的定义）病投：指心理上、生理上或解剖构造上或功能上的任何丢失或异样，是生物器官系统水平上的残疾.残疾：是由于惨损使实力受限或缺乏，以至人不能按正常的方式和在正常的范围进展活动。残障：由于残损或残疾而限制或阻限一个人完成正常的社会作用，足社会水平的残疾。八、

5、残疾的（防一欲预防的目的是削减各种病损的发生.此最为有效,可减低残疾发生率70%:级预防的目的是限制或逆转由病报造成的残疾，可降低发生率IO%2O%三娘预防的目的是防止残疾利化为残障给个人、家庭和社殳所造成的影响九、社区康复的霰念 依据社区的力气，利用社区资源，社区全部，为社区效劳 激励伤、残、病患者及其家庭的主动参加，使伤、戕、病患者及其家庭受益 必需包括转介效劳局部，一些康空技术由上面（机构内康熨）下传：而一些难于在社区解决的困难问时，又必需向上面转送.这种上下转介系统毡CBR的垂耍内容.抉乏转介系统的CBR难于持续生存和开展。关节活动茶B1.坪定一、关节活动落BI的定义：关节运动时所通过

6、的运动孤常以度数表示，亦称关节活动范围分类：主动关节活动度、被动关节活动仪二、常用IHtIAt通用量角器、方盘量角器、电子瑶角器三、理解ROii舁样的常见缘由，关节本身的财：关节内骨折或软的损伤、关节内游离体、关节积血或枳液、类风湿关节炎、,抄关节炎关节外的财：关节四周软组似损伤及粘连嫩痕季缩、骨折、肌肉痉今四、主要关节的量方法和正常值府关节正常范围轴心固定管移动管屈。卯税骨茎突与桃骨长轴平行与第二掌骨长轴平行伸Q-7体位：坐位，肩关节适度外展，肘关节屈曲90,前皆中立位正常范围轴心固定胃移动胃桃屈。25腕背例中点与前臂长轴平行与第三掌力长轴平行尺屈。SS体位I坐位，屈肘9。*,IWIt旋前，

7、Ii中立位关节正常范围轴心固定胃移动臂屈0。-90股骨大转子躯干长轴股骨长轴0-125（屈膝酎）-体位；仰卧或侧卧位,对儡下鼓伸支,要固定H盆正常范围轴心固定臂移动。伸。15股借大转子躯干长轴股骨长轴体位，俯卧或仅卧位,对记下肢伸直正常落围轴心内收MT腹股沟制带中点外展0-45*固定胃与两儡晶前上较连战的垂线平行移动胃膜股沟制带中点与族骨中点的连线正常范围轴心内旋O-45Ift骨中心固定管通过Ift骨中心与地面的看线移动看与股骨长轴平行T位，M卧位,要阖定祇力,糅关节伸直,潴内收时对侧下肢需仲直抬高外旋O-45体位，仰卧位,乘以下部分星床沿下,从床脚.满肌裱力及肌力评定一、肌力的定义：肌力是肌

8、肉收缩的力气肌肉的分类：原动肌（副动肌）、拮抗肌、固定肌、中和肌肌肉收缩的类型，等长收缩、等张收缩（向心性、点心性）、等速收缩二、矶力定的方法有事几类，徒手肌力测定（MMT）,JS用传洁叁械的肌力常试、等速肌力检查IKMTH量工具三、R取徒手肌力检杳的分霰标准I相当于正常肌力的OIO255075100级别标准O无可测知的肌肉收缩I有稍微的收缩，无关节活动2 有全范围关节活动，无抗重3 自抗理的全蔺国关节活动,无抗阻4 有抗色、同部抗阻的全范困关节活动5 完全抗垂、抗阻的全范阳关节活动四、肌张力定义，是指肌肉组织在加息状态下的一种不旗意的、持续的、微小的收缩,是维持身体各种姿态和正常活动的相底.

9、肌裱力地商的两种类型，、2、强ri（fHH）.五、驾1痉季讦定的两个量表I手法快速PMM讦定I修订的AahTOrth痉率辨定.级别评定标准轻度在prom的后1|4出现阻力,即肌肉撞近它的最长位置时出现阻力中度在PrOm的1|2时出现阻力j度在prom开场前的114出现阻力片肌肉在它最短的位置时出现阻力等级标准O无痉挛无肌张力增加1肌张力轻度增加ROM末端时出现突然卡住，然后释放或出现最小的阻力。1+肌张力轻度增加RoM后50%范围内突然出现卡住，当继续把ROM检查进行到底时，始终有小的阻力。2肌张力明显增加大部分ROM阻力均较明显地增加，但受累部分仍能较容易的活动。3肌张力重度增加进行PRoM

10、检查有困难。4僵直受累部分不能屈伸。平功能辞定一、平衡定义:是指身体JR心假岗稳定位弗时，通过自发的、无意识的或反射性的活动，以红原殖心稳定的实力。平街反看定义:指平衡状态变更时.人体复原原行平施或建立新平衡的过程,包括反响时间和运动时间.反响时间是指从平衡状态的变更到出现可见运动的时间：运动时间是指从出现可见运动到动作完成、建立新平衡的时间。平街分类:静态平衡（一级平衡）、自动动态平衡（二级平衡）、他动平衡（三级平衡）讦定方法类型I视察法、出表法（EUgI-MCyCr平衡反响测试、Berf?平面表测试）平衡仪测试法二、仍提运动的定义：是指人体产生平稔、箱确、有限制的运动实力，它要求有适当的速

11、度、即施、节奏和肌力。步皿析一、步态分析定义：利用力学概念和已驾驭的人体解剖、生理学学何，对人体行走功能状态进展客观的定性或定珏分析步行周期定义I人在行走时.从例足跟看地到该足跟再次着地为止称为一个步行周期.蛆成I支投相（站立相）60%推摆相（迈步和）40%常见异常步态1、技病因分类中枢性：失用性步态，失调性步态，偏的步态,脑育步态，帕金森病步态，穆席步态.木箱性，小儿麻娜步态,末梢性麻痹步态.运动系统，假肢步态，关节疾病步态.2,按肌张力分类肌张力增加，痉率性步态.做硬步态.肌张力降低I照线性步态.3,按异常形态分类中枢性，西网步态、尖足步态、剪刀步态、慌张步态.末梢性：垂足步态、皱行步态.

12、日常生活活动实力讦定一、日常生活活动实力定义：日常生活活动（AD1.）拈指人们为了独立生活而每目必需反复进展的、M根本的、具有共性的系列活动，包括衣、食、住、行和个人卫生、独立的社区活动等方面内容。分类：根本或引体AD1.、困难或工具AD1.二、常用的AD1.髀定量表：BarthC1.指数、KatZ指数、PUiSES评定、KCnny自理评定、独立生活实力评定（F1.M功能活动问卷（FAQ；、快速残疾评定量表三、BartheI指数讦定方法ADI.工程自理较小帮助较大帮助完全依，进食10500洗澡5000修饰（洗脸、梳头、刷牙、刮脸）5000穿衣（包括系鞋带等）IO500限制大使105偶而失禁0失

13、控0限制小便IO5照而失禁。失控0用则所（包括擦、穿衣、冲洗）IO500床椅转移15IO50平地走45米15105用轮椅0上下楼悌IO50060分根本自理60-41分中度功能隙码，梢依靠40-21分重度功能障碍，依非明显20分完全残疾,生活完全依四40-60分之间的病人康安效果被好四、AD1.讦定途径 评定前让患者明确评定的目的 评定前对患者的根本状况有所了解 正复评定时尽Rt在同一环境下进犍 分析评定结果时应考虑有关的影响因素运动疗法一、物理疗法定义：应用物理因子治疗病伤残的方法称为物理疗法二、运动疗法E念，依据疾病的特点和患者的功能状况,借助器械和，或治疗者的手法操作以及患者自身的参加,通

14、过主动和/或被动运动的方式来改善局部或整体功能,提高身体素恭，满意日常生活Si求的一种治疗方法，是艰坡医学的根本治疗方法之一。分类：被动运动、协助运动、主动运动、抗HI力主动运动治疗作用:提中学枢神经系统和白主神经系统的调整*力；提高代谢实力，改善心肺功能：维持和亚原运动涔计的形态和功能：促进代偿机制的形成和开展./床应用：（11神经系统疾病：包括脑血管意外、颅脑外伤、脑性蛹痪、的炎症、四周神经损伤、神经衰弱等.（2）运动器官疾病：包括四肢骨折或脱位、脊椎的折、关节手术后、颈肩腰痛、脊柱畸形、关节炎、烧伤后旭痕形成、骨顺疏松等.（3）内肺器官疾病：包括高血压、冠心病、动脉顽化、支气管炎、肺气肿、支气管哮喘、内脏下垂、消化性溃扬、内脏手术后等.（4）代谢阳碍性疾病：包括精双病、高脂血症、肥胖等，（5）其他：肿痛经药物或手术治疗后、艾滋病、戒毒后等。三、常用运动疗法I1、被动运动、协助运动、主动运动（是否借助外力）2、徒手运动、器械运动（是否运用器械）小关节活动技术，足治疗人员利用主动运动、主动助力运动和被动运动.来改善患者的关节运动功能,到达维挣思拧正常的关节活动范用功能性活动.五、关节松黝技术是指治疔者在关节活动允许莅阳内完成的一种针对性很强的手法操作技术，详细应用时常选捋关节的生理运动相作为治疗手段，四霰手法：I微：治疗师在病人关节活动