农民工工伤赔偿协议书范本.docx

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1、农民工工伤赔偿协议书范本农民工工饬踣炫为仪书第1甲方：_公司.法定代表人：乙方：男，身份证号：，住一甲乙双方于年月日，就乙方在甲方工伤暗借一事,经平第、友好协商，自理达成如下协议，双方共同遵守：一、甲乙双方共同确认，乙方在甲方工地所殳的伤为工伤；二,甲乙双方其同确认，以一司法会定中心作出的要定结论为准,即乙方为级伤残：三、甲方总计跳偿乙方金额：包括一次性工伤补偿金.伤残就业补助金营养费及经济补偿等全部工伤待遇各项费用（不包括甲方已垫支的医疗费）.合计人民币：_（大切：_）.扣除乙方原巳向甲方借支的一元，甲方在签订本冰议时，实际应向乙方一次性支付：_元（大耳：_圆正）.四、甲、乙双方芬订本协议后

2、，任何附问、任何情况下，乙方均无权就本工伤一事向一公司找出其他任何要求：五、甲、乙双方签订本协议后，乙方占愿放弃就工伤踣偿所享有仲裁、诉讼.鉴定、曳新签定的权利。六、甲，乙双方均已了解你议的法律含义，双方为完全自黑的情况下婺订本协议。七、双方认为带要拘定的其他事项：八、本协议一式两份，双方各执一份。本协议自双方芬章附乙方收到本怖议第三条均定的元赔款起生效.甲方：一公司乙方：代表人：年月日年月日农民工工伤脑份协议书店2甲方：乙方：螯于：年月日，乙方在工作时因不小心不慎受伤，导致手部轻微挫伤.受伤后，甲方已为乙方垫付医疗费元。现羟双方为正,就甲方向乙方进行补卷事宜达成如下协议：一、除甲方巳向乙方垫

3、付的上述医疗费以外，本协议签订后，甲方再向乙方一次性补诊元（大写：元整），包含医疗费、误工费，交通更.后线治疗做、精神抚慰金等所有费用，二、上述费用支付给乙方后，此事处理即告终结，双方再无其他争议，任何一方不得反侮.乙方不得再以仲裁、诉讼等任何形式、任何理由就此事再向甲方燮求其他任何聘用或主张权利；否则，乙方应送还甲方巳付全部费用，井承担造约金5万元.三,本冰议为双方平等、囱黑、协商一致的结果,桑双方真实奇思表示，不存在任何欺诈、胁迫等导效本券议撤销、无效的情形。四、本协议一式两份,双方各执一份，均具有同等法律效力：本枷议自双方匏字后生效。双方完全理第本冰议内容，明白本协议所产生的一切后果，并

4、自愿签订。甲方竞章）:乙方（签字拣印）：签订日期：农民工工伤踣信为仪书常3甲方：法定代表人：职务：乙方：身份证号码：乙方之子刘三系甲方单位的工人.因工作原因于一年月一日发生工伤事故,经抢救无效于一年一月一日死亡。刘三，男.19岁，身份证号：*2173015,供养亲属及宜系亲属身份情况：父亲：刘.年龄：50岁.出生日期：_年_月一日.家庭住址：母亲：黄.年龄：45岁.出生日期：_年_月一日.家庭隹址：为妥善处理刘三工伤死亡的善后事宜，依据中华人民共和国劳动法.1伤保险条例八省工伤保险条例，等有关法律法规，现甲.乙双方就赔偿问题，在平等协商、互谅互让的参础上，自愿达成如下协议：一、甲方一次性支付乙

5、方丧葬补助金.供养亲属抚生金.一次性工亡补助金共计人民币35*元（大写：叁拾伍万堂仟元整），除上述费用外，乙方不得再向甲方主张任何赔偿或补偿费用。二,自甲.乙方双方签订本协汉.乙方收到甲方叁拾伍万堂仟元工伤赔偿款a.乙方双方同意终结刘三的工伤死亡赔偿济争.乙方及其近亲学自愿放弃主张赔借差颔的权利，自压放弃法于丸三工伤死亡所产生的各项权利及所享有仲裁、诉讼的权利.乙方及其近亲属不得再就工伤赔偿事宜向甲方提出任何形式的赔偿要求：不将向有关政府部门投诉本事件或有任何异议：不得要求甲方将死者刘三的尸体运回河南省*市.而应就地在殡逸进行火化处理：如乙方迨反上述约定,则构成选的.应承担相应法律责任。三、借

6、款方式和信款时间甲方于20*年8月25日前支付乙方全部赔信金卷拾伍万费仟元，支付方式为现金支付，乙方开具收款收条.四、乙方自行负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配，如由此引发争议，蟒由乙方负责，与甲方无关。五、乙方保证在签署并协议时.确认其为刘三的全部直系亲，明,并已得到所有近亲属的授权及认可，已清整了解自己在协议中的权利义芬.巳就协议中所涉及的法律问剧及其他问题咨询相关专业人士.并清是阴白,甲、乙双方在自愿的基础上签订本协议。六、迷胸贵任1.任何一方选反本协议约定内容，则构成违均，违约方需支付守匏方人民币351*元（大写：叁拾伍万壹仟元整）作为造约金.2、因任何一方违约而导致仲裁或申请思制执

7、行的，违约方应向守的方支付实现债权的费用,包括但不限于调在取证费、交通.通讯费、误工费（每天*元）、公证费、律师费。七、争议解决甲、乙双方如发生争议，应当友好协商解决。如林商不成,任何一方均有权杓争议提交广州仲裁委员会裁决.八、其他本协议舀甲、乙双方签字或笠章之日起发生法律效力，协议一式三份,具有同等法律效力，甲方执两份,乙方执一份。甲方（孟章）:乙方荽字：答订时间：一年一月一日农民工工伤赔偿林议书W4甲方：有限公司（用工企出名称）法定代表人：委托代理人：乙方：系受害人之（写明与受害人的关系。现乙方受受古人供养的全体亲属委托（特别授权）处理死亡的相关善后事宜。居民身份证号码：甲方单位职工,因工

8、作原因于年月一一日在厂区内（或其他翅点）受伤,经轮救无效死亡。于年月日生.供养亲属情况：父亲：姓名年龄出生日期职业家庭住址母亲：姓名年铃出生日期职业家庭住址妻子：姓名年龄出生日期职业家庭住址子女：姓名年龄出生日期职业家庭住址子女：姓名年的出生日期职业家庭住址为妥善处理死亡的善后事宜,依据中华人艮共和国劳动法.工伤保险条例等有关法律法规.现甲乙双方就跳偿，双方在平等为商的基的上.自愿达成如下协议:一、甲方赔偿乙方丧葬朴助金元：二、甲方一次性赔借乙方供养亲属补助金元；三、甲方一次性赔借死亡补助金元：四、其他费用。在上述款项基础上，甲方自.昆另行补偿乙方元。上述一、二、三.凶项合计人民币元：四、付款

9、方式加付款时何；五、乙方负责第偿款项在供养亲，学间依法合理分配，如由此引发争议，性由乙方负责，与甲方无关.六、协议零订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔.甲方：住FQ委托代理人：乙方：年月B农民工工伤赔偿协议书被5甲方：地址：法定代表人（经营者）：用工单位：乙方：身份证号码：乙方于*年*月*日10:57左右,在*有限公司外派从事销售工作时,乘坐的车辆在G65出城方向发生车祸,导致其左手.头部、鼻部受伤，经重庆市南川区人艮医院治疗。*年3月21日住重庆大谖口区劳动能力篓定委员会（初次）鉴定，笈定结论为:九级伤残，无生活自理做巧.甲、乙双方本着平等、自居、冰商一致原则上次性处理达成如下赔偿协议

10、：一、*市工伤保险基金支付部份如下：（一）一次性伤残补助金：9*3370=30330.元二）一次性工伤医疗补助金：4*5616=22元三）住院期间伙食补助费：7*8=*元（凶）伤残篓定转：*元二、实际用人单位支付部份如下：（一）一次性伤残就出补助金：9*561650元（二）存工留薪期工资：3*3500=10*元（三）就医交通费：*元（四）生活津贴：3*元以上待遇重庆市工伤保险基金支付部份待基金下账后3个工作日内一次性支付蛤乙方*元,应由乙方支付的*元，霎订协议之日甲方一次性支付蛤乙方，乙方应当向甲方出具收款证明，具体以收款证明为准.三.甲乙双方同意，乙方与甲方的劳动关系自“年3月*日解除.四、

11、乙方自星放弃基于双方劳动关系及解除所产生的各项权利（合所享有的程序性权利：仲裁、诉讼）。五、双方笠订本冰议后,乙方在实际收到本协议相应赔偿款后，乙方同需放弃以任何理由.任何方式向甲方及其他相关方以仲裁或诉讼方式主张民事赔偿或其他补充跻偿的权利,乙方承诺不再追究甲方以及相关方相应人员的任何法律责任。六、本协议是在甲、乙双方都对d劳动法.M劳动合同法、工伤保险条例.社会保险法及其他相关法律、法规非常热接的.基础上卷订的，本冰议内容甲乙双方巳经全文阅读并理解无误，是双方真实意思表示，双方愿意自觉建守.七、本冰议一式三份，甲乙双方各执一份.调解机构一份。由三双方绻字笠章之日生效。甲方签章：（茎章）乙方

12、（签字按印）:甲方代表：年月日年月日农民工工伤赔偿协议书笛6甲方：乙方：南宁鳗居提筑工程劳芬有限责任公司西方：（队长）住址：身份证号：丁方：（伤者）住址：身份证号：年点左右，乙方工人（即丁方）在工地不慎摔伤大腿用,经送住院治疗已经疫影，现丁方申请回家治疗并要求甲方一次性赔偿工伤费用，经甲.乙、丙方的同意并与丁方协商达成以下协议：一、丁方自愿不申报工伤认定及劳动能力等级鉴定.二、由丁方找出甲、乙、丙方一致同意解除事实劳动关系。三、丁方住院期间的医疗费（住浣期河：）共元由甲方全颖负责。四、甲方一次性支付元（元）人民币祚为丁方这次工饬事故一切费用踣偿。五、丁方在本项目的工作期间.应得的劳动报酬由甲.

13、乙方配合丁方.要求丙方及时付清。六、本协议经四方签章，丁方领款后生效.协议签章后丁方与甲.乙、丙方的一切关系全部解除，以后因原伤处引起的一切后果甲.乙、丙方不再承担任何经济及法律责任.七、本俗议一式五份，甲、乙、丙、丁、项目部各执一份，其同等法律效力。甲方签章：乙方签章：丙方签章：丁方签章：农民工工伤培伊协议书解7甲方：广州市工程有限公司法定代表人：,职务：经理乙方：洌，刘三之父，身份证号回：黄，刘三之母，身份证号码：乙方之子刘三系甲方华位的工人,因工作原因于20*年8月7日发生工伤率故.羟抢救无效于28*年8月7日死亡。刘三.男，19岁，身份证号码：410721*2173015.供养亲属及直

14、系亲属身份情况:父亲：刘.年龄：50岁,出生日期：1958年12月14日.家庭住址：鼻亲：黄，年龄：45岁,出生日期：1963年4月22日，家庭住址：,为妥善处理刘三工伤死亡的善后事宜，依掳中华人民共和国劳动法、（I伤保险条例B、省工伤保1.务例等有关法德法规，现甲、乙双方就赔偿问题，在平等协商、互谅互让的基础上，自愿达成如下协议：一、甲方一次性支付乙方丧葬补助金.供养亲属抚生会.一次性工亡补助金共计人民币351*元（大写：叁拾伍万壹仟元整），除上逑费用外.乙方不得再向甲方主张任何暗偿或补偿费用。二.自甲、乙方双方签订本协议,乙力收到甲力叁格伍万爱仟元工伤跳偿款之日也,甲.乙方双方同意终结刘三

15、的工伤死亡赔偿汾争.乙方及其近亲国自愿放弃主张赔隹差额的权利，自愿放弃基于刘三工伤死亡所产生的各项权利及所享有仲裁、诉讼的权利.乙方及其近亲属不得再就工伤赔偿事宜向甲方提出任何形式的赔偌要求；不将向有关政府部门投诉本事件或有任何异议：不得要求甲方将死者刘三的尸体运回河南省*市，而应就地在殡逸进行火化处理；如乙方i1.反上述约定.则构成选约，应承担相应法律责任。三、付款方式和付款时何甲方于20*年8月25日前支付乙方全部赔住金叁拾伍万费仟元，支付方式为现金支付，乙方开具收款收条.四、乙方自行负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配，如由此引发争议，横由乙方负责,与甲方无关。五、乙方保证在签哥并协议时.确认其为刘三的全部立系亲国.并已得到所有近亲属的授权及认可.已清楚了解自己在桃议中的权利义务.已就冰仪中所涉及的法律向题及其他问即咨询相关专业人士,并清是明白,甲、乙双方