护理十四五发展规划实施情况评估报告.docx

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1、护理十四五发展规划实施情况评估报告为全面推进“十四五”规划的有效实施，适应群众日益增长的健康需求和经济社会发展对护理事业发展的新要求，按照统一部署，结合年度的护理事业工作总结、相关工作检查报告以及其他相关资料进行分析归纳，对规划实施期间的主要指标、重点任务等完成情况进行了末期评估，综合形成护理事业“十四五”规划实施情况末期总结评估报告，报告从规划实施及执行完成情况、问题及建议等两大方面进行阐述，具体情况汇报如To一、规划实施及执行完成情况“十四五”以来，认真贯彻推进“健康城市”建设决策部署，在持续深化医药卫生体制和全面贯彻落实护理事业发展规划纲要进程中，聚焦“创新、优质、均衡、普惠”，立足试点

2、先行、示范引领，系统谋划重要政策，以人民健康为中心，不断满足人民群众差异化护理服务需求，推进改革创新，落实重点举措，护理工作扎实推进，护士队伍建设和护理事业发展取得明显成绩。(一)加强护士队伍建设1 .护理队伍持续蓬勃发展。2025年底，护士总数15万，较2020年的10万增加5万,增幅达50%。每千人口护士数从2020年的2增加到2025年的4,医护比由2020年的1:1.3提高到1:2.4,医护比倒置问题进一步扭转。基层医疗机构从事护理工作的护士数量较2020年大副增长，基层护理队伍不断壮大。2 .护理服务质量持续提高。各级各类医疗机构成立护理质量与安全管理会，完善医疗机构三级/二级护理质

3、量管理体系，设专职人员负责护理质量管理。完善护理事件报告系统，鼓励护理人员主动报告事件，鼓励患者参与安全管理，营造良好的安全文化氛围。充分发挥各级护理质量控制中心作用，以指标为抓手，加强护理质量分析与评价。通过持续开展优质护理服务，实施护士服务能力提升工程，护理服务质量持续提高，中医护理特色逐步凸显，基层护理服务能力显著提升。3 .护理服务领域不断拓展。以信息化和智慧化为载体，积极开展“互联网+护理服务”试点工作，实施老年护理服务发展工程,探索推进老年居家医疗护理服务、社区护理服务和延续性护理服务，将护理延伸到社区及家庭。护理服务模式持续优化更新，护理方式更加多元，护理覆盖面进一步扩大，惠及更

4、多高龄老年人等行动不便的人群，在护理和康复、安宁疗护等领域作用强化。二级及以上医疗机构开展优质护理服务占比超过96%,基本实现服务理念转变，护理工作更加贴近临床、贴近社会。4 .护理管理水平稳步提升。贯彻落实法规要求，采取有效措施防控和减少护理职业危险，切实保障护士权益。医疗机构护理管理组织体系和规章制度健全完善，逐步建立护理岗位管理制度，实施基于护理岗位的护士人力配置、培训、考核等，绩效考核与岗位管理相结合，体现多劳多得、优绩优酬，充分调动护士工作积极性。5 .护理学科影响力不断增强。深度融入城市建设，全方位、多层次、多渠道开展地区间的合作交流，加强在护理人才培养、业务技术、管理和教育等方面

5、的交流与合作，护理影响力不断增强。（二）护理资源布局进一步优化。充分发挥大中型医院优质护理资源的引领带动作用，结合人口结构变化、病谱特点及群众医疗护理服务需求，健全覆盖急性期诊疗、慢性期康复、稳定期照护、终末期关怀的护理服务体系。切实发挥大型医院优质护理资源的引领带动作用，依托综合实力强、护理学科水平高的三级医院，通过组建城市医联体、县域医共体、专科联盟等形式，健全完善不同医疗机构之间定位明确、分工协作的护理服务体系。不同医疗机构结合功能定位按需分类提供专业、规范的护理服务，依托医联体设立10个基层卫生院专科护士工作室；三级医院主要提供疑难、急危重症患者护理，加强护理学科建设和人才培养；二级医

6、院主要提供常见病、多发病护理；护理院、护理中心、康复医疗中心、安宁疗护中心、基层医疗机构等主要提供老年护理、康复护理、长期照护、安宁疗护等服务。（三）提高护理服务质量1 .完善护理工作制度、服务指南和技术规范。根据医学科学技术发展和临床诊疗工作需求，按照相关要求，完善护理工作规章制度，临床护理服务指南和护理操作技术规范。抓好医院护理工作规范、医院临床护理工作考核评价标准、医疗机构护理文书书写规范和中医医院护理工作规范、中医医院护理工作标准要求及考评方法及常用中医护理操作技术及考评方法的贯彻落实，制定实施常用护理操作技术规范，提高护理服务的专业性、规范性。2 .继续深入推进优质护理。采取有力措施

7、，推进优质护理服务扩面提质。扩大优质护理服务覆盖面，实现二级及以上医疗机构优质护理服务全院覆盖，提高开展优质护理基层医疗机构比例。减少不必要的护理文书书写，把时间还给护士；加强对患者的健康指导、沟通交流、心理护理与人文关怀，加强对患者的观察，加强各项护理技术与护理服务内容落实，把“护士还给患者”，提高患者对护理工作的满意度。3 .持续改进护理服务质量。明确护理质量控制关键指标，建立并完善护理质量控制和持续改进机制。二级及以上医疗机构利用信息化手段，动态监测用错药、压疮、跌倒、非计划性拔管、误吸及药物外渗等指标数据，适时总结分析，促进护理质量持续改进。4 .提高基层护理服务能力和水平。加强城乡基

8、层医疗机构护理服务能力建设。通过教育、在岗培训、“请进来、送出去”等方式，加强基层护士培养。将护理帮扶纳入二级及以上医疗机构对口支援城乡基层医疗机构内容，建立护理对口帮扶机制；鼓励大医院通过建立护理联合团队等，发挥优质护理资源的辐射效应，提高基层医疗机构护理服务能力，特别是健康管理、老年护理、康复促进、安宁疗护等服务能力，使其在加快建设分级诊疗制度和推进家庭医生签服务制度中，充分发挥作用。根据有关政策探索护士多点执业，实现大医院与基层医疗机构之间护士流动，增加基层的护理服务供给。（四）加强护理科学管理1 .加大护理岗位管理推进力度。完善并推进医院护理岗位管理制度，实现护士同岗同薪同待遇，激发广

9、大护士活力。各医疗机构要建立医务、护理、后勤等多部门联动机制，科学设置护理岗位，建立护士岗位责任制，明确岗位职责和工作标准，合理配置护士人力。在提高护士薪酬待遇的基础上，建立科学的护士绩效考核和薪酬分配制度，体现多劳多得、优劳优酬。2 .切实减轻临床一线护士负担。全面减轻临床一线护士承担药品运送、物资保障、维修、送检、膳食、安全、财务结算等非护理工作负担，让护士全身心照顾患者。进一步简化护理文书书写，清理医疗机构护理文书书写规范以外的各种记录表单，清理不必要的护理管理台账。根据病人需求及医疗技术的发展，配置新型的护理用品、用具和设备，改善护理工作条件。3 .改革护理质量管理与评价机制。科学高效

10、实施护理质量评价。护理质量的评价主体从护士做了什么转向为患者实际得到了什么，得到的是否是患者所需要的。充分发挥考核评价的导向作用，通过考核评价方法的改变，将对护士能力的测试和护理工作质量的评价，从考场转变到病房，从护士站、文书资料中转变到患者的床旁。依托两级护理质量控制中心，定期与不定期对护理工作进行现场督导评价，淡化评比打分、强化交流指导帮扶。4 .加强护理信息化建设。借助大数据、云计算、物联网和移动等信息技术的快速发展，大力推进护理信息化建设，积极探索创新优化护理流程和护理服务形式，强化移动医疗、护理设备等护理应用信息体系，节约人力成本，提高护理服务效率和质量,减轻护士工作负荷。逐步实现护

11、理资源、服务领域拓展，地区间护理工作水平共同提高。（五）拓展护理服务领域1 .大力推进老年护理。逐步建立以机构为支撑、社区为依托、居家为基础的老年护理服务体系。公立医院资源丰富的地区可积极稳妥地将部分一级或二级公立医院转型为老年护理服务机构，鼓励社会力量举办老年护理服务机构，为老年患者等人群提供健康管理、康复促进、长期护理等服务。制定完善老年护理相关服务指南和规范。加强老年护理服务队伍建设，开展老年护理从业人员培训。发展医养结合，为老年人提供治疗期住院、康复期护理、稳定期生活照料、安宁疗护一体化的健康养老服务。2 .开展延续性护理服务。二级及以上医疗机构要充分发挥专业技术和人才优势，为出院患者

12、提供形式多样的延续性护理服务，将护理服务延伸至社区、家庭，逐步完善服务内容和方式，保障护理服务的连续性；与基层医疗机构和老年护理服务机构等建立合作联系，完善双向转诊机制，建立“绿色通道三级医院要建立和完善患者延续护理的模式与流程。鼓励基层医疗机构发展家庭病床和居家护理，为长期卧床患者、晚期姑息治疗患者、老年患者等人群提供护理服务。3 .推进专科护理门诊服务。针对群众对有关专科护理门诊服务需求量大，但目前专科护理门诊尚未纳入医疗服务项目、也无标准的现状，在充分调研的基础上，协调有关部门，将专科护理门诊纳入医疗服务项目并明确标准，促进专科护理门诊规范、健康、有序发展，满足群众需求。4 .加快护理员

13、队伍建设。探索建立护理员管理制度，明确护理员资质、职责、服务规范及管理规则等保障护理质量和安全。落实制定的护理员培训大纲，大力加强护理员培训，提高人员从业能力。鼓励有条件的医学院校、行业学会开展护理员的培养，切实增加护理员数量。医疗机构根据临床需要，每10张床位可配备1名护理员。护理员在护士的指导下，为住院患者提供日常生活护理和简单的基础护理工作。5 .推动老年居家医疗护理发展。推动按照加强老年人居家医疗服务工作要求，因地制宜扩大居家医疗护理服务供给。有条件的医疗机构通过“互联网+护理服务”、家庭病床、上门巡诊等方式，积极为老年人特别是老年人提供上门医疗护理服务。（六）提高护理人才培养质量以需

14、求为导向，以岗位胜任能力为核心，把好护理人才培养质量关。改善护理人才培养结构，培养中高层次护理专业人才。与此同时，大力发展护理人才的毕业后教育与继续教育，逐步建立院校教育、毕业后教育和继续教育相互衔接的护理人才培养机制，努力提升护理人才的整体水平。加强对护理专业师资队伍和临床教学基地的能力建设，推进培养院校和临床教学基地在教学与临床实践方面的有效对接，强化对护理专业人才的人文素质、职业素质教育，以及创新精神和临床护理实践能力培养。（七）推动中医护理发展落实中医药管理制定的中医护理常规、技术规范和人才培养大纲，以及关于进一步加强中医护理工作的意见等，切实加强中医临床护理工作、中医护理队伍建设和中

15、医护理教育科研及对外交流。中医医疗机构和综合医院、专科医院中医科要创新中医护理模式，积极开展辨证施护和中医特色专科护理，充分发挥中医护理在疾病治疗、慢病管理、养生保健、康复促进、健康养老等方面的作用；要强化人才培养，打造一支高、中、初中医护理专业技术人员比例合理，涵盖管理、教学、科研及临床等部门的中医护理专业技术队伍；要大力推广中医护理理念、方法和科研成果。（八）加强地区的交流与合作多层次、多渠道开展护理领域地区间的交流合作，学习和借鉴先进护理理念、实践经验、教育和管理，按照推进卫生与健康合作要求，加强在护理人才培养、业务技术、管理等方面的交流与合作，实现经验共享、互利共嬴。（九）切实提升护士

16、服务能力“十四五”以来，重点开展新入职护士、专科护士、护理管理人员、社区护士、助产士等人员培训，切实提高护理服务能力和管理水平。按照新入职护士培训大纲的要求，所有三级综合医院的新入职护士均参加培训；其他医疗机构根据实际开展新入职护士培训工作，切实提高新入职护士业务素质和服务能力。在现有基础上，有针对性的遴选部分临床急需、基层能力相对薄弱的专科，开展专科护士培训工作。有计划开展护理管理人员规范化培训，二级及以上医疗机构护理管理人员参加省、市卫生计生部门组织的培训，培训率达90%以上。有计划、分期分批开展社区护士培训，争取实现社区卫生服务中心护士培训全覆盖，提高社区护理服务能力。有计划开展中医护理管理人员和中医护理骨干人才培养，加强中医医疗机构新入职护士培训，注重中医护理技术推广和应用，提升中医护理服务能力和水平。（十）全面提升老年护理服务1大力发展老年护理服务事业，全面提升老年