公众高温中暑预防与紧急处理指南.docx

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1、我国每年因高温中罟导致的疾病和死亡日益成为公众关注的公共卫生问迤。提高公众自我防护能力是预防和减少高温中暑发生的重要干预途径.中国疾控中心卫生应急中心根据既往资料，并借鉴和参考美国疾控中心、世界卫生组织等的相关资料，编写了公众高温中暑预防与紧急处理指南，供各级疾控机构在健康宣教和风险沟通时参考使用.【指南要点】1高温引起的不适、疾病或死亡是可以预防的；2老年人（65岁）、婴幼儿和儿童、慢性疾病和精神疾病患者、从事户外工作及户外体育运动项目的人员等是高温中暑的高危人群；3凉爽通风的环境是防止高温引发的不适、疾病、甚至死亡的最好保护措施；4当气温达到32t1.C时，应尽量留在室内并保持通风，避免正

2、午出行，或长时间在户外停留；5曼季要关注当地天气预报等相关报道，必要时可联系当地疾控中心或拨打12320公共卫生热线，以获取相关健康安全的最新信息；6多喝凉水及不含酒精的饮料，增加液体的摄入量；7不要把婴幼儿和儿童单独留在车里.一、为什么会发生高温中暑？在炎热的夏季或初秋，高温、高湿、强热辐射天气可造成人体的体温调节、水盐代谢、循环系统、消化系统、神经系统、泌尿系统等出现一系列生理功能改变，一旦机体无法适应，引起正常生理功能紊乱，则可能造成体温异常升高，从而导致中暑。高温引起的症状包括头痛、头呈、胸闷、恶心、呕吐、大量出汗、脸色苍白、红疹、发热、皮肤疼痛、肌肉疼痛、疲倦、继而抽搐、昏厥、意识障

3、碍等.高温引起的不适或疾病，按严重程度可分为热疹、晒伤、热痉挛、热衰竭和热射病值得注意的是，虽然高温而导致的不适、疾病和死亡是可以预防的,但每年仍然有很多人死于高温。因此，如何防止中署，应当引起大家的重视。当人们的身体无法及时补充液体并适当降温时，高温引起的不适或症状就会出现.当一个人的体温迅速升高时，过高的体温便有可能损害大脑及其他重要器官.在高温的环境中，很多因素可以影响体温的自我调节.当空气湿度较高时，会阻止汗液的正常蒸发，从而妨碍身体迅速释放热量.其他可能的影响因素包括年龄、肥胖、发热、脱水、心脏病、精神病、血液循环不良、晒伤、应用某些药物及饮酒等.此外，睡眠不足、过度劳累、精神紧张也

4、是中暑的常见诱因.二、什么人中善的风险最大？老年人、婴幼儿、儿童、精神疾病患者及慢性病患者最易中暑.同时应注意，在高温天气里进行重体力劳动或剧烈的体育运动，即使是健康的年轻人也可能发生高温中暑，甚至死亡.三、高温中詈的类型与紧急处理措施有哪些？根据症状的轻重，高温中暑可分为轻症中暑和重症中暑.其中，轻症中暑可表现为头晕、头疼、面色潮红、口渴、大量出汗、全身乏力、心悸、脉搏快速、注意力不集中、动作不协调等.重症中暑包括热痉挛、热衰竭和热射病.重症中若可以表现为这3种类型的混合型，能够导致死亡。3.1 热疹热疹又称琲子，是一种在炎热、潮湿的天气里大量出汗而引起的皮肤刺激.它可以发生于任何年龄，但常

5、见于少年儿童.这种皮疹在肌肤凉爽后不久可自行消失。琲子看起来像一个红色的丘疹或小水疱群.常出现在脖子、上胸部、腹股沟、乳房下和肘折处.热疹最好的处理方法是提供一个凉爽、湿度低的环境，保持患处干燥.使用排子粉可以缓解不适。热疹的治疗很简单，通常并不需要去医院接受专业的救助.3.2 晒伤人们应尽量避免晒伤.虽然晒伤引起的不适通常很轻微，一股1周以后可自行缓解，但仍然是一种对皮肤的伤害.严重的晒伤需要到医院进行医治.晒伤时皮肤变红，可以感到疼痛，暴晒后温度异常升高,如果1岁或出现以下症状，要咨询专业的医生：发热、水泡、严重疼痛.同时，在处理晒伤的皮肤时，应记住以下要点：避免反其日晒；晒伤的地方请冷敷

6、，或浸泡在凉水中；在晒伤的地方涂抹保湿乳液，不要使用霜、软膏等质地过于浓稠的护肤品；不要挤破水泡.3.3 热痉挛热痉挛通常发生在人进行剧烈运动且大量出汗时，人身体中的盐分和水分随汗液一同流失。肌肉中的含盐量低可能是造成热痉挛的原因.此外，热痉挛也可能是热衰竭的一种表现.热痉挛表现为肌肉疼痛或抽搐.通常剧烈活动之后，发生在腹部、手臂或腿部.常呈对称性，时而发作，时而缓解。患者意识清醒，体温一般正常.如果有心脏病史，或者正在进行低盐饮食，要特别关注热痉挛问题并及时咨询医生.如果情况还没严重到需要就医的地步，至少做到以下几点：(1)停止一切活动，静坐在凉爽的地方休息；(2)饮用稀释、清爽的果汁或运动

7、饮料；(3)即使痉挛得到缓解，之后的几小时内也不要再进行重体力劳动或剧烈的运动，那样只会进一步透支能量导致热衰竭甚至发生热射病；(4)如果患者有心脏病史、低盐饮食，或1h后热痉挛的状况还没有消退，要寻求专业的医疗处理.3.4 热衰竭热衰竭是一种高温引起的相对温和的健康问题.可以是高温爆露，体液补给不足或身体水、盐、矿物质不平衡，经由几天的连续积累发展而来。这是身体对因大量出汗而过度流失水分和盐分做出的反应.老年人、高血压患者、在高温环境中迸行重体力劳动或长跑等剧烈体育运动的人更易发生热衰竭。热衰竭起病迅速，其症状包括：眩星、头痛、恶心或呕吐、大量出汗、脸色苍白、极度虚弱或疲倦、肌肉痉挛、昏厥，

8、通常片刻后立即清醒。热衰竭患者的皮肤有可能是冰凉且潮湿的.患者血压下降，脉搏快且虚弱，呼吸急促且浅，轻度脱水，体温稍高或正常。此时，患者如有反目、腹泻或呕吐，会失去更多体液导致情况继续恶化，甚至发生热射病.如果有以下情况，请立即就医：症状严重、伴有心脏疾病或高血压.除此之外，可先帮助患者降温，如果症状持续不好转或继续恶化，要及时寻求医疗救助.以下降温措施可能会有帮助：饮用凉爽且不含乙醇的饮料、休息、用凉水冲澡或用凉水擦拭身体、开空调、换上轻便的衣服.3.5 热射病当身体无法调节自身的体温时，会发生热射病.高温导致体温调节中枢功能障碍，使身体温度迅速升高,在1015min内，体温可达到4(C.如

9、果不接受紧急救护，可导致死亡或残疾.热射病的表现多样，可能包括：头壁;搏动性头疼;恶心;极高的体温(口腔体温39.5。;皮肤红、热且干燥无汗；怕冷；快速、沉重的脉搏；意识模糊；口齿不清；不省人事等.如果有以上任何迹象，说明此时的情况很有可能威胁患者生命安全。在试图给患者降温的同时，周围其他人应帮忙拨打急救电话并对患者进行紧急处理：(1)将患者移到阴凉的地方.(2)不论使用何种方法，迅速给患者降温，如将患者浸泡在浴缸的凉水里；将患者放在凉水淋浴下；用浇花的凉水喷洒在患者身上；用凉水擦拭患者的身体；凉湿毛巾或冰袋冷敷头部、腋下及大腿根部；或天气干燥时，将患者裹在凉水浸湿的单子或衣物里用风扇猛吹.(3)监测患者的体温，坚持努力帮助患者降温直到体温降到38.(4)如果急救人员未能及时赶到，请继续拨打120、110等寻求更多的指导与帮助.(5)不要给患者喝水.(6)尽快得到专业的医疗救助。有时，患者的肌肉会因热射病发生不自主的抽搐.发生这种情况时，要阻止患者伤害到自己.不要在患者的嘴里放任何东西，不要试图喂液体给他(她)补充水分.如果发生呕吐，请翻转患者的身体使其侧躺，以确保其呼吸道通畅.特别应注意的是，以上自救措施并不能真正替代医疗救治的作用，但是，可以帮助人们自我识别身体的预警信号并及时做出反应，防止中暑的状况进一步恶化.