XX县人民医院2024年工作总结1.docx

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1、XX县人民医院2024年工作总结2024年是全面贯彻党的二十大精神的重要一年，也是疫情防控转段后全力推进医院高质量发展之年。一年来，医院以“服务质效提升年”活动为主题，坚持党建引领，真抓实干，锐意进取，各项业务指标：门急诊人次（剔除核酸检测因素）增幅X%,出院人次增幅X%,手术台次增加X%,四级手术人数增加X%,业务收入增长X%,基本完成各项预定目标，现将重点工作完成情况如下：一、高站位，党建引领医院高质量发展取得新进展严格执行党委领导下的院长负责制，院党委发挥把方向、管大局、作决策、保落实的领导作用，坚持党建工作与业务工作同谋划、同部署、同推进、同考核。调整党支部设置，把支部建在科室上，开展

2、党员先锋岗评选活动，充分发挥党支部的战斗堡垒和党员的先锋模范带头作用，为医院高质量发展提供坚强的保障。加强组织建设，按县委编办“三定”方案文件精神，撤销工勤班等24个二级科室（班组）建制和涉及人员免职工作，对药剂、基建、耗材等重要岗位负责人进行轮岗，选优配强部分空缺的临床科室负责人。积极做好巡视巡察整改工作，针对省委巡视发现的2022年度组织生活会召开不规范问题，约谈有关支部书记，要求及时整改到位；县委巡察回头看，除急救中心家属院私搭乱建影响消防通道外，其他反馈问题全部销号。做好主题教育，按上级要求把理论学习、干事创业、检视整改等贯通起来，有机融合、一体推进。对摸排出的X名“三类”退休党员，抽

3、调17名同志开展关爱老党员帮学送学活动，对在外地居住的党员邮寄学习资料。对检视的问题研究制定了整改措施、整改时限、牵头负责人和责任单位，检视出的问题目前已初步完成整改。开展健康宣教义诊送健康活动、党员亮身份践承诺活动、流感防治知识“进校园”活动、高危孕产妇“医防融合基层行等活动及“优质服务之星党员先锋岗”评选等特色活动，得到联络指导组的认可。做好效能提升工作，效能办定期不定期对全院劳动纪律、临床住院总值班情况等进行督查暗访，保证了工作效能。二、高效能，安徽省立医院托管取得新进步在前期派驻专家的基础上，中科大附一院加大了选派力度，每批次选派X人到XX县人民医院开展驻点帮扶工作。2024年中科大附

4、一院周末派专家来我院坐诊X人次、门诊接诊X人次、查房X次、手术示教X次、专家授课X场次。同时选派X批次X名驻点帮扶专家到XX分院驻点帮扶，共帮扶X个专业科室、门诊X人次、查房X次、手术示教X台次、授课X场次、下乡义诊X次。通过中科大附一院驻点帮扶专家及周末来院坐诊专家的传帮带，我院实行内科外科化、外科微创化、微创精准化，业务技术进步明显。2024年共开展了30余项新技术项目，包括内镜下套扎硬化剂术组织胶注射术、B超或DSA引导下内痿狭窄扩张术、介入治疗三叉神经痛、人工耳蜗植入术等，在医院原有经皮肾镜技术的基础上增加输尿管软镜轨激光碎石等。三、高标准，全面质量管理取得新成效我院以三甲创建为抓手，

5、结合公立医院高质量发展、公立医院绩效考核及2024-2025年各项三年行动方案，以医疗质量核心制度为重点，以病历质量为切入点，加强医院质量和安全管理。更新医院质量安全管理组织及架构、更新医疗质量管理三级质控网络、调整各专业委员会组织架构及章程，修订并落实医院质量与安全管理持续改进方案及医院质量管理流程、拟定并落实医院三合理专项行动实施方案患者安全专项行动方案医疗质量与安全行动方案；修订医疗质量与安全管理各项质量考核标准，每月组织开展医疗、护理、院感、医保、合理用药、满意度、核心制度、单病种、不良事件等各项质量督查活动，对存在问题进行总结分析，并在每月的行政例会上进行通报。重视全县及全院的质量安

6、全培训，进行医疗质量与安全管理、“三合理”、国家医疗质量安全改进目标、单病种质量管理指标、患者安全管理等质量安全专题培训十余次；我院作为对全县医疗质量督查的牵头单位，配合卫健委组织XX县22个各专业质控中心对全县医疗机构及医共体成员单位及民营医院进行定期与不定期医疗质量安全专项督查；2024年对全县各医疗机构综合督杳4次,单项的质量督查多次；梳理三级评审条款,按照条款逐项准备及落实，成立6个三甲创建督导组，每周进行三甲条款督查，并按时追踪督查；每季度对全院不良事件收集汇总分析反馈；每月完成各项监测指标及单病种上报的统计，收集汇总各项监测指标，对异常指标进行分析；每月落实质控绩效管理奖励机制；收

7、集汇总上报三级公立医院绩效考核指标；收集汇总上报公立医院高质量发展指标；并把各项质量督查情况汇编成质控通报下发。通过积极努力，医疗质量与安全管理在持续改进，不断提升，以病历质量为例，我院归档病历平均分从2021年1月份的X分上升到2024年12月的X分，甲级病历率从2021年1月的78%上升到2024年12月的99.58%。在国家公立医院绩效考核中，在全市同级医院名列前茅。四高压力，满意度管理得以新提升2020年以来，我院满意度工作一直在全市排名倒数，为根本改变这一落后状况，我院在认真盘点分析，找准问题的同时，成立了高规格的领导小组，下设满意度管理办公室。实行不定期研判调度制度，听取满意度管理

8、办公室收集情况汇报，决定奖惩事宜，研究布置提升满意度的具体整改措施。制定医院持续改善医疗服务提升满意度管理方案，细化量化工作任务。把满意度工作纳入行政例会、廉政教育等会议内容，加强对满意度工作的调度。多渠道收集意见建议，着力解决患者反馈不满意问题，开展了形式多样的问卷调查,实行院领导分片包干，定期督查。落实每周召开病人座谈会；每周开展门诊病人现场问卷调查。常态进行“二级回访”“三级回访对医疗质量、服务质量、服务态度和行业作风等方面的问题，责成问题科室立行立改，对无法立即解决的问题，满意度办公室形成问题清单交办，限期整改。加强医患沟通，改善服务态度，引导医护人员在工作中耐心、细心，主动与患者沟通

9、，了解患者的病情和需求，及时给予建议和治疗意见，消除患者的疑虑和恐惧，让患者感受到医院的关心和温暖。尊重患者的选择权，保护患者的隐私，避免一刀切和个人主观意愿的干涉，真实现医护人员与患者的平等交流和尊重。同时我院根据患者就医需求和服务期望，优化服务流程，通过预约挂号、分诊检查、支付结算等环节的规范化管理，提高了服务效率，减少患者等待时间。去年4月份，我院实行了微信小程序预约挂号、小程序缴费，今年元月1日起我院落实了诊间支付、刷脸支付，缩短了患者排队等待时间，提高了就诊效率。2024年三四季度，全省满意度通报我院已进入先进位次，第四季度全市满意度数据已显示我院也已摆脱落后，进入中等位次。五、多帷

10、度，学科建设和科研深度挺进在中科大附一院帮扶下，新成立的胸外科、皮肤科、整形科、血液内科、营养科、疼痛科、精神科等学科能力得到明显提升，老学科在原有基础上进一步发展，亚专科建设稳步推进，科研教学水平逐年提高。神经内科、麻醉科和急诊医学科成功申报市级临床重点专科建设项目，提升基层心脑血管意外的就诊能力，新成立神经血管介入科，满足神经血管意外、脑动脉瘤、脑动静脉畸形等患者的介入治疗需求。在省立医院帮扶下，神经血管介入科相关业务现已正常开展。完成新门诊科室和外科住院部搬迁，将普外科细分肝胆、胃肠、甲乳、肛肠四个亚专科，将骨科分为运动、关节、脊柱及创伤等亚专业，推进外科向更加专业化和精细化发展，不断提

11、高医疗技术的针对性和诊治效率。同时规划内科、妇科及儿科亚专科建设方案，待改扩建二期工程投入使用后一并实施。2024年在研课题6项（其中，省级科研课题1项），新立项市级科研课题7项，获得专利1项、发表论文16篇。六、多链条，全面预算管理保证运营有结余实施全面预算管理，成立预算管理委员会，设置预算管理办公室，制定XX县人民医院全面预算管理制度，确定预算收支编制、下达预算指标，开展预算执行监控、预算执行分析，预算调整及考核等工作规范，为全面实施预算管理提供组织和制度保障。运用信息化手段，监测预算执行进度，将财务支出控制由事后转为事前、事中控制，促进支出合规性、合理性、科学性。开展预算管理培训会，邀请

12、中科大附一院财运处专家来医院授课并指导预算工作，助力科室完成月度、年度预算目标，实现医院年度预算目标。2024年主要运营指标如下：门诊X人次，剔除核酸检测人次，增长X%。住院X人次（不含透析患者），增长X%。住院手术X台次，增长X%。业务收入X亿元，增长X%。公立医院高质量发展、医改重点指标：住院患者人均医疗费用X元，门诊患者人均医疗费用X元，医疗服务收入占医疗收入比重X%、人员支出占比X%、药占比X%、耗材占比X%、收支结余X万等。七、多渠道，人才队伍建设结出新果实我院始终坚持人才兴院，以人才队伍建设为中心，紧抓干部队伍建设、人才引进培养、体制机制改革等环节，不断完善人才使用和管理办法，注重

13、“外引内培”，在引进高层次人才的同时，大力培养年轻后备干部，统筹推进人才成长进步，为推动医院高质量发展提供人力保障。在院党委的统筹布局下，我院共对各科室拟任职27名中层干部进行测评考核（其中X名同志进一步使用、X名同志新提拔任命、X名同志轮岗交流），不断扩大干部选拔任用中的民主，进一步促进干部任用科学化、专业化。对外加强人才引进工作，共引进急需紧缺人才X名，其中副主任医师X名、主治医师1名、规培生X名、硕士研究生X名；对内支持鼓励本院职工晋升高级职称，我院2024年通过高级职称评审X人，其中正高X人、副高X人，并对医院退休专技人员返聘X人（包括高级职称X人），进一步稳定了医院的人才队伍；202

14、4年我院接收规培返院人员X人（含读研返院3人），送出外出规培5人及读研1人，举办医学专业继续教育班X期，其中省级3期，市级X期，多渠道助力医院人力资源队伍高质量发展。截至目前我院共有正高级职称X人，副高级职称X人，硕士研究生X人。八、多举措，安全生产不断构建新体系为有效防范安全事故的发生，保证医院各项工作顺利进行,保障人民群众生命财产安全,2024年7月我院修订了XX县人民医院安全生产管理制度，从上到下，进一步明确了职责，压实了责任；完善了事故隐患排查、报告、整改治理流程；加大了安全生产奖惩力度。建立健全了安全保卫、医警协作规范和医警联动等制度和工作实施方案，加大人员、设备投入，形成了人防、物

15、防、技防的有效结合。各科室认真开展安全生产自查，逢时间节点及庆典、重大节日，安委会组织相关成员由院领导分别带队对分包的责任区域进行全面的安全生产隐患排查。发现隐患立即整改，对不能及时整改的隐患，建立台账，制定整改措施，并跟踪直至彻底整改，2024年内未发生安全事故及伤医事件。九、多点位，后勤社会化服务迈开新步伐继续推进安保社会化服务，保证医院安防体系和秩序管理平稳运行；继续推进信息系统末梢运维、制氧、医废、空调维保、大型设备维保等第三方服务，扩展食堂、污水处理、车辆维保等第三方服务项目，搞好服务监管，着力提升服务效能。通过招标，与美而特智能后勤服务有限公司等专业公司签订服务合同，新大楼卫生保洁、转运服务效果理想。十、存在问题1 .信息化建设水平不高，无法满足目前医院整体发展需2 .科研能力相对薄弱；3 .后勤保障服务质量有待提升等。