关于进一步基本公共卫生服务“两卡制”试点工作的实施方案.docx

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1、关于进一步基本公共卫生服务“两卡制”试点工作的实施方案为确保国家基本公共卫生服务项目落到实处，真正体现“优劳优得，多劳多得，不劳不得”的资金分配原则，根据省卫生健康委统一部署，经研究，决定在全区开展基本公共卫生服务“两卡制”试点。结合我区实际，现制定工作方案如下：一、基本概念基本公共卫生服务项目“两卡制”是指：1.居民在获得服务后通过身份证、健康卡或人脸识别等方式的身份认证（即身份认证卡）认可获得服务。2.医务人员通过自己全省唯一身份识别码（即虚拟绩效卡）登录基本公共卫生服务管理系统为居民提供服务，留下工作痕迹，记录服务量。3.每项服务均进行标准量化，居民通过身份认证对服务真实性及满意度进行确

2、认后，项目经费按医务人员实际服务量支付。二、工作目标通过试点，逐步实现基本公共卫生服务项目“三个转变”，即管理模式由“粗放型”向“精细型”转变，资金分配标准由“按常住人口数量”向“按实际工作量”转变,考核工作方式由“现场人工检查为主”向“系统数据分析为主”转变。到2019年6月底，完成各类信息模块的开发和使用，2019年7月起正式启动全区基本公共卫生服务项目“两卡制”管理。三、工作内容（一）确定覆盖全项目的标准工分值。根据国家基本公共卫生服务规范（第三版），在综合考虑基本公共卫生各项服务标准、规范和所需投入的成本、工作量、风险和难度等因素的基础上，合理确定基本公共卫生服务工作的标准化工分参考值

3、，用于衡量镇、村两级医疗卫生机构、专业公共卫生机构的工作量，实现基本公共卫生服务工作量的可衡量比对。（二）完善项目绩效考核工作管理办法。区卫健委要进一步完善基本公共卫生服务项目绩效考核方案，将基本公共卫生服务季度、半年以及年度绩效考核结果作为确定基本公共卫生服务运行质量系数的主要依据。质量系数作为负性评估因素，通过质量系数确保基本公共卫生服务质量，质量系数范围为0-1,绩效考核结果全部达标的质量系数为1,考核后根据实际结果，得出相应质量系数，对同期应得工分值予以校正，得到校正后工分值。（三）制定项目经费按工作量分配的政策。基本公共卫生服务项目经费按照服务人口数分配到区级后，区卫健委联合区财政局

4、将基本公共卫生服务项目经费根据提供服务的医疗卫生机构及个人年度实际工作量所得校正后的工分值进行分配，打卡发放到人。年度工分值通过信息系统获得，经过绩效考核后得到校正后工分值，汇总后得到本区域年度校正后总工分值，由此计算每标准化校正后工分值经费额度，具体公式为：每标准化校正后工分值经费额度=（本区域常住人口数X当年人均补助标准）/（本区域年度校正后总工分值）。本区域年度校正后总工分值=A机构工分值XA质量系数+B机构工分值XB质量系数+N机构工分值XN质量系数。乡镇卫生院和村卫生室（社区卫生服务站）在总工分值内分类计算。乡镇卫生院基本公共卫生服务人员取得的工分值作为其本人在单位绩效和收支节余奖金

5、发放的重要依据，纳入全院职工统一考核分配，各单位具体考核分配方案报区卫健委批准后实施。（四）建设功能完善信息管理系统。健全完善区级基本公共卫生服务管理系统功能，建设全区医疗卫生人员注册系统，根据原省卫生计生委关于印发省乡村（社区）医疗卫生人员身份识别码编码规则的通知（卫办秘（2014）423号）和关于印发省基层医疗卫生机构人员身份识别码编码补充规则的通知（卫基层秘（2018）251号）要求，为每位医疗卫生人员进行统一身份识别编码，确保全区医疗卫生人员在全省范围内有唯一编码，并以此作为个人的绩效卡；建设人脸识别以及身份认证支持系统，实现给患者的每一次服务均通过刷卡（面部识别或指纹）来保证真实性，

6、通过信息系统记录医务人员的工作量。根据区基本公共卫生服务绩效考核方案，确定我区基本公共卫生服务绩效考核系统，实现对区域内提供基本公共卫生服务的各机构及个人的绩效考核工作，提供各机构及个人的质量系数。按照国家以及省级数据标准和规范，上传服务明细数据至省级平台，为省级对我区基本公共卫生服务进展评估及大数据分析提供数据支持。（五）配置用于身份识别的移动终端。结合区域医共体、家庭医生签约服务及分级诊疗工作,配置必要的移动终端，内置完善的包括身份识别功能在内的基础业务系统以及省级便民服务平台移动端（APP）,通过移动终端为居民上门提供基本公共卫生服务，采集健康数据并上传至区级基本公共卫生服务系统中的个人

7、健康档案，向居民提供健康档案查询、电子健康服务券使用、认可服务真实性及满意度、健康指导及健康管理等服务。满足省级基本公共卫生服务管理信息系统的实时查询要求。（六）建设基于工分值的电子健康券功能模块。为增强居民对享有基本公共卫生服务的获得感，在基本公共卫生服务管理信息系统中建设电子健康券功能模块,为每个居民提供其相应群体属性的电子健康券，通过注册的手机号码发送至手机APP中，每张电子健康服务券与此项服务的工分值挂钩。居民享受服务后，经身份认证后通过扫描该项服务的电子健康券支付给提供服务的医务人员,也同时计算此项服务工分值。四、组织实施（一）职责分工。区卫健委负贲制定全区基本公共卫生服务项目的标准

8、化工分值、绩效考核办法，升级完善区级基本公共卫生服务管理系统，完成区域内基层卫生健康数据上传省级基本公卫服务信息系统，做好全区的移动终端部署以及移动终端客户端的开发维护。区财政局负责做好基本公共卫生服务资金的及时审核发放工作，配合区卫健委完善基本公共卫生服务经费分配办法。区医保局负责积极落实国家、省、市医保相关政策，支持改革的进行。各镇、社区要积极做好动员宣传工作。（二）实施步骤。1 .方案制定阶段（2019年4月）。召开项目方案及管理信息系统架构研讨会，制定下发项目试点方案和有关技术文件，对拟试点乡镇开展宣传动员等。2 .工作阶段（2019年5月-2019年6月）。修订区基本公共卫生服务绩效

9、考核方案，开展区级综合卫生管理平台的升级完善工作，建成基本公共卫生服务绩效考核系统，购置发放移动终端，发放工分卡，实现区级平台与市级基本公共卫生服务系统的联调测试、省级综合卫生信息平台及省级便民平台的对接及数据上传工作。组织宣传培训工作，实现基本公共卫生服务绩效考核系统初步运转。3 .正式应用阶段（2019年7月起）。总结试点经验，完善各项措施，正式推动基本公共卫生服务“两卡制”运行,推动各项工作长效、高效、稳定运行，实现基本公共卫生服务项目“三个转变”目标。定期或不定期通过系统巡视、现场了解等方式对“两卡制”试点工作进展情况进行了解,及时解决问题，总结经验，巩固试点工作长效、高效、稳定运行。

10、五、工作要求（一）加强组织领导。成立区基本公共卫生服务”两卡制”工作领导小组，下设办公室，具体负责试点方案和配套文件的制定、印发、解读和督查工作。各部门、乡镇要成立相关组织，负责本行业、辖区的具体工作。各镇卫生院要确定专人负责，制定切实可行的实施细则，认真落实各项任务指标，保障工作正常开展。区级医疗卫生单位要积极配合制定绩效考核指标，认真实行项目服务督查和核实工作，保证试点顺利开展。（二）强化机制建设。健全工作制度，完善责任体系,加强基本公共卫生服务职能落实和资金分配“红线”原则,杜绝各类工作造假和补助虚领、冒领现象。坚持“优劳优得、多劳多得、不劳不得”原则，让能干事、干好事、居民信任的医生得到应有的劳动收入，对不干事、欺骗居民的医生严格考核，减少补助，直至退出服务队伍。（三）强化监督考核。区工作领导小组要加强对试点工作的指导和督查，统筹解决督查中发现的问题，积极推进工作进度。一是要建立月报制度，定期召开全区工作推进会，确保按时完成建设任务；二是要加强与社会各界的联系，主动接受群众监督；三是要坚持在实践中创新，及时总结经验。