个人诊所医保整改报告(3篇).docx
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1、个人诊所医保整改报告(3篇)个人诊所医保整改报告篇1202XX月X日,医保局对我单位住院病历、医保结算审查过程中,发现住院病例、住院结算中出现诊断与用药不符、未根据患者具体病情按需检查等问题。我单位领导高度,立查立改,对医保部门提出的问题进行分析改正。后对202Xx月至202Xx月之间病例进行自查。发现具体问题如下:1 .、马等8人次在诊疗过程中使用丹参甥I1.A,此药品限急性冠脉综合征患者,支付不超过14天,诊断与用药不符的情况,共计药品金额X万元。2 .、等19人次病例中出现检查项目与诊断不符的情况,均为服部常规R超,共计金额X万元。3 .、等12人次普通针剌计费超天数,共计金额X万元,上
2、述共计金额X万元。针对上述情况,整改措施如下:1.对多收费、错收费所产生的报销费用由单位承担交到医保局。4 .对不规范病例进行查漏补缺。5 .门诊及住院医师认真学习医保政策。6 .在后续工作中自我监察,杜绝此类现象再度发生。在下一步工作中,我们将进一步完善病例书写、病例审查、及病例管理相关制度,加强工作督导和指导工作,把住院收治工作提高到一个新的水平。个人诊所医保整改报告篇2按照县人民政府关于关于印发县202X度扶贫资金和扶贫政匏落实情况及东西扶贫协作和对口支援等审计反馈问题整改工作方案通知要求,高度重视,认真对照反馈存在的问题进行整改,现审计整改情况报告如下:一、加强组织领导,强化责任落实(
3、一)强化领导,迅速部署紧盯本次审计反馈问题,牢牢把握精准数据、精准执行两个关键环节,成立了由局党组书记、局长为组长,分管副局长为副组长,具体经办人员为成员的扶贫资金审计反馈问题整改工作领导小组,对该项工作加强领导。针对存在问题,领导小组以问题为导向,多次研究部署整改工作。(二)明确分工,细化责任针对扶贫资金审计反馈的问题,按照“谁分管、谁负责,谁办理、谁负责”的原则,明确了由分管副局长牵头,相关经办人员具体负责整改;进一步细化了工作责任。(三)建章立制,规范管理根据反馈问题认真分析,找准“症结通过同各单位的衔接,建立了建立相关单位的协调机制,对贫困人口的信息动态调整的,同步进行动态调整。做到了
4、动态调整、适时更新,确保数据精准。二、狠抓问题导向,加大自查工作力度,对标整改落实关于“202X,由于县医保局及相关乡镇审核把关不严,导致县医保局代缴12名已死亡人员城乡居民医疗保险5020元”问题。整改措施:一是进行全面清理,收回对已死亡人员代缴的基本医疗保险5,020元。二是加强与各乡镇、公安机关的协调沟通联系,结合当前开展的“户籍清理”进行全面的排查清理,各乡(镇)及时清理上报已死亡人员。三是建立与县脱贫攻坚办及相关单位的协调机制,对贫困人口的信息动态调整,同步进行动态调整,加强数据共享。四是严格执行落实相关政策,从严审核把关,并严格按照惠民惠农资金政策补贴标准执行,坚决杜绝以上问题再次
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