小针刀治疗颈椎病.docx
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1、针刀疗法是依据生物力学理论,集中医针刺疗法和西医手术疗法的优点,利用小针刀兼布针灸针及手术刀作用的独特的综合作用,既加强了针灸针的针刺感应效果,又避开了手术刀较大的创伤性,对于某些慢性损伤性难受疾病,尤其是软组织粘连、瘢痕引起的难受性病症的治疗有着独到之处。这是一种新型的中西医结合疗法,以该疗法治疗颈椎病及其四周软组织损伤性疾病有着较好的疗效。一、小针刀治疗机理颈椎间盘的退变是引起颈椎病的根本缘由,是内在因素,既有动力学异样,也有器质性变更,是一个与年龄老化相关的自然退变过程,而生物力学的失衡加速这一变更,使退变更加严峻。颈椎在急性损伤、慢性劳损、畸形及咽部炎症等多种因素作用下,造成颈部肌肉、
2、韧带、筋膜功能减弱,动力失衡,导致动力平衡的破坏,进一步破坏静力平衡,形成恶性循环,造成整个颈椎生物力学平衡的破坏。在颈椎间盘的退变过程中,颈椎的肌肉、韧带组织的积累性损伤导致肌肉纤维及韧带稍微、少量撕裂、断裂和出血,在不断的损伤和修复过程中,肌肉和韧带、肌肉、肌肉之间或肌肉、韧带之间发生粘连结疤,造成微循环障碍并影响运动功能,而出现一系列症状。小针刀疗法主要对其发病外因一一颈椎生物力学的失衡进行调整和治疗。利用小针刀特别的结构设计和治疗手法,剥离、疏通肌肉、韧带、筋膜间的各种粘连,使肌肉、韧带、筋膜得以松解、修第,解除或减轻活动受限症状,更原颈椎的动力平衡,阻挡、减缓颈椎间盘的退变。总之,小
3、针刀应用于颈椎病,主要是针对脊柱的软组织损伤,针对由于颈椎病的发生,导致的外源性动力的失衡。探讨证明通过小针刀的剥离和疏通作用,一方面使局部血循环得以改善,或重新复原,降低局部致痛物质的含量,另一方面由于小针刀刺激穴位产生的刺激量比针灸针大,体内生成的抗痛物质增加明显,疏通经络作出强,提高局部组织的氧分压,可以使机体在新的基础上达到新的静态和动态平衡。详细地讲,其治疗机理无非是以下两个方面的效应:(一)剥离粘连组织软组织损伤后,所产生的粘连、疤痕使肌肉、韧带、筋膜、腱鞘、滑囊的位置和运动时的方向发生变更。运动功能受损,破坏了颈推的力学平衡,引起难受。小针刀疗法利用小针刀的刀”的作用,剥离粘连组
4、织,松解颈椎四周肌肉的痉挛,减压疏通滑囊的闭锁,切碎撤痕硬结,改善、复原局部的血供,降低局部致痛物质,提高局部氧分压,消退炎症。通过上述作用,使颈椎四周软组织的功能得以渐渐芨原或改善,渐渐改善或复原颈椎的外源性动力平衡,起到爱护颈椎功能活动的作用。(二)针刺的作用小针刀是刀,也是针。小针刀的应用,可以像针刺针一样,选取各种疾病的治疗穴位,让小针刀的刀口线的方向和经络循行方向以致,依据小针刀的进针方法,避开神经、血管,达到适当深度,当得气时,可按小针刀施术方法纵横剥离几下,即可出针。小针刀的针刺作用,因针感较强,剥离后的针刺效应保持时间长,运针时间短,省时,疏通经气的作用明显增加,为针灸学开拓了
5、一个新的领域。二、小针刀在颈椎病方面的适应症、禁忌症和留意事项(一)适应症本疗法适用于一切颈椎及旁边软组织(如颈部肌腱、筋膜、韧带及关节囊等)的急、慢性损伤造成的病理变更,尤其不仅相宜于颈型颈椎病的治疗,临床上亦多用于神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病和脊髓型颈椎病的早期治疗。该疗法可以做为颈椎病治疗重要的协助疗法。1 .软组织粘连、疤痕而引起的顽固性痛点凡外伤性或病理性(如痈疽切开排脓及其它手术后,以及风湿等)损伤所引起的软组织粘连,以及由此而产生的顽固性痛点。这些痛点往往会触摸到条索状及结节状物,有的由于在深部,难于触及到,但这一痛点是顽固性的,用药物或其它物理疗法难于治愈的。这里要留意的是,
6、有些外伤性损伤往往不被人们所留意,如颈推被某些重物碰撞、击打后,虽当时有些不适,但很快就消逝,并长时间不发生。但有时这些外伤亦可能会引起软组织粘连。利用小针刀可以剥离粘连,缓解难受,解除功能障碍。但小针刀只相宜于粘连面积较小的粘连,面积大者,疗效较差。2 .骨化性肌炎颈椎四周肌肉、韧带钙化(如项韧带钙化)所引起的难受或功能障碍,可应用小针刀将钙化块切碎,促使其渐渐汲取,缓解难受并渐渐复原四周软组织功能活动。3 .颈椎退行性病变的“阿是穴”颈椎退行性病变,往往在颈椎四周存在一个或一些敏感点某些穴位或“阿是穴”,利用小针刀“针”的作用,在这些敏感点的肮穴或阿是穴进针,以“得气”为度,有时可起到立竿
7、见影的良效。小针刀的一般适应症较广。在脊柱以外的其它部位还可应用于某些骨刺、骨性无菌性坏死,某些骨干骨折的愈合畸型等。以上我们只探讨的是颈椎病范围内的适应症,但应提起留意的是,小针刀的适应症不能滥用,如颈椎的骨质增生(骨刺)不能应用小针刀铲削。这是因为:颈椎的骨刺是颈椎压应力过高引起的。这是颈椎力学平衡的一种代偿功能的体现。铲削颈椎的骨刺就等于破坏了颈椎的代偿平衡。不仅不能起到治疗作用,反而会引起颈椎进一步的病变。危急性。颈椎的增生所引起的局部或上下肢的难受和功能障碍,是因为颈椎的增生(骨刺)压迫神经根或传出神经所引起的。在闭合的、无视野的手术中,铲削骨刺,极易损伤神经根或传出神经而造成更严峻
8、的后果。(二)禁忌症1 .一般禁忌症(I)其它全身性疾病的急性期,伴有血象异样或发热者。(2)严峻的内脏疾病或某些疾病,如高血压病、晚期肿瘤患者。(3)有出血倾向及凝血功能障碍者,如血友病等。(4)施术部位有感染、脓肿和肌坏死者。(5)施术部位有重要神经、血管和脏器而难以避开者。(6)年老体弱和高血压患者要慎用。(7)惧针而晕针者。(8)糖尿病患者血糖未限制者。2 .颈椎病治疗的禁忌证:(1)颈部结核、肿瘤所造成的颈部症状。(2)表现于颈部的风湿、类风湿性疾病的急性期。(三)留意事项1 .小针刀治疗是准手术,属侵入性治疗,且颈部生理位置重要,血管、神经也极为丰富。因此,颈部针刀操作危急性较大,
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