梅毒保密协议书.docx

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梅毒保密协议书甲方（医疗机构）:乙方（患者）：鉴于乙方被诊断为梅毒患者，为确保乙方的隐私权益，甲乙双方经协商一致，H愿签订本保密协议，共同遵守以下条款：一、保密内容1 .乙方患有梅毒的事实；2 .乙方的个人信息，包括但不限于姓名、性别、年龄、住址、联系方式等：3 .乙方在接受治疗过程中产生的所有医疗信息。二、保密义务1 .甲乙双方应对本协议所列保密内容严格保密，未经对方同意不得向任何第三方披露：2 .甲乙双方应采取必要措施，防止保密内容被泄露、盗用或滥用；3 .甲乙双方在保密期间内，不得以任何方式利用保密内容为H己或他人谋取利益。三、保密期限本协议自双方签字之日起生效，有效期为一年，自协议生效之日起计算。四、违约贡任1 .如甲乙任何一方违反本协议的保密义务，应承担相应的法律责任;2 .违约方应向守约方支付违约金，违约金金额为人民币一元；3 .如因违约造成对方损失，违约方还应承担相应的赔偿责任。五、其他约定1 .本协议一式两份，甲乙双方各执一份：2 .本协议未尽事宜，可由双方另行协商补充；3 .本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。甲方（医疗机构）：乙方（患者）：签订日期:签订日期: