导尿术-操作步骤70110.docx

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1、导尿术操作步骤导尿操作过程基本分为清洁、消毒、铺巾、插导尿管、连接集尿袋五步。男、女导尿操作中的查对制度和无菌操作要求是相同的，但是由于解剖结构不同，操作过程有差异，卜面分别叙述。(一)男性导尿术1.携用物至患者床旁。2 .核对、说明：再次核对患者姓名与床号：并再次向患者说明和交代。3 .操作者站在患者右侧，松开床尾盖被，帮助患者脱去对侧裤子，1在近侧腿部，对侧腿用或被遮或。对准尿道口轻轻插入46cm,见尿液流出后再插入57cm,将尿液引流至集尿袋内。夹闭导尿管，连接注射器，依据导尿管上注明的气囊容积向气囊注入等量的无菌溶液，轻拉导尿管有阻力感，即证明导尿管固定于膀胱内。导尿胜利后，撤卜.孔巾

2、，擦净外阴。集尿袋固定床旁，安置妥当后放开夹闭的导尿管，保持引流通畅。4 .打算体位：患者取屈膝仰卧位，两腿充格外展外旋，暴露局部区域。如患者因病性不能协作时，可帮助患者维持适当的姿态。5 .铺垫巾于患者臀卜;6 .消毒双手。7 .初步消毒外阴区：在治疗车上打开无菌导尿包的外包装，并将外包装袋置于床尾。取出初步消毒用物，弯盘(内放镶了与碘伏棉球）置于患者两腿间。操作者左手戴手套，右手持镣子夹取碘伏棉球,依次消毒阴阜、大腿内侧上1/3,阴茎、阴囊。左手提起阴茎将包皮向后推，暴露尿道口，自尿道口向外向后旋转擦试尿道口、龟头至冠状沟。污棉球、镜子置外包装袋内。消毒完毕，将弯盘移至床尾，脱下手套置外包

3、装袋内。将外包装袋移至治疗车下层。8 .再次消毒双手。9 .将导尿包放在患者两腿之间，按无菌操作原则打开治疗巾。戴好无菌手套后，取出孔巾，铺在患者的外阴处并暴露阴茎。10 .按操作依次整理用物，取出导尿管并向气囊注水后抽空，检查是否渗漏。润滑导尿管。依据须要连接导尿管和集尿袋的引流管，将消毒液棉球置于弯盘内。11 .再次消毒：左手用纱布包住阴茎，将包皮向后推，暴露尿道Uo右手持镶子夹消毒液棉球，再次消毒尿道口、龟头与冠状沟数次,最终一个棉球在尿道口加强消毒。（1）一次性导尿：左手接着用无菌纱布固定阴茎并向上提起，与腹壁成90角，将弯盘置于孔巾口旁，嘱患者张口呼吸。用另一把镶子夹持导尿管，对准尿

4、道口轻劝插入2022cm,见尿液流出后再插入23cm.松开左手下移固定导尿管，将尿液引流到集尿袋内至合适量。如需做尿培育，弃去前段尿液，用无菌标本瓶接取中段尿液5m1.,盖好瓶盖，放置稳妥处（操作结束后尿标本贴标签送检）。导尿完毕，轻轻拔出导尿管，撤下孔巾，擦净外阴。（2）留置导尿：左手接着用无菌纱布固定阴茎并向上提起，与腹壁成90角，将弯盘置于孔巾口旁，嘱患者张口呼吸。用另一把镶子夹持导尿管，对准尿道口轻轻插入2022cm,见尿液流出后再插入57cm（基本插到导尿管分叉处）,将尿液相流至集尿袋内。夹闭导尿管，连接注射器，依据导尿管上注明的气囊容积向气囊注入等量的无菌溶液，轻拉导尿管有阻力感，

5、即证明导尿管固定于膀胱内。导尿胜利后将包皮复位，撤下孔巾，擦净外阴。集尿袋固定于床旁，安置妥当后放开夹闭的导尿管，保持引流通畅。12 .导尿：依据导尿的目的完成导尿操作。13 .整理用物：撒下一次性垫巾，脱去手套。导尿用品按医疗废弃物分类处理。14 .安置患者：帮助患者穿好裤子，安置舒适体位并告知患者操作完毕。整理床单位，保持病室整齐。15 .消毒双手。16 .视察并记录：询问患者感觉，视察患者反应与排尿等状况，记录导尿时间、尿量、尿液颜色与性质等状况。（二）女性导尿术1.携用物至患者床旁。2 .核对、说明：再次核对患者姓名与床号：并再次向患者说明和交代。3 .操作者站在患者右侧，松开床尾盖被

6、，帮助患者脱去对侧裤子，盖在近侧腿部，对侧腿用盖被遮盖。4 .打算体位：患者取仰卧屈膝位，两腿充格外展外旋，暴露局部区域。假如者因病情不能协作时，可帮助患者维持适当的姿态。5 .铺垫巾于患者臀下。6 .消毒双手。7 .初步消毒外阴区：在治疗车上打开无菌导尿包的外包装，并将外包装袋置于床尾。取出初步消毒用物，弯盘（内放镶子与碘伏棉球）置于患者两腿间。操作者左手戴手套，右手持镣子夹取碘伏棉球,依次消毒阴阜、大腿内侧上1/3,大阴唇。左手分开阴唇，消毒小消唇、尿道口至会阴部。污棉球、纱布、镶子置外包装袋内。消毒完毕,将弯盘移至床尾，脱下手套置外包装袋内。将外包装袋移至治疗车下层。&再次消毒双手。9

7、.将导尿包放在患者两腿之间，按无菌操作原则打开治疗巾。戴好无菌手套后，取出孔巾，铺在患者的外阴处并暴露会阴部。10 .按操作依次整理用物，取出导尿管并向气囊注水后抽空，检查是否渗漏。润滑导尿管。依据须要连接导尿管和集尿袋的引流管，将消毒液棉球置于弯盘内。11 .再次消毒：左手用纱布分开并固定小阴唇，暴露尿道口。右手持摄子夹消毒液棉球，再次消毒尿道口、两侧小阴唇，最终一个棉球在尿道口加强消毒。12 .导尿：依据导尿的目的完成导尿操作。（1）一次性导尿：左手接着用无菌纱布分开并固定小阴唇，将弯盘置于孔巾口旁，嘱患者张口呼吸。用另一把镶子夹持导尿管，对准尿道口轻轻插入46cm,见尿液流后再插入2、3

8、cm。松开左手下移固定导尿道，将尿液引流到集尿袋内至合适量。如需做尿培育，弃去前段尿液，用无菌标本瓶接取中段尿液5m1.,盖好瓶盖，放置稳妥处（操作结束后尿标本贴标签送检）。导尿完毕，轻轻拔出导尿管，撤下孔巾，擦净外阴。（2）留置导尿：左手接着用无菌纱布分开并固定小阴唇，将弯盘置于孔巾口旁，嘱患者张口呼吸。用另一把镣子夹持导尿管，对准尿道口轻轻插入46cm,见尿液流出后再插入57cm,将尿液相流至集尿袋内。夹闭导尿管，连接注射器，依据导尿管上注明的气囊容积向气囊注入等量的无菌溶液，轻拉导尿管有阻力感，即证明导尿管固定于膝胱内。导尿胜利后将包皮夏位，撒下孔巾，擦净外阴。集尿袋固定于床旁，安置妥当后放开夹闭的导尿管，保持引流通畅。13 .整理用物：撒下一次性垫巾，脱去手套。导尿用品按医疗废弃物分类处理。14 .安置患者：帮助患者穿好裤子，安置舒适体位并告知患者操作完毕。整理床单位，保持病室整齐。15 .消毒双手。16 .视察并记录：询问患者感觉，视察患者反应与排尿等状况，记录导尿时间、尿量、尿液颜色与性质等状况。