家庭医生签约试题定稿.docx

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1、家庭医生签约服务考核试题（2018年）姓名：单位：成果：一填空题（分）I.豕庭医生主要担当预防保健、常见病多发病诊疗和转诊、病人康复和慢性病管理、健康管理等一体化服务。2 .家庭医生团队可以依据机构医务人员数量和实力，由家庭医生、护士、公共卫生医师（含助理公共卫生医师）组成的“3+X”模式X”为其他跨团队服务的支持人员。3 .家庭医生二级团队是由一级团队和基层医疗卫朝气构专科执业（助理）医师JI1.成的横向专全结合团队。4 .签约团队与居民实行双向选择,居民依据自愿原则选择服务团队。5 .5约股务包依据内容不同分为基础、初级、中级和高级服务包。6 .签约服务周期原则为一年。7 .依据山东省家庭

2、医生签约服务工作指南要求，原则上每个家庭医生服务团队负责600户家庭,不超过800户:人数在2000人左右。每名家庭医生服务不超过200户,人数600人左右。8 .2018年起,新签或续签协议必需采纳符合2.0版家庭医生签约服务要求的协议书和服务包内容。9 .以65岁以上老年人为重点，提高老年人签约覆盖率，2018年力争覆盖以上的常住老年人。10 .家庭医生依据健康评估状况，为签约居民提出切实可行的健康指导和危急因素防控措施，制定特性化健康管理方案。11 .签约流程：签约询问与宣扬一签约服务说明与说明一键康评估一签约合约文书签订一制定健康管理安排一履约一管理考核一续约或解约。12 .签约服务优

3、先覆盖老年人、孕产妇、儿童、残疾人、慢性病、结核病、严峻精神障碍患者、贫困人口、安排生育特别家屉等重点人群“】3.家庭医生签约是依据法律法规与居民签订合法的签约服务协议确定契约服务关系M.家庭医生服务团队要依据答约居民健康状况和需求分类建册，建立并维护康档案，15 .绘约的高危人群应定期随访，监测危急因素限制水平，赐予健康教化和生活方式综合干预等管理,16 .患慢性病、精神障碍等签约对象单次配药量可延长至上月。17 .加强医院与基U医疗以朝气构对接，可引导居民或家庭在与家庭医生团队签约的同时，自愿选择一所二级医院、一所三级医院建“1+1+1”的组合签约服务模式，在组合之内可依据需求自行选择就医

4、机构，并逐步过渡到基层首诊。18 .到2017年，家庭医生签约服务/盖率达到30%.重点人群签约服务覆盖率达到60到2020年，力争将签约服务犷大到全人群，形成长期稳定的契约服务关系，基本实现家庭医生签约服务制度的19 .对于居民提出诉求,经家庭医生团队评估后相宜上门服务的，如空巢老人、残疾人等，在签订临时协议后,可供应治疗、用药及康史指导、护理服务，同时做好记录，双方签字确认。20 .为签约居民供应纸痂或电子服务手册,便利居民刚好查询本人健康管理方案、服务包内容和服务时辰表以及接受服务状况，在有须要时可以刚好联系到家庭医生。21 .依据4山东省家庭医生签约服务工作指南要求,个居民同期只能签二

5、_团队，激励就近签约，也可跨区域签约。22 .依据山东省家庭医生签约服务工作指南要求，签约服务周期原则为二卷，期满居艮自愿续约、解约或更换团队。23 .依据山东省家庭医生签约服务工作指南要求，初级服务包：针对服务对象身体状况、需求及享受的医疗保险类型的不同，选挣针对性强、群众认可度高、实施效果好、基层医疗卫朝气构能担当的中、西医基本医疗项目和基乂相宜技术纳入签约服务内容，组合成种类合理、适合不同人群、不同病种一的初级服务包.24 .依据山东省家庭医生签约服芬工作指南要求，为居民供应综合、连续、全程、全方位的基本医疗、公共卫生及你期管理股务。25 .依据山东省家庭医生签约服务工作指南B嘤求,在约

6、定时间供应刚好有效的医药询问及指导。26 .依据长山东省家庭医生签约服芬工作指南要求，签约居民就诊流程是：签约居民预约家庭医生一持卡（证）到机构就诊T导诊分诊一优先到若约家庭医生处就诊一优先诊疗一供应国家基本公共刊生服务一必要时转诊一完善健康档案一“对”特性化一健康指笠一帮助签约居民获得签约带来的其他便利服务一预约卜次服务时间一结束就诊。27 .依据山东省家庭医生签约服务工作指南要求，为促进鼻层置盘，基层医疗卫朝气构与二级以上医院医生形成分工协作关系,发挥各自特色专长，建立有效的联动机制，为签约居民供应平安、有效、便捷、经济、有序的医疗卫生服务。28 .患病人群应赐予针对性的一疾病监测、并发症

7、监测和服药管理：29 .团队内县、乡、村三级医师合理分工村医负式签约居民的常规管I1.，30 .乡镇全科医师或专科医生负责对病楮限制不满足、病情困难居民的管理,并对乡村医生服务赐予评估和技术指导，31 .县级专科医师负贡乡镇全科医师或专科医师管理后病情限制仍旧不满足、病情比较困难及其他须要一包上接诊_的居民的管理.并对乡镇医生服务赐予和技术指导。32 .基层医疗T!朝气构嘤将整约服务叁缸、眼务精确传达给签约居民,不夸大宣扬，不做过度的、不符合机构实际、医务人员无法履行的承诺。33 .家庭医生签约服务以0为匕激励预约服务。上门服务只是针对人群的一种服务形式，并且家庭医生出诊须要提前预约,并非随叫

8、随到。34居民遇到紧急状况时建议先拨打，2_或自行到旁边医院的急诊就诊，以免延误抢救时机。35.团队内绩效考核安排由团队长依据职费分工和工作进行合理安排。二、推断题(分)1 .家庭医生团队实行队长负贡制。()2 .家庭医生团队中护士应取得护士执业证书,具有年以上社区医疗机构临床工作阅历。(X)3 .家庭医生签约服务中，基本医疗服务的原则是小病当医生、大病当参谋.)4 .家庭医生工私人医生，签约服务#上门服务()5 .居民签约必需按网格选择家庭医生团队。(X)6 .家庭医生服务团队与居民签约不须要面对面进行。()7 .基础服务包以基本医疗服务为主要内容。(X)8 .二级医院要指定全科医学科或其他

9、科室与家庭医生签约服务工作相连接.(X)9 .在农村，目前家庭医生以全科(助理)医师或具备签约服务实力的乡镇丑生院执业(助理)医和、乡村医生为主。()10 .共同生活的家庭成员多人同时若约时，尽量选择同一家庭医生一级团队。()11 .每名家庭医生服务不超过300户，人数900人左右。(X)12 .家庭医生团队中的村医负贪签约居民的常规管理。()13 .家庭医生上门服务时，至少3名工作人员同前往。(X)14 .签约服务内容要依据服务协议刚好开展，并做好记录，做到有案可查.15 .山东省创建全国医养结合示范省工作方案要求60岁以上老年人签约服务费每人每年原则上不低于120元.(X)16 .专业水平

10、和年资比较高、在当地群众中特别有影响力的家庭医生，可以建立以个人名字命名的家庭医生工作室，跨网格供应签约服务。()17 .实行由家庭医生、护士、公共卫生医师(含助理公共卫生医帅组成的“3+X的模式。)18 .团队长必需由全科医生担当。家庭医生、年资较高的社区护士或具有行政管理阅历的基乂医仃IJ朝气构分管负比人均不行担当。)19 .团队长不能负责团队成员工作量统计汇总上报及绩效嘉奖安排.(X)20 .家庭医生诊疗过程中建立更新完善签约居民健废档案，开展诊间随访和他康管理。()21 .社区护士可独立开展签约居民特性化健康教化、不良生活方式干预等工作。(X)22 .公共卫生人员负货监测、收集和分析网

11、格内居民健康状况相关数据，开展社区诊断。()23 .二级及以上医院专家可担当团队长为团队供应技术支持和业务指导、开展人员培训带教、双向转诊连接等；参加病怙较为困难、需求较高患者的签约服务。()24 .本机构其他P生技术人值不得帮助、参加家庭医生签约服务工作。()25 .签约服务周期原则为一年，期满居民自愿续约、解约或更换团队.()26 .中级、高级服务包：充分考虑机构服务实力，进一步制定中级、高级服务包群“)27 .卷约的基本医疗服务是开展预约就诊，供应社区常见病、多发病、慢性病的中西医诊治。()28 .家庭医生团队在工作时间和实力范困内可无条件供应家庭病床、上门服务等特性化服务：(X)29

12、.对符合转诊条件的居民提出转诊建议，开具双向转诊(转出)羊，赐予二级以上医院专家号源，开通上转绿色通道。()30、家庭医生团队依据签约居民的健康状况，采纳人群分类、服务分层、团队分级的基本公共卫生和健旗管理服务。（）31 .乡村医生全面负贵签约居民的签约服务工作；（）32 .家庭医生供应电话询问服务,不分时段，无条件接听并满足对方要求。（X）三、单项选择（分）1、家庭医生团队可以依据机构医务人员数量和实力，结合实际确定组建方式。实行由组成的“3+X”的模式.“X”为其他跨团队服务的支持人员。（）A、家庭医生、护士、公共卫生医师（含助理公共卫生医酊）B,家庭医生、护士C护士、公共卫生医师（含助理

13、公共卫生医师）2,原则上每个家庭医生服务团队负责600户家庭，不超过800户；人数在人左右。（）A、2000B.3000C,40003、家庭医生团队团队长可由担当。（）A、具有行政管理阅历的基层医疗卫朝气构分管负责人B、年资较高的社区护士或具有行政管理阅历的基层医疗卫朝气构分管负责人C、家庭医生、年费较高的社区护士或具有行政管理阅历的基层医疗卫朝气构分管负贵人4、家庭医生团队公共卫生医加由从事预防保健、健康教化等公共卫生服务的公共卫生医师（含助理公共卫生医师）：公共卫生医师不足的机构可暂由担当。（）A、实际从事公共卫生康务人员B、村干部C、志愿者5、家庭医生团队级团队是由组成的全科核心团队。（

14、）A.全科医师或乡村医生、社区护士B、全科医肺或乡村医生、社区护士、公卫人员C、社区护士、公卫人员6、家庭医生团队实行负货制,团队成员明确分工，紧密合作，相互支探，共同做好爸约居民服务工作。()A、队长B、院长C、全员7、家庭医生团队团队长在统一管理卜.，全面负货本团队的管理及运行。()A、院长B、分管院长C、基层医疗卫朝气构8,家庭医生要驾驭每个签约居民及家庭状况、经济状况，制定特性化健康管理方案。为居民供应常见病、多发病的诊疗服务和电话询问，优先预约和诊治，开展日常合理用药指导。诊疗过程中建立更新完善签约居民,开展诊间随访和健康管理。()A、基本健康状况健康档案B、健康档案C、健康档案基本

15、健康状况9、家庭医生团队工作制度要求要公示、监督机构及电话，主动接受监督。()A、团队成员姓名、联系方式、服务时间及内容、B、团队成员姓名、分工、服务时间及内容、C、团队成员姓名、联系方式、分工、服务时间及内容、10、家庭医生团队工作制度要求,调动和提高团队成员主动性.()A、制定绩效考评制度B、制定缜效考评制度和签的JK务费安排制度C、签约服务费安排制度11、家庭医生团队中的公共丑生人田婴帮助团队长定期开展.()A、签的居民服务进展监费和服务效果评价Ik签约居民服务进展监测C、服务效果评价12、签约团队与居民实行双向选择，居民依据原则选择服务团队。实施初期一般按网格选择家庭医生团队。（）A、划片B、自JKC、行政吩咐13、一个居民同期只能签约团队，激励就近签约，也可跨区域签约。（）A,三个B、多个C、一个14、签约服务周期原则为,期满居民自愿续约、解约或更换团队。（）A、一年B、两年C、长期15、签约服务包依据服务内容不同可分为，（）A、初级、中级服务包B、基础、