XX市大型医院巡查工作方案.docx

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1、XX市大型医院巡查工作方案（2024-2026年度）为深入贯彻落实党的二十大精神和习近平总书记在二十届中央纪委第二次全会上的重要讲话精神，全面加强公立医院党的建设，完善医院法治建设和惩防体系建设，落实党风廉政建设主体责任，进一步加强卫生行业监督管理和行风建设，推进公立医院高质量发展，保障人民群众健康权益，XX市卫生健康委员会关于印发XX市大型医院巡杳工作方案（2024-2026年度）的通知（X卫医（2024）X号）要求，结合我市实际，决定在全市开展新一轮大型医院巡查工作，特制定本方案。一、巡查范围XX市医院，XX市人民医院（以下简称公立医院），XX市爱婴美妇产医院（按照管理原则参照执行）。二、

2、巡查时间自2024年7月启动，于2026年10月底前完成本轮巡查。巡查时间原则上不少于5天。三、巡查重点（一）公立医院党建1 .围绕加强党对公立医院的全面领导，重点巡查公立医院全面执行和落实党委领导下的院长负责制相关情况。重点巡查：一是医院党委等院级党组织是否在把方向、管大局、作决策、促改革、保落实等方面发挥领导作用，建立健全党委研究决定重大问题的机制，将党的领导融入医院治理全过程、各方面、各环节。二是是否健全完善医院党委与行政领导班子议事决策制度，建立书记、院长定期沟通和党委领导下院长负责制执行情况报告制度，并有效落实。“三重一大”事项是否提交党委会议决策，重要行政、业务工作应当先由院长办公

3、会议讨论通过，再提请党委会议研究决定。是否健全决策前论证与听取意见机制。三是是否实行集体领导和个人分工负责相结合的制度，凡属重大问题是否按照集体领导、民主集中、个别酝酿、会议决定的原则，由党委集体讨论、作出决定并按照分工抓好组织实施，支持院长依法依规独立负责地行使职权。四是是否将党建工作要求写入医院章程，明确党组织的设置形式、地位作用、职责权限和党务工作机构、经费保障等内容要求，使党建工作要求得到充分体现。2 .围绕加强干部人才队伍建设，重点巡查公立医院党的政治建设落实情况和领导班子、干部队伍、人才队伍建设情况。重点巡查:一是是否结合实际贯彻党的二十大精神和中共中央关于加强党的政治建设的意见，

4、落实常态化政治理论学习制度。把深刻领悟“两个确立”的决定性意义，增强“四个意识”、坚定“四个自信、做到两个维护”的要求落到实处。二是是否严肃党内政治生活，严明政治纪律和政治规矩,坚决防止和治理“七个有之”问题，做到“五个必须二三是是否坚持党管干部原则，根据事业单位领导人员管理暂行规定公立医院领导人员管理暂行办法以及事业单位领导职数核定要求选优配强医院领导班子。医院是否实行党委书记、院长分设，设党委的公立医院是否同步设立党的纪律检查委员会，设立专职纪委书记。四是是否强化医院领导班子思想政治建设，坚持领导班子理论学习中心组学习制度、领导干部双重组织生活会制度,认真开好民主生活会，落实领导班子成员间

5、谈心谈话制度。加强对领导班子成员的监督约束，班子成员把主要精力和时间用于医院管理。五是是否坚持正确选人用人导向，按干部管理权限，选拔任用医院内设机构负责人，严格执行干部任前书面征询纪检监察部门意见的规定。六是是否坚持党管人才原则，瞄准医院高质量发展和学科建设人才需求，认真把握用人标准，建立完善人才招聘、引进、使用、培养、评价、技术职称聘任等制度，建立医院领导班子成员联系高层次人才制度，建立健全以需求为导向,以医德、能力、业绩为重点的人才评价体系。七是是否建立并落实重点岗位工作人员定期轮岗制度。3 .围绕加强基层党组织建设，重点巡查公立医院提升基层党建工作情况。重点巡交：一是党组织和党的工作是否

6、全面覆盖医院各内设机构及所属各单位，凡有3名以上正式党员的科室，应当及时成立党支部，正式党员不足3名的，可以联合成立党支部，支部党员一般控制在50人以内。党支部是否严格执行“三会一课”、组织生活会、民主评议党员、谈心谈话等制度，落实对党员直接教育、管理、监督，建立健全党支部参与科室重要事项决策的制度机制。坚持党支部按期换届制度，采取有效措施整顿后进党支部。二是是否健全党支部书记选拔培养激励机制，实施党支部书记“双带头人”培育工程，党支部书记一般应当由内设机构负责人中的党员担任。党支部书记由内设机构负责人同一人担任的比例逐步提升到85%以上。三是是否建立健全把业务骨干培养成党员、把党员培养成医疗

7、、教学、科研、管理业务骨干的“双培养”机制，注重发展医疗专家、学科带头人、优秀青年医务人员入党。四是是否推动党组织活动与业务工作有机融合、相互促进，充分发挥党支部战斗堡垒和党员先锋模范作用。五是是否全面开展公立医院基层党建述职评议考核，把党建工作成效作为年度考核和干部选拔任用的重要依据。六是是否加强公立医院外出（入）进修学习等流动党员管理，稳妥有序开展不合格党员组织处置，健全完善党内激励关怀帮扶机制。七是是否建立健全党务工作机构，加强党务干部队伍建设，按照医院人员总数的一定比例，配齐配强专职党务人员，并推动党务工作队伍专业化职业化建设。4 .围绕加强医院文化建设、精神文明建设等，重点巡查医德医

8、风建设工作情况。重点巡查：一是是否建立党委主导、院长负责、党务行政工作机构齐抓共管的医德医风工作机制。二是是否建立完善医务人员医德考评制度，实行医德“一票否决”制，将医德表现与医务人员晋职晋级、岗位聘用、评优评先和定期考核等直接挂钩。三是是否加强正面教育，引导医务人员弘扬和践行崇高职业精神和伟大抗疫精神。四是是否开展患者及员工满意度测评工作，并根据测评结果，完善医院建设、发展和管理工作。五是是否建立保护关心爱护医务人员长效机制，切实保障医务人员合法权益。六是是否推进医院精神文明建设，把提高优质服务水平作为重要目标，积极开展文明单位、青年文明号、巾帼文明岗等创建和志愿服务活动。落实意识形态工作责

9、任制，开展舆情监测、研判和风险评估，及时准确发布权威信息，稳妥应对处置突发事件敏感舆情。加强对医院各类思想文化阵地和传播平台的有效管理。中医医院是否坚定中医药文化自信,加强中医药文化宣传教育弘扬“大医精诚”传统医德医风医道。七是是否健全统战工作制度，加强对医院内民主党派基层组织的政治领导，做好党外知识分子工作。全面落实党的统一战线方针政策，做好统战工作。八是是否坚持党建带群建、党建带团建，充分发挥工青妇等群团组织作用。领导和支持职工代表大会依法开展工作,保障职工参与重大问题决策、行使民主监督和维护职工合法利益方面的权利。5 .围绕加强责任落实，重点巡查公立医院全面从严治党“四责协同”机制落实情

10、况。重点巡查：一是是否建立党委主体责任、纪委监督责任、党委书记第一责任人责任和班子成员“一岗双责”有效协同、合力运行的管党治党责任落实机制。二是是否结合实际制定落实中央八项规定及其实施细则和我省实施办法精神的具体措施，坚持不懈整治“四风是否运用监督执纪“四种形态”，特别是第一种形态，严明纪律红线营造风清气正的行业氛围。三是是否加强医院纪检机构和纪检干部队伍建设，充分发挥监督职能作用。医院纪委是否全面履行监督执纪问责职责，建立健全领导班子和领导干部责任追究制度。四是是否由党组织或主要负责人直接领导内部审计工作，支持内部审计立足经济监督定位，建立内部审计、纪检监察贯通协同机制，更好发挥审计监督作用

11、。（二）行业作风建设1.围绕行风组织建设，重点巡交行风建设管理体系与人员配备情况。重点巡查：一是是否认真贯彻落实行风建设有关文件精神，建立健全行风组织架构，明确工作职责和任务分工，配备符合工作需求的专职人员，定期研判行风工作形势，及时研究解决行风工作中的系统问题和主要任务。二是是否形成与上级行风管理部门顺畅衔接机制以及重大问题的请示汇报制度，并在管理架构、经费保障、工作条件等方面形成制度性安排，确保行风工作的顺利开展。2 .围绕行风教育培训，重点巡查医务人员法律法规培训与警示教育开展情况。重点巡查：一是是否建立完善的学习教育、制约监督、调查处置机制，有针对性地开展法律法规、政策理论培训，以及社

12、会公德、职业道德、诚实守信教育，积极推进新时代廉洁文化建设。二是是否落实国家和地方相关廉政建设要求，认真开展自查自纠工作，严肃处理发现的典型案例，加强追踪溯源、总结分析、举一反三，通过“身边事教育身边人”进行警示教育，实现“以案促改、以案促建”。3 .围绕行风工作机制，重点巡查行风建设管理制度与长效机制的建立及落实情况。重点巡杳：一是是否明确责任人与责任主体，监督行风建设的有效落实，是否从思想道德机制、管理机制、制约机制入手，建立行风工作长效机制，从源头上保障行风建设的可持续推进。二是是否落实行风工作“管行业必须管行风”，将业务工作与行风工作同部署、同落实、同管理。三是是否紧盯权力集中、资金密

13、集、资源富集的部门和领域，依托信息化手段，建立健全风险防控和内部监管体系。四是是否建立完善行风考核结果运用评价机制，将行风考核结果作为员工评优评先、职称晋升、绩效等参考依据。五是是否建立健全违法违规典型案例通报、惩戒和整改闭环机制。六是是否及时将问题线索移交有关部门，实现规纪法衔接，保证联合惩戒的实效性。4 .围绕行风热点问题，重点巡查医药领域腐败问题集中整治工作（以下简称集中整治工作）、医疗机构工作人员廉洁从业九项准则（以下简称“九项准则”）及XX省实施细则、全国医疗机构及其工作人员廉洁从业行动计划2021-2024年（以下简称廉洁从业行动计划）落实情况。重点巡查：一是是否制定贯彻落实集中整

14、治工作、“九项准则”和廉洁从业行动计划的具体办法，完善切合实际、有针对性、便于操作的规章制度，并建立长效机制。二是集中整治工作是否做到思想发动、自查自纠、线索移交、问题核查、组织处理、机制建立“六个到位二是否加强对“关键少数”、关键岗位的监督。是否做到坚持惩前庭后、治病救人，体现严管厚爱、宽严相济，精准运用“四种形态”开展工作。三是是否加强对接受商业提成、参与欺诈骗保、实施过度诊疗、违规接受捐赠、泄露患者隐私、牟利转介患者、破坏就医公平、收受患方“红包”、收受企业回扣等违反“九项准则”及XX省实施细则和廉洁从业行为的监管。四是是否建立完善覆盖重点岗位、重点人员、重点医疗行为、重要药品耗材、大型

15、医疗设备、基础设施建设、大型修缮、招标采购项目等关键节点的监测预警体系和监管机制,并做好问题处置和持续改进。五是是否贯彻落实医学科研诚信和相关行为规范，加强科研诚信监管。六是是否加强规范医务人员授课和参加学术活动管理，落实有关文件精神，制定完善有关规定并严格落实。七是是否加强院外购药管理，制定完善院外购药的申请、审批、使用等有关规定并严格落实。八是是否合理规范使用医保基金，进一步规范诊疗行为、计价行为、收费行为，建立健全与医保基金使用相关的内部管理制度。是否认真组织开展医保基金使用管理相关制度、政策宣传培训及自查自纠，及时纠正医疗保障基金使用不规范的行为，主动配合医保等部门的稽核和监督检查。是

16、否执行实名就医和购药管理规定，做好就诊患者身份核验。九是是否落实XX省公立医疗机构工作人员接待医药代表管理暂行规定有关要求，建立接待管理制度，按要求设立医药企业接待日并对外公布，按照“三定两有”原则实行预约接待。十是是否加强外送样本检测管理工作，深入开展整治肿瘤基因检测不规范问题。5 .围绕公益性保障，重点巡查公立医院服务大局、履行公立医院公益性职责和深化医改政策落实情况。重点巡查：一是是否有效落实“三个转变、三个提高“，坚持公立医院公益性，履行相应的社会责任和义务，把维护人民群众健康权益放在第一位。二是是否完成对口支援、健康帮扶、突发公共事件医疗救援、传染病防控及相关传染病母婴阻断等公共卫生任务、为下级医疗机构培养卫生技术人员等政府指令性任务。三是是否加强医联体建设，