检测表格模板：2委托单(石)2223.docx

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1、石见证取样送样委托单委托编号：工程名例工程地点委托舱位施工田位建戊制也见过朝位（.S1.章）监督小位见证人（笠字）siifa送祥人（笑字）样M来源委托日期年月日联索XH检收编号样品名称规格产地送样数M代表批M使用部位唯性板识检验项行1.教校缴配口2.卵石含泥旗口3.阱右而粕含城口4.湖块含4口5.松散*枳密度口6.紧密堆枳密度口7.表双密度口8.空曜率口9.乐邳指标口16的片状畲瞰口1】.坚囿性U1.12吸水率口1，含水串0M.右机构含St1.15.乳化物含后016,酸化物及嫉酸盐含M017.ttttHS1机不MFI4Kfei检的依据GB/T1例5-2QZ2JGJ52-2006DTB3275-

2、201.8共地：兴定依第林品检或口符介不符合样日期年月日收样人情定取报告日期年月曰“欷方式说明1.委托.检验编5、样品检查.最后一栏由检泌单包收样人以马.2、见i单位为建设单位眦监理中位,见证人为此单位具物初四以1:技术织称或A在建岗施.1：专业知双的技术人员.3.见让人员及取样人员对试样的代表性和此实性负有法律市任.K见证人员有责任时试样进行兼护.并和送样人起将试样送到依测试的机构.然而花委托堆上彩字，否则.所引起的责任由她证人用仇贵.5.样品来为见证取样的检测试验投告上应注明见证fr位和见证人.?jJ.其推i一律无效.6、检利报告的异反期为收到报告后15天（第一联：存档第：联：交实验室第三联：委托单位取报告凭证第四联：交见证总位